A szaporodási tengely a hipotalamuszból, az agyalapi mirigyből és az ivarmirigyekből áll. Helyes működéséhez anatómiai és funkcionális integritást, idegkapcsolatokat, valamint megfelelő endokrin és anyagcsere-környezetet igényel. Ezen szintek bármelyikének rendellenessége megváltoztathatja a normális reproduktív funkciót.
A túlsúly hatása a termékenységre
A zsírszövet az emberi test legnagyobb endokrin szerve, amely többek között a reproduktív funkcióval is foglalkozik.
A testtömeg fontos szerepe a pubertás fejlődésének kezdetén, valamint az ovuláció és a menstruáció fenntartásában ismert.
A testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet index, a testtömeg kilogrammban kifejezett magassága és a méterben kifejezett magasság közötti hányados.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a normál súly felső határát 25 kg/m2-ben állapítja meg. Figyelembe veszik túlsúly amikor a BMI 25 és 29'9kg/m2 és elhízottság ha a BMI nagyobb, mint 30kg/m2. viszont az elhízást 1-es (30-34'9), 2-es (35-39'9) és 3-as (40 kg/m2-nél nagyobb) típusokra osztanák, a problémák és a betegségek kockázatának növekedésével.
A túlsúly és az elhízás a mai társadalom egyik legfőbb egészségügyi problémájává vált az elmúlt évtizedekben.
Azt, hogy az elhízás zavarja a reproduktív képességet, több kutatás is megerősítette. Az elhízásból eredő szubfertilitás, különösen, ha túlnyomórészt hasi, mind a spontán terhességet kereső nőknél, mind pedig azoknál a nőknél, akiknél az asszisztált reprodukciós technikák (ART) rosszabb prognózisban jelentkeznek. Ez a hatás oka lehet a menstruációs ciklus megváltozása (amenorrhoea vagy oligomenorrhoea, vagyis a menstruáció hiánya vagy a kevés menstruáció), vagy az eumenorrheás nőknél a follikulus fejlődésére, a petesejtre, az embrióra vagy az endometriumra gyakorolt negatív hatás (normális periódusokkal). )
Az elhízott nőknél az IVF vagy más asszisztált reprodukciós technikák sikerességi aránya 30% -kal csökken. Plusz 30% -kal magasabb abortusz arány. Hasonlóképpen, a terhesség alatt nagyobb a kockázata a betegségeknek és nagyobb a veleszületett rendellenességek száma a jövő gyermekében.
Morbid elhízás esetén javasolni kell a terhesség elkerülését, valamint az értékelés és az előzetes kezelés kérését.
Az alacsony súly hatása a termékenységre
Figyelembe veszik alacsony testtömeg amikor a BMI kevesebb, mint 20 kg/m2, és oka lehet mind az élelmiszer-korlátozásnak, mind a test energiaigényének növekedésének (intenzív testmozgás, betegség stb.).
A drasztikus és gyors fogyás amenorrhea-t (3 hónapos vagy annál hosszabb menstruáció hiányát) okoz, amely meddőséget okoz.
Az alacsony testsúlyú nőknél késik a menarche, az ovuláció vagy akár megváltozik a kialakult menstruációs ciklus. Az okok a hipotalamusz-hipofízis tengelyének megváltozásában, tehát a menstruáció és a szubfertilitás megváltozásában rejlenek.
Az alacsony súly hatása az asszisztált reprodukciós technikák sikerességére nem egyértelmű.
Ezért a 20-nál kisebb vagy 25-nél nagyobb BMI-vel magasabb az abortusz aránya, mind spontán terhességben, mind ART után.
A reproduktív egészség szempontjából a 20-25 kg/m2 közötti BMI tekinthető ideálisnak.