A túlsúly, az elhízás és a krónikus betegség előfordulása a mexikói egyetemistáknál

betegség

Mexikói Társadalombiztosítási Intézet Medical Journal, vol. 56. sz. 2018. 5

Mexikói Társadalombiztosítási Intézet

Recepció: 2017. április 27

Jóváhagyás: 2017. július 07

Összegzés: Bevezetés: A krónikus degeneratív betegségek a morbiditás és a mortalitás egyik fő oka Mexikóban, és a túlsúlytal és az elhízással társulnak, amelyeket világszerte járványnak tekintenek. Fokozottan fennáll ezeknek a betegségeknek a kockázata azoknál, akiknek a családjában krónikus degeneratív betegségek vannak.

Célkitűzés: meghatározni a túlsúly és az elhízás prevalenciáját és annak összefüggését a szülői kórelőzményben szereplő 2-es típusú cukorbetegséggel (DM2) és szisztémás artériás hipertóniával (SAH) Mexikóvárosból származó egyetemistákon.

Módszerek: megfigyelés és prevalencia vizsgálat; felmérést végeztek 1168 egyetemi hallgatóról, és konzultáltak kórtörténetükkel; többváltozós elemzést végeztünk az asszociációs mérések (esélyhányados) és a statisztikai szignifikancia meghatározására khi-négyzet teszt segítségével.

Eredmények: a túlsúly és az elhízás együttes előfordulását 36,38% -ban találták; külön-külön 26,02% túlsúlyos és 10,36% elhízott. A DM2 és az SAH apai kórtörténetének előfordulása 42,38% volt; nem volt nemi különbség. A krónikus betegség kórtörténetében megnőtt a túlsúly és az elhízás valószínűsége. Ez magasabb, ha mindkét szülő DM2 vagy SAH. A DM2/SAH komorbiditás prevalenciája mindkét szülőnél alacsony volt.

Következtetések: a DM2 és az SAH családi kórtörténete a túlsúly és az elhízás együttes jelenlétével jár, de nem különbözik egymástól. A DM2-ben és SAH-ban szenvedő szülőkkel rendelkező főiskolai hallgatókat figyelemmel kell kísérni a fejlődésük megelőzése érdekében, különösen azoknál, akiknél már túlsúlyos és elhízott.

Kulcsszavak: Elhízás, túlsúly, 2. típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, genetikai hajlam a betegségre, kockázati tényezők.

Kivonat: Háttér: A krónikus-degeneratív betegségek jelentik Mexikóban a morbiditást és a halálozást, és összefüggésben vannak a túlsúlysal és az elhízással, amelyeket globális járványnak tekintenek. A krónikus-degeneratív betegségek családi kórtörténetében szenvedő betegeknél fokozott ezeknek az állapotoknak a kockázata.

Célkitűzés: Meghatározni a túlsúly és az elhízás prevalenciáját és annak összefüggését a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) és a magas vérnyomás (HBP) családi kórtörténetében Mexikóvárosból származó egyetemistáknál.

Módszerek: Megfigyelési és prevalencia vizsgálatot terveztek. 1168 egyetemi hallgató számára készítettek felmérést, és klinikai előzményeiket használták fel; többváltozós elemzést végeztek az asszociációs mérések (esélyhányados) és a statisztikai szignifikancia (chi négyzet) meghatározására.

Eredmények: A túlsúly és az elhízás együttes prevalenciája 36,38%, a túlsúly 26,02%, az elhízásé pedig 10,36% volt. A T2DM és a HBP szülői előzményeinek prevalenciája 42,38% volt; nem volt szignifikáns különbség nemenként. A krónikus betegség története megnövelte a túlsúly és az elhízás valószínűségét. Ez a valószínűség nagyobb, ha mindkét szülő T2DM vagy HBP. A T2DM/HBP komorbiditás prevalenciája mindkét szülőnél alacsony volt.

Következtetések: A T2DM és a HBP családtörténete összefügg a túlsúly és az elhízás együttes jelenlétével, de nem differenciáltan. Azokat a hallgatókat, akiknek szülei T2DM és HBP-vel rendelkeznek, ellenőrizni kell ezeknek a betegségeknek a megelőzése érdekében, különösen azokat, akik már túlsúlyosak és elhízottak.

