Egy tanulmány részletesen rekonstruálja Phineas Gage sérüléseit, aki életben maradt, miután 1848-ban egy vasrúd átszúrta az agyát.
Videó | Phineas Gage agyi kapcsolataiban elszenvedett károk helyreállítása./Toga et al
1848. szeptember 13-án egy vasrúd golyó sebességével haladt át Phineas Gage fején. A 2,5 centiméter vastag és 6 kilogrammos súlyú rúd az állkapocs alá lépett és kilépett a koponya tetejéről, 25 méterrel arrébb leszállva. Néhány perccel később Gage több csontral a koponyájában eltört, fél szeme a foglalatból kiégett és karjai megégtek, teljesen eszméleténél volt, és világosan elmondta a balesetet. Orvosa "félelmetesnek" minősítette a jelenetet, és felvázolta annak a férfinak a bátorságát, akit sürgősen elláttak egy szállodában, miközben az ágy vér volt.
III EZEKBEN A HÍREKBEN
Agyi útiterv ↓
Minden esély ellenére Gage felépült sérüléseiből, és több mint egy évtizedig élt. Ma az orvostudomány sztárja, esete a legtöbb idegtudományi kézikönyvben jelenik meg. Nem csak annak a rendkívüli szerencsének köszönhető, hogy túlélt egy ilyen agytraumát, hanem azért is, mert orvosa szerint ez a sáv olyan mértékben megváltoztatta a személyiségét, hogy rokonai már nem ismerték fel.
"Addig nem hittek nekem, amíg maguk sem tudták bedugni az ujjaikat a sebbe"
Több mint 150 évvel halála után Gage koponyája a világ egyik legkifinomultabb elemzésén esett át. Egy amerikai kutatócsoport rekonstruálta azt a pályát, amelyet a vasrúd szeptember 13-án követett, és megismételte a Gage agyi kapcsolataiban okozott károkat, hogy megpróbálja megmagyarázni a baleset következményeit.
- Úgy gondoljuk, hogy az agy kapcsolati hálózatának megzavarása veszélyeztette. Ennek nagyobb hatása lehet, mint az agykéreg károsodásának, és ez megmagyarázhatja a személyiség feltételezett változását ”- magyarázta néhány hónappal ezelőtt Jack Van Horn neurológus, a munka társszerzője egy sajtóközleményben.
Az akkori daguerotípus azt mutatja, hogy Phineas Gage pózol a fején lévő rúddal/Jack és Beverly Wilgus
25 évesen Gage már elöljáró volt. A lyukakkal rendelkező sziklák dinamizálásával új vasút építéséhez dolgozott Vermont államban (USA). Ehhez egy dinamitbotot tettek a kőbe fúrt lyukba, egy rúddal összenyomták, hogy alapozzanak, majd a detonálás előtt homokot adtak hozzá. Aznap reggel Gage olyan balszerencsével tette be a rudat, hogy szikrát váltott a kőben. Dinamit felrobbant, és a vasutas agyát metál hosszú vaslándzsa lerobbant.
Az eset először újságok, majd tudományos folyóiratok oldalaira ugrott. "Sok fővárosi orvos addig nem hitt nekem, amíg maguk nem tudták behúzni az ujjaikat a sebbe, és akkor is igazolást igényeltek az orvostól, papoktól és ügyvédektől, mielőtt elhitték volna" - tiltakozott John Harlow, a Gage-t gyógyító orvos. - részletesen bemutatja a Massachusettsi Orvosi Társaság által közzétett esetet. Nem alacsonyabbak számára szólt. A sebek nemcsak halálosnak tűntek szükségszerűségük miatt, de következményeik is nagyon furcsának tűntek. Harlow azt állította, hogy a páciense, aki korábban értelmes és szorgalmas volt, instabil, szeszélyes, tiszteletlen típus lett, képtelen megtervezni cselekedeteit, vagy, ahogy állítólag csapattársai mondták: valaki, aki "már nem Gage".
Története ettől a pillanattól kezdve a hallomáson alapuló legendává vált. Nyilván elbocsátották, és soha nem akart többet dolgozni. Úgy barangolt az Egyesült Államokban, mint egy igazi korcs, kiállítva a cirkuszokon és a kongresszusokon. Az örökre megváltoztatott bárban tartva egy elszántsági mozdulattal, amelyet csak az a nyilvánvaló vakság zavart meg, amelyet a baleset a bal szemében hagyott. Azt is elmondták, hogy szexnek adta magát és ivott.
Gage szinte kultikus tárgy lett az orvosok és az idegtudósok számára, akik tragédiáját arra használták, hogy teszteljék elméletüket az egyes agyi régiók funkcióiról vagy az érzelmekhez és a személyiséghez való kapcsolódásukról. Harlow-nak, az orvosnak, aki aznap szeptember reggel terrorellel küzdött, sikerült a páciens holttestét kinyomnia, hogy megőrizze koponyáját, amely ma a Harvard Egyetemen látható. 2001-ben egy orvosi csapat CT-vizsgálatot végzett a koponyáról, amely videón rekonstruálta a rúd pályáját és a Gage által elszenvedett fejkárosodást. A tanulmány eredeti anyaga egy évtizedig elveszett, mígnem az Arthur Toga vezette orvosok és idegtudósok csoportja 2011-ben visszanyerte azt.
