Minden 10. emberből valószínűleg kialakul ez az állapot. Ismerje annak okait, hogyan lehet megakadályozni és milyen kezelések
Amikor az asztriai yolanda is, 49 éves, először érezte ezt a rándulást a jobb oldalán, feltételezte, hogy petesejtje van. Az elkövetkező napokban azonban fokozódott a fájdalom, hogy emlékeztesse a gyötrő összehúzódásokra, amelyeket lánya, most tinédzser születése során tapasztalt. De a szülési fájdalmak jöttek és mentek. Ez folyamatos volt.
Megijedve megkérte férjét, hogy vigye a kórház sürgősségi helyiségébe. Vizsgálatok és röntgensugarak után az orvosok megadták neki a diagnózist: veseköve van.
IV-en keresztül fájdalomcsillapítót adtak neki, és hazaküldték, hogy megvárják, amíg teste természetesen megtisztítja a követ. A fájdalomcsillapítók néhány napig segítettek neki, "amíg újabb nagyon erős támadásom nem volt, visszamentem a kórházba, és ismét intravénás gyógyszereket adtak be".
Végül a fájdalom hirtelen véget ért. Eltávolította a követ.
A vesekövek valószínűleg az ismert legfájdalmasabb állapotok. Méretüket figyelembe véve (általában csak néhány milliméter, például egy fél szem rizs) valóban meglepő, hogy ilyen fájdalmas tüneteket okozhatnak. És sok embert érint.
"Tízből [ember] kövek alakulnak ki" - mondja Thomas Knoll professzor, a Heidelbergi Egyetem urológusa.
Ez körülbelül 55 millió potenciális vesekő-áldozatot jelent Európában. Az előfordulása pedig az elmúlt 30 évben megduplázódott az Európai Urológiai Szövetség szerint.
Figyelembe véve annak elterjedtségét, fontos a tájékoztatás.
Hogyan alakulnak ki
Különböző anyagok keringenek testünkön keresztül, és a felesleget a vesékbe juttatják elimináció céljából. Minél nagyobb a vizelettermelés, annál valószínűbb, hogy testünk megszabadulhat ettől a feleslegtől. De amikor az ásványi anyagok és más anyagok kiürülése előtt felépülnek, vesekövek keletkezhetnek.
A tipikus vesekő a kalcium és az oxalát nevű szerves sav kombinációja. A második leggyakoribb típus a húgysavból fejlődik ki, amely felelős a köszvény néven ismert betegségért (nem véletlen, hogy az ilyen állapotban szenvedők hajlamosak veseköveket termelni). A foszfáttal kombinált kalcium veseköveket is okozhat. Az ilyen típusú képződmények előállítására genetikai hajlamú embereknél más ásványi anyagok is hozzájárulnak megjelenésükhöz.
Általában a kövek csak akkor érezhetők, amikor elhagyják a vesét. Ha beragadnak a húgycsőbe (a csőbe, amelyen keresztül a vizelet a veséből és a hólyagból folyik), és blokkolják a vizelet áramlását, a fájdalom nagyon súlyos lehet, a test megpróbálja feloldani az elzáródást.
A vesekő megerősítésére az orvosok röntgenfelvételt és néha CT-vizsgálatot rendelnek el (nagyon hasznos a kis kövek kimutatására). A vér- és vizeletvizsgálatok arra utalhatnak, hogy a vesekő képződésére képes anyagok a normálisnál magasabb szinten keringenek-e testünkben.
Mi okozza őket
A dehidráció az egyik fő kockázati tényező. "Ha nem fogyaszt elegendő folyadékot, megnő a kőképződés kockázata" - mondja Knoll professzor.
De nem csökkenthető alacsony folyadékfogyasztásra. A túlsúlyos problémákkal küzdő népesség növekedésével a vesekövek esélye is nő. És nem csak arról van szó, hogy mennyit eszünk, hanem mit eszünk.
"A húsban, főleg vörösben gazdag étrend hozzájárul a kőképződés kockázatának növeléséhez" - mondja Dr. Hendrik Heers, az Oxfordi Egyetemi Kórházak urológusa. "A vesekövek kockázata vegetáriánus betegeknél sokkal alacsonyabb, mint a húsevő népesség".
A feldolgozott élelmiszereken alapuló étrend, csomagolt, fagyasztott és konzerv élelmiszerekkel együtt növelheti a kockázatot - állítják az Egyesült Államok Diabétesz és emésztőrendszeri és vesebetegségek nemzeti intézetének szakértői. A feldolgozott ételek általában magas nátriumszintet (sót) tartalmaznak, és a sófelesleg növeli a vizelettel kiválasztódó kalciumszintet.
És bár ez általában az érettséggel kapcsolatos probléma, egy 2012-es tanulmány eredményei szerint a gyermekek is érzékenyek erre a problémára, különösen a serdülők. A 18 évesnél fiatalabbaknál a vesekő előfordulása drámai módon megnőtt az elmúlt 25 évben. "Véleményem szerint ez abszolút összefügg az étrenddel" - mondja Dr. Palle J. S. Osther, a dániai Fredericia lillebaelt-i kórházának urológiai professzora.
Senki