Kulcsszavak: Elhízás, túlsúly, Diabetes Mellitus, 2. típus, magas vérnyomás, genetikai hajlam a betegségre, kockázati tényezők.

Anyag és módszerek

Az Egészséges Egyetem program révén a Fővárosi Autonóm Egyetem Xochimilco egysége diagnosztikai és egészségfejlesztési tevékenységeket végez a közösség számára. 11 Ebben a programban egy felmérést alkalmaznak az elsõ hallgatókra vonatkozóan, és orvosi konzultációt kapnak, amely során kórtörténetet készítenek, amelynek során a hallgatók igenlõen vagy a szülõi állapotokkal kapcsolatos kérdésekre válaszolnak. anya, apa vagy mindkettő DM2 vagy SAH. Az ebben a kutatásban megfigyelt hallgatók generációjának ezen tevékenységeiből álló adatbázisból egy megfigyelési, leíró és keresztmetszeti vizsgálatot terveztek, amelyben az esetek és kontrollok többváltozós statisztikai elemzését alkalmazták, egyszerű és asszociációs gyakoriság, esélyhányados (RM), emellett elemzést végeztek a khi-négyzet próbával. A túlsúly a BMI = 25 kg/m 2 és 2, az elhízás pedig a BMI ≥ 30 kg/m 2 volt .

1168 diákot vizsgáltak meg és vizsgáltak, 44,52% férfi (n = 520) és 55,48% nő (n = 648). A változók eloszlásának eredményeit az I. táblázat mutatja. 36,38% -os túlsúly és elhízás együttes előfordulását találták; külön-külön, a túlsúly súlyosságát 26,03% -ban azonosították anélkül, hogy nemenként különbségeket mutattak volna; az elhízás 10,36% -os előfordulását találták, nemek szerint nagy különbségek nélkül (nőknél 10,34%, férfiaknál 10,38%). A normál testsúly 58,13% -os és alacsony súlyú, 5,48% -os előfordulását azonosították, hasonló eredményeket mutatnak az ENSANUT által serdülő populációra vonatkozóan. 9 A férfiak 56,15% -ának és a nők 59,72% -ának volt normális súlya, szignifikáns különbség nélkül. Az alsúly esetében a nemek szerinti különbség kiemelkedőbb volt, bár nem jelentős: 4,23% a férfiaknál és 6,48% a nőknél.

Ebben a tanulmányban a DM2 és az SAH örökletes családi kórtörténetének együttes előfordulását 42,38% -kal találták meg. Vagyis minden 10 tanulóból négyen számoltak be arról, hogy legalább egy szülő szenvedett e két betegség legalább egyikében. Ezért úgy tekinthető, hogy a krónikus degeneratív betegségek kialakulása miatt kiszolgáltatott helyzetben vannak a hallgatók. A DM2 esetében az egyik szülőnél 16,87% -os, mindkét szülőnél 1,8% -os előfordulási gyakoriságot tapasztaltak. Az SAH esetében a családtörténet 15,15% -os előfordulását az egyik szülőnél és 1,28% -ot találták az egyik szülőnél. Ami a szülők krónikus betegségének együttélését illeti, a hallgatók 6,33% -a számolt be arról, hogy az egyik szülő DM2-vel, a másik pedig HAS-mal rendelkezik. 0,43% jelentette, hogy mindkét szülő DM2-vel rendelkezik, és egyiküknek szintén HAS-ja volt; 0,34% jelentette, hogy mindkét szülő SAH-val rendelkezik, és a kettő közül az egyiknek DM2-je is van; végül csak két esetet találtak, amelyekben az apának és az anyának egyaránt volt DM2 és SAH (0,17%). Ez azt jelenti, hogy a szülői komorbiditás 0,94% -os prevalenciáját találták.

Úgy tűnik, hogy az uniparentális társbetegség, az apa vagy az anya DM2-ben vagy SAH-ban, és mind apa, mind anya DM2-ben vagy SAH-ban jobban befolyásolja a férfiakat: az összes adatközlő közül hat férfi és három nő volt. Eközben az uniparentális előzmény több nőt érintett, tekintve, hogy nagyobb arányt mutatnak a férfiakhoz képest: DM2 esetében 18,05, szemben 15,38%, DM2 esetében, és HAS esetén 6,79%, szemben 5,76%. (I. táblázat)

Az asszociációs elemzés eredményeit és a statisztikai szignifikanciát a II. Táblázat mutatja be.