Balra fent Gage eredeti koponyája, amelyet a Harvard Warren Anatómiai Múzeumában állítottak ki. A többi kép rekonstruálja Gage sérüléseit és az agyi kapcsolataiban elszenvedett kár mértékét./PLoS ONE
A kutatók nekiálltak rekonstruálni Gage balesetét, és először meghatározni, hogy melyik agyi kapcsolatokat hordozta el a vasrúd. Ennek érdekében újraszámolták a hatás pályáját, és Gage korának több mint 100 egészséges agyát elemezték, hogy felkutassák kapcsolataikat. Ez a szó meghatározza az ember agyi kapcsolatainak térképét. A csapat az agy fehér anyagára összpontosított, amely idegcsatornákból állt, amelyek felelősek az információk továbbításáért a szürkeállományban elhelyezkedő idegi központokba. Eddig egyetlen tanulmány sem elemezte Gage fehérállományára gyakorolt hatást.
Boncolás a múltról
Az eredmények azt mutatják, hogy a vasút elveszítette fehéranyagának körülbelül 10% -át. A kár még nagyobb lehetett a balesetet követően elszenvedett nagy fertőzés miatt (Harlow volt az első, aki mutatóujjával belülről megérezte a sebet, amely problémamentesen belefért). A normál konnektómák megszerzése után Toga csapata kiszámította, hogy Gage elváltozásai milyen hatással lennének a kora fiatalember egészséges agyára. Más szavakkal, több mint másfél évszázaddal halála után a legpontosabban rekonstruálták Gage letépett agyát.
"Munkánk azt mutatja, hogy az agykéreg károsodása a bal frontális lebenyre korlátozódott, de a rúd áthaladása az egész agy fehéranyag-kapcsolatainak károsodását is okozta, ami bizonyosan nagyban hozzájárult viselkedésének megváltozásához.", Mondta Van Horn.
Történelmének egyik legmeglepőbb fordulatában Gage tragédiája segíthet a mai agy gyógyításában. Van Horn szerint az elszenvedett kár hasonló az Alzheimer-kórban és bizonyos típusú demenciában szenvedő betegeknél tapasztalható károkhoz, akiknek a homloklebeny kapcsolatainak károsodása megváltoztatja viselkedésüket. A Gage által az agyi kapcsolatokban elszenvedett károk számszerűsítése segíthet a jelenlegi betegek diagnosztizálásában és ellenőrzésében - vonja le a következtetést a neurológus.
Gage koponyájának rekonstrukciója a szegezett rúddal, amely John Harlow 1868-ban a Massachusettsi Orvosi Társaság cikkében jelent meg./Warren Anatómiai Múzeum
Gage történetének még egy utolsó iróniája van. 2000-ben Malcolm Macmillan, a Deakini Egyetem (Ausztrália) pszichológusa elárulta, hogy a baleset után Gage-ről elhangzott és írt dolgok többsége hamis volt. Gage nem karneváli majom volt, aki megszállottan szex és alkohol. Valójában tragédiája után több munkája volt. 1852-ben Chilébe ment, és éveken át lovakat terelt és hintókat hajtott Valparaíso-ban. 1860-ban visszatért az Egyesült Államokba, hogy újra egyesüljön családjával. Ugyanebben az évben, egy tanyán már új állással, San Francisco közelében halt meg epilepsziás görcsök között. Valószínűleg az a vasrúd volt a felelős, amellyel a fényképeken pózolt.
Macmillan úgy véli, hogy még Gage állítólagos radikális személyiségváltozásai sem megalapozottak. A kutató egy weboldalt tart fenn, amely tartalmazza az adott férfiban még meglévő hiányosságokat. Nagyon kevés közvetlen tanúság van arról, milyen volt tragikus balesete előtt és után. Macmillan a saját weboldalán felhív mindenkit, aki a korabeli leveleken vagy dokumentumokon keresztül közvetlen információt tud nyújtani Gage-ről, vegye fel a kapcsolatot vele.
Agyi útiterv
Toga és csapata munkája része a Human Connectome Projektnek, amely az emberi kormányzat által az Egyesült Államok kormánya által finanszírozott teljes agykapcsolatok teljes térképének összeállítására irányuló kezdeményezés. A konnekómia tudománya szerint az agyban nem a neuronjai és a többi alkotóeleme a legfontosabb, hanem az, hogy miként kapcsolódnak össze egy egészet alkotva. Ez a javaslat erősen ellentmondásos, mivel más idegtudósok szerint a konnekómáért felelős személyek nem jutnak el részletes, neurononkénti elemzéshez. "Ez egy érdekes munka, de a korlátozó tényező a felbontás" - mondja Javier de Felipe, a CSIC idegtudósa. A Human Connectome Project 2013-ban fejezi be térképét.