Az Osakidetza elemzi a sebészeti várólista növekedését.

kapcsolódik

A varicoceles tünetekben szenvedő férfiaknál nagyobb eséllyel alakulnak ki érrendszeri és anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség - derült ki a Stanford Egyetem Orvosi Központjának kutatóinak tanulmányából, a kaliforniai Palo Alto-ban.

Michael Eisenberg, Stanford urológiai adjunktus és csapata több ezer egészségbiztosítási nyilvántartásból gyűjtött adatokat, hogy kiderüljön, a korábban meddőséghez kötődő állapot a férfiakat is veszélyezteti-e más egészségügyi problémákkal szemben. Az urológiai rezidens, Nancy Wang is részt vett az „Andrology” digitális kiadásában megjelent kutatásban.

Úgy gondolják, hogy a varicocele lehetővé teszi, hogy több vér áramoljon át a herezacskóban, és a hőmérsékletét a normális szint fölé emelje. A hő hatással lehet a herék működésére, és csökkentheti a sperma és a tesztoszteron termelését. Az állapot fájdalmat vagy a herék visszahúzódását is okozhatja, de gyakran nem okoz ilyen tüneteket, és nem kezelik.

"Férfiak millióinak, akiknél ezt diagnosztizálják, azt mondják:" Ne aggódj "- mondja Eisenberg. A varicocelusokat meddőség és fájdalom miatt kezelik, de más kockázatokat nem lehet ellenőrizni. "A varicoceles alacsony tesztoszteronszinttel, az alacsony tesztoszteron pedig anyagcsere-kockázatokkal és szívbetegségekkel jár" - teszi hozzá Wang, mondván, hogy a varicoceles, a tesztoszteron és ezek a rendellenességek között eddig senki sem kapcsolta össze a pontokat.

Erős összefüggés

A tanulmányhoz Eisenberg laboratóriuma rengeteg adatot tárt fel a „Truven Health Marketscan Commercial Claims and Encounters” c. Dokumentumban, amely 1996 óta 77 millió ember által benyújtott biztosítási kárigényeket tartalmazza. 2001 és 2009 között a szerzők több mint 4400 reproduktív korú férfit azonosítottak diagnosztizált varicoceles. Összehasonlításképpen, a csapat a varicoceles nélküli férfiakat is megvizsgálta, amely csoportba beletartoztak a terméketlen és termékeny férfiak, aszerint, hogy meddőségi diagnózist vagy vazektómiát kaptak-e.

A csapat idővel követte ezeket az embereket, a diagnózisuk megállapítása után körülbelül három évig figyelemmel kísérte egészségi állapotukat, és figyelemmel kísérte, hogy a férfiaknál metabolikus vagy érrendszeri rendellenességek alakulnak-e ki. A varicoceles férfiakkal összehasonlítva a betegségben szenvedő férfiaknál szignifikánsan magasabb volt a szívbetegség előfordulása és magasabb volt a cukorbetegség és a hiperlipidémia előfordulása, vagy a zsír magas koncentrációja a vérben.

Jórészt csak a tünetekkel járó varicocelusokat kezelik klinikailag. A tünetmentes varicoceleseket, azokat, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy befolyásolják a reproduktív funkciót, csak figyelemmel kísérjük. De a kutatók arra voltak kíváncsiak, vajon mindkét típus növeli-e a férfiak más betegségek kialakulásának kockázatát, és úgy döntöttek, hogy a kérdés megválaszolásához alaposabban megvizsgálják az adatokat.

A csapat a varicoceles betegségben szenvedő férfiakat a tünetek alapján osztályozta, ha vannak ilyenek, és megállapították, hogy a tünetmentes varicoceles betegeknél nem volt nagyobb a szívbetegségek, a cukorbetegség vagy a hiperlipidémia előfordulása, mint a varicoceles betegeknél. Csak a tünetekkel, különösen a termékenységi problémákkal és a herezacskó fájdalommal járó férfiaknál mutatkozott megnövekedett kockázat ezeknek a betegségeknek a kialakulásában.

Az eredmények arra utalnak, hogy Eisenberg szerint a tünetmentes varicoceles monitorozása továbbra is ésszerű. "Ha valóban tünetmentes, a megfigyelés akkor is megfelelő" - mondja.

Bár a tanulmány jó eredményeket hozott, a kutatók szerint korlátai is voltak. A MarketScan adatbázis a magánbiztosított személyek egy részéből gyűjti az adatokat, és nem feltétlenül képviseli az összes amerikai férfit. A varicoceles diagnosztizáltakról ismert, hogy speciális ellátást igényeltek, ami tovább szűkíti a mintát.

Továbbá az adatokból hiányzik a varicoceles diagnosztizálásának és a specifikus tünetek rögzítésének részletei, és a nyomon követési adatok a diagnózis után néhány évre korlátozódtak; így a betegség kialakulása ezen az ablakon túl nem volt elérhető.

Az elmúlt évtizedekben a szív-, anyagcsere- és érrendszeri betegségek aránya nőtt az Egyesült Államokban, ezért a szerzők úgy vélik, hogy ez a tanulmány lehetőséget kínál arra, hogy a varicoceles ablakot nyújtson a férfiak jövőbeli egészségére.

"E betegségek kialakulása általában meglehetősen csendes" - mondja Wang. Érdekes gondolkodni a betegség korai észlelésének módjairól, vagy megismerni azokat a kockázati tényezőket, amelyek azonosíthatók a betegség kialakulásának vagy progressziójának megakadályozására.

A jövőben Eisenberg azt reméli, hogy meghatározza a varicoceles specifikus szerepét az anyagcsere és az érrendszeri megbetegedésekben, mert bár erős összefüggést fedeztek fel, mélyebbre kell ásni, hogy megtudjuk, a varicoceles ok-okozati szerepet játszik-e ezekben a betegségekben. Ha mégis, a kérdés az, hogy a varicocele-kezelés segíthet-e a további betegségek megelőzésében.