A nem és a túlsúly és elhízás valószínűsége közötti összefüggést illetően nem találtunk szignifikáns összefüggést, ha összehasonlítottuk azokat a diákokkal, akik normális vagy alacsony súlyúak voltak (OR = 0,78, chi négyzet = 3,85). Nem találtak nemek szerinti különbségeket sem a túlsúlyos hallgatók, sem az elhízottak (RM = 1,15, chi négyzet = 0,44) összehasonlításakor. A túlsúly és az elhízás nemek szerinti gyakorisága eltér az ENSANUT által 2006-ban közöltől; mindkettő 6-nál lényegesen magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (10 nőből hét és 10 férfiból négy). 12.

Másrészt, ha legalább egy DM2-es szülő van ebben a populációban, majdnem megduplázódott a túlsúly és elhízás valószínűsége (OR = 1,8); A családtörténet nélküli diákokkal összehasonlítva ez az eredmény statisztikailag szignifikáns volt (chi négyzet = 13,82).

Ha mindkét szülőnek DM2-je volt, akkor a túlsúly és elhízás valószínűségének kétszerese is nőtt azokhoz a diákokhoz képest, akik normális vagy alacsony súlyúak voltak (OR = 2, khi-négyzet = 2,6).

Amikor a statisztikai elemzést azokra a hallgatókra összpontosítottuk, akik túlsúlyt és elhízást mutattak (a normál vagy alacsony testsúlyú populációt leszámítva), nem találtunk statisztikai összefüggést a DM2 öröklődő-családi pozitív története között, sem az egyikben (OR = 0,83, chi négyzet = 0,47) vagy mindkét szülőnél (OR = 0,66, chi négyzet = 0,41) a túlsúly jelenlétére az elhízás jelenlétéhez képest.

A SAH esetében a családtörténet, valamint a túlsúly és az elhízás jelenléte közötti statisztikai összefüggés alacsonyabb volt, mint a DM2 esetében, kivéve mindkét szülő jelenlétét.

Ha a statisztikai elemzésből kizártuk a SAH-val rendelkező mindkét szülő populációját, azt találtuk, hogy az SAH-val rendelkező szülők csak kissé növelték a túlsúlyos vagy elhízott valószínűségét a normál vagy alacsony testsúlyú populációhoz képest (OR = 1,22, chi négyzet = 1,73). Ezzel szemben, ha mindkét szülő SAH-ban megháromszorozta annak valószínűségét, hogy a diákok túlsúlyosak vagy elhízottak, összehasonlítva a normál vagy alacsony testsúlyú tanulók populációjával (OR = 2,95, chi-négyzet = 6,25). Ha az elemzésből kizárják azokat a személyeket, akiknek normál vagy alacsony a súlya, nem találtak kapcsolatot mindkét szülő hipertóniás (OR = 0,46, chi négyzet = 1,84) és túlsúlyos vagy elhízott között.

A DM2 és az SAH komorbiditásának gyakorisága nagyon alacsony volt ebben a populációban (összesen négy eset), de a statisztikai elemzés során azt találták, hogy ennek a komorbiditásnak a jelenléte mindkét szülőnél csaknem megduplázta annak valószínűségét, hogy a hallgatók túlsúlyosak vagy elhízottak, azokhoz képest, akik normál vagy alacsony súlyúak voltak (OR = 1,78, chi négyzet = 0,34).

A túlsúly és az elhízás differenciált jelenlétére gyakorolt ​​hatás tekintetében (a statisztikai elemzésből kizárva a normál és alacsony súlyú populációt), a statisztikai összefüggésben nem találtunk szignifikáns különbséget. E két betegség pozitív családi kórtörténete mindkét szülőnél nem befolyásolta az egyik vagy másik testsúlyprobléma megjelenésének valószínűségét (OR = 1,09, chi négyzet = 0,04).

