elhízás

Hírek. Fedőlap

A túlsúly és az elhízás kezeléséhez elengedhetetlen a motiváció

Hogyan kezelhető a túlsúly és az elhízás?

Az első orvos-beteg túlsúlyos vagy elhízott érintkezés általában meghatározó a kezelés fejlődésében. Számos tanulmány kimutatta, hogy a súlykontroll sikerének kulcsa az étrend betartásának mértékétől függ, vagyis attól, hogy az illető jól érzi magát benne. Ez pedig függ a tapasztalt motiváció szintjétől, egy olyan helyzettől, amelyben az orvosi szakember nagyban hozzájárulhat azáltal, hogy ösztönzi azt az energiát vagy kezdeményezést, amelyet a beteg magával hoz, amikor elindítja a fogyás útját.

A motiváció szintjét az első konzultációk során fel lehet mérni egy motivációs interjú révén, amelyben nemcsak magát a választ veszik figyelembe, hanem azt a meggyőződést is, amelyet a válasz során tükröz. Ha elhatározta, hogy megkezdi a kezelést; ha elég erősnek érzi magát ahhoz; miért akar fogyni, és mit hajlandó megtenni az étkezési szokások megváltoztatása érdekében, néhány kérdés megválaszolandó.

Másrészt fontos, hogy az orvos a szavakkal, a hallgatás és a megértés céljával részleteket adjon meg a jelenlegi egészségi állapotról és a kezelendő kezelésről. Az irodának a jólét és az összetartozás helyének kell lennie, hogy olyan mélyen gyökerező kérdésekben tudjon dolgozni, mint az étkezés. Egy olyan patológia esetében, mint az elhízás, a kezelés megtervezésénél nemcsak az étkezési szokásokat kell figyelembe venni, hanem a társadalmi étkezési magatartást, a szorongás szintjét és az önérzékelést is. Bár a javaslat esettől függően változik, az egészséges ételek fogyasztásának elérésére törekszik, kombinálva a fizikai aktivitás sajátos rutinjával, és bizonyos esetekben olyan gyógyszerekkel, amelyek ösztönzik a jóllakottságot és csökkentik a palatális termékek fogyasztásával kapcsolatos szorongást.

A pácienssel együtt kezelhető, reális és elfogadott célok határozhatók meg. Például: fogyás, a lefogyott súly fenntartása és a leadott kilók visszanyerése.

EGYSZERŰ CÉLOK

A beteg elvárásainak megőrzése érdekében ideális egyszerű, világos, reális és rövid távú célokkal kezdeni a frusztráció elkerülése érdekében, ami nagyon gyakori az ilyen típusú krónikus kórképekben. Ezután a motiváció növelésére és a pozitív megerősítésre fog törekedni a legyőzésük révén.

Általánosságban elmondható, hogy az elhízott vagy túlsúlyos emberek (főleg a nők esetében) általában szociális diszkrimináció érzését tapasztalják, ami az önértékelés és az életminőség csökkenését okozza. Ez komplikációkhoz vezet az azonnali ételjutalom elutasításában. Ezekben az esetekben fontos, hogy ne ítéljük meg a beteget, ha az előzőnél nagyobb súllyal érkezik a konzultációra, mert nem tudja ellenőrizni a bevitelt, inkább kísérje újraindításkor. Nagyon értékes, hogy úgy döntött, hogy részt vesz: ez azt jelzi, hogy nem közömbös a viselkedésük iránt, és további segítségre van szüksége a kezelésben. Hasznos kérdésekkel dolgozni, hogy kiderüljön, mi történt veled, és mikor volt kedved nem egyeztetett ételeket fogyasztani. Így meg tudja különböztetni magának, mi a tényleges viselkedése, és mit kellene vállalnia. A szakembernek nem szabad megfeledkeznie arról, hogy a beteg felelős azért, hogy ezt a változást életében megválassza és megvalósítsa.

A beteg szubjektivitásától kezdve a szokások megváltoztatásának több szakasza van, amelyekhez a táplálkozási kezelésnek alkalmazkodnia kell, hogy elkerülje az elutasítást, a téves értelmezést vagy a hatékonyság hiányát.

1) Előretekintés. Ebben a szakaszban a beteg még mindig nem tartja aggodalomra okot adó viselkedését, ezért fontos, hogy az orvos objektív információkat szolgáltasson a fogyás előnyeiről, például a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentéséről. Ebben az időben ráadásul arra kell ösztönözni a beteget, hogy higgyen önhatékonyságában, vagyis abban, hogy képesek módosítani a káros viselkedést.

2) Szemlélődés. A páciens már felismeri a problémát, és elgondolkodik a változás lehetőségén, ezért a táplálkozási szakembernek segítenie kell a viselkedés megváltoztatásához szükséges képességek fejlesztésében, támogatást kell kínálnia és támogató anyagokat kell nyújtania, például napi táplálék-nyilvántartást. Ebben az időben kulcsfontosságúak a konkrét, hasznos, elérhető és mérhető rövid távú célok, például egy bizonyos súlycsökkenés vagy a vérnyomás csökkentése. Vannak olyan célok is, amelyek kifizetődőbb hatással lehetnek az emberre, például képesek cipőt kötni, jobban lélegezni és jobban aludni.

3) Akció. Ebben a szakaszban fontos növelni az önhatékonyság érzetét, támogatást kínálva és segítve a beteget a lehetséges problémákra való felkészülésben.

4) Karbantartás. Sokszor vágyakozik az elhagyott attitűdök okozta élvezet iránt, például sportolás helyett bizonyos hiperkalórikus ételek fogyasztása vagy szundikálás a kanapén. Ebben az időben fel kell készíteni a beteget a visszaesés lehetőségére. Javasoljuk a magas kockázatú helyzetek együttes felmérését és a megküzdési képességek fejlesztését.

5) Visszaesés. A táplálkozási szakember feladata, hogy segítsen a betegnek megérteni az epizód okait, és együttműködjön a következő kísérlet terveinek megfogalmazásában, elősegítve az önbizalmat. Alapvető fontosságú, hogy ezt a tényt ne kudarcként tekintsék, hanem valami normálisnak a folyamat során, sőt, tanulási kontextusban is szükségesnek. Szerző: Dra. Rosa Labanca. Egyetemi táplálkozási orvos, a SAOTA Segítő-Oktató-Kutató Központ igazgatója és Argentína képviselője az Elhízás Társasága előtt. Megjelent: La Prensa. 2019. 09. 01