Az egyik vagy mindkét szülő DM2-vel nem befolyásolta a súlyprobléma valószínűségét, amelyet az egyének a vizsgálatban bemutattak. Csak a túlsúlyos és elhízott népesség elemzésével (a normál testsúlyú egyének kivételével) nem találtak különbséget azok között, akik arról számoltak be, hogy csak egyik szülőjüknek van DM2-je, és azok között, akik szerint mindkét szülőnek van. A DM2-vel rendelkező egyedülálló szülő azonban elegendő ahhoz, hogy jelentősen növelje a túlsúly és az elhízás valószínűségét azokhoz képest, akiknek szülei nem rendelkeznek kórtörténettel; ez a valószínűség nagyobb, ha mindkét szülő DM2-vel rendelkezik.

Az előző eredmények azt mutatják, hogy a DM2 családtörténetének jelentős súlya van a túlsúly és az elhízás összefüggésében, de nem jelöl különbségeket ezek elterjedtsége között. Hasonló hatás figyelhető meg az artériás hipertónia örökletes családtörténetében, mivel mindkét szülőnél való jelenléte jelentősen növeli a túlsúly és az elhízás valószínűségét, de nem hoz létre különbségeket a túlsúlyos és az elhízott emberek között.

A DM2 és az SAH komorbiditásának szinergetikus hatásának jelentőségét megerősíti ez a tanulmány, mivel a túlsúly és az elhízás nagyobb valószínűségét azonosították azon egyének körében, akiknek apja és anyja mindkét állapota fennáll. Azonban a komorbiditás gyakorisága ebben a tanulmányban nagyon alacsony, ezért javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatokat a lakosság körében a jelenség jobb felismerése érdekében.

Ezért arra lehet következtetni, hogy a szex nem befolyásolja az elhízást és a túlsúlyt. Az egyik vagy mindkét szülő DM2 öröklődő családtörténetével kapcsolatban a túlsúly és az elhízás jelen van, bár nem találtak összefüggést a DM2 és az elhízás mértéke között. Megállapították, hogy mindkét szülő SAH-val összefügg a túlsúly és az elhízás jelenlétével, de ez sem befolyásolta az elhízás mértékét. A DM2 és az SAH jelenléte mindkét szülőnél a túlsúly és az elhízás kockázati tényezője, míg a DM2 és az SAH családi kórtörténetében mindkét szülőnél meglévő jelenléte csaknem megduplázza a túlsúly és elhízás valószínűségét.

Ki kell értékelni a súlyproblémákkal kapcsolatos egyéb változókat annak érdekében, hogy még jobban meghatározzuk azt a valódi súlyt, amellyel a családtörténet befolyásolja a túlsúly és az elhízás jelenlétét a fiatalokban, például a túlsúly és az elhízás jelenlétét a szülőknél. tevékenység. 13,14,15 Egyéb értékelendő feltételek az élelmiszerek elérhetősége és hozzáférhetősége az otthonokban és a tanulmányi helyeken.

1. Maldonado-Villalуn JA, Carranza-Cervantes CA, OrtizGonzбlez Mde J, Gуmez-Alonso C, Cortйs-Gallegos NL. A kardiometabolikus kockázati tényezők előfordulása a közép-nyugati régió egyetemi hallgatóiban, a mexikói Universidad Michoacana de San Nicolbs de Hidalgo-ban. Mex Cardiol tiszteletes. 2013; 24 (2): 76-86

2. Balas-Nakash M, Villanueva-Quintana A, Tawil-Dayan S, Schiffman-Selechnik E, Suverza-Fernбndez A, Vadillo-Ortega F et al. Kísérleti tanulmány a metabolikus szindróma kockázati markereivel összefüggő antropometriai mutatók azonosítására mexikói iskolásokban. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008; 65 (2): 100-9

3. Delgado-Floody P, Alarcуn-Hormazбbal M és Caamaсo-Navarrete F. [Kardiovaszkuláris rizikófaktorok elemzése fiatal egyetemisták tápláltsági állapota szerint]. Nutr Hosp. 2015; 32 (4): 1820-4. doi: 10,3305/nh. 2015.32.4.9502

4. Farooqi IS. A gyermekkori elhízás genetikai és örökletes aspektusai. Legjobb gyakorlat Res Clin Endocrinol Metab. 2005; 19 (3): 359-74

5. Morris RD, Rimm DL, Hartz AJ, Kalkhoff RK, Rimm AA. Elhízás és öröklődés a nem inzulinfüggő diabetes mellitus etiológiájában 32 662 felnőtt fehér nőnél. Am J Epidemiol. 1989, 130 (1): 112-21

6. Ren X, Chen Y, He L, Jin Y, Tian L, Lu M és mtsai. Az alsúly, a túlsúly és az elhízás előfordulása az Anhui régióbeli (Kína) egyetemi hallgatók körében. Nutr Hosp. 2014; 31 (3): 1059-93. doi: 10.3305/nh.2015.31.3.8395

7. Mehmood Y, Al-Swailmi FK, Al-Enazi SA. Az elhízás és a társbetegségek gyakorisága az orvostanhallgatóknál. Pak J Med Sci. 2016; 32 (6): 1528-32. doi: 10.12669/pjms.326.10492

8. Barksdale DJ, Metiko E. A hipertónia szülői kórelőzményének szerepe a magas vérnyomás kockázati tényezőinek előrejelzésében fekete amerikaiaknál. J Transcult Nurs. 2010; 21 (4): 306-13. doi: 10.1177/1043659609360709

9. Országos Közegészségügyi Intézet (INSP). National Survey of Health and Nutrition (ENSANUT) 2012. Mexikó 2. kiadása: INSP, az Országos Közegészségügyi Intézet tudományos kommunikációjának és kiadványainak aligazgatósága; 2012. október. Elérhető: https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012Result adosNacionales.pdf [Hozzáférés: 2016. október 21.]

10. Araujo-Contreras JM, Rivas-Бvila E, Бvila-Rodríguez A, Бvila-Rodríguez EH, Vargas-Chбvez N, Camacho-Luis A és mtsai. Az artériás hipertónia és a központi elhízás kapcsolata a családok anyáiban. UAT Science. 2015; 9 (2): 53-8. Elérhető a http://www.scielo.org.mx/scielo címen. Php? Script = sci_arttext & pid = S2007-78582015000100053

11. Lara N, Saldaсa Y, Fernбndez N, Delgadillo HJ. Egészség, életminőség és egyetemi környezet egy állami egyetem mexikói hallgatóiban. A Promoc Salud felé. 2015; 20 (2): 102-7

12. Olaiz-Fernбndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernбndez S, Hernбndez-Бvila M et al. Országos egészségügyi és táplálkozási felmérés 2006. Cuernavaca, Mexikó: Nemzeti Közegészségügyi Intézet, 2006.

13. Tejero ME. Az elhízás genetikája. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008; 65 (6): 441-50. Elérhető itt: http: // www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid = S1665-11462008000600005

14. Prada GE, Gutiйrrez MP, Sánchez XL, Rueda LP, Angarita A. A környezeti tényezők és a szülői szokások közötti összefüggés a kolumbiai Floridablanca gyermekotthonaiból származó óvodások testtömegindexével. Rev Chil Nutr. 2014; 41 (3): 284-91. Elérhető a https: // scielo oldalon. conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75182014000300009

15. Rangel-Caballero LG, Rojas-Sánchez LZ és Gamboa-Delgado EM. [Túlsúly és elhízás kolumbiai főiskolai hallgatókban és annak összefüggése a fizikai aktivitással]. Nutr Hosp. 2014; 31 (2): 629-36. doi: 10.3305/nh.2015.31.2.7757

Összeférhetetlenségi nyilatkozat: a szerzők kitöltötték és elküldték a Nemzetközi Orvosi Lapok Szerkesztői Bizottságának esetleges összeférhetetlenségi nyilatkozatának spanyolra fordított űrlapját, és nem jelentettek senkit, aki kapcsolatban állt ezzel a cikkel.

Hogyan idézhetem ezt a cikket: Gуmez-Landeros O, GalvбnAmaya GC, Aranda-Rodríguez R, Herrera-Chacуn C, Granados-Cosme JA. A túlsúly, az elhízás és a krónikus betegség előfordulása a mexikói egyetemistáknál. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2018; 56 (5): 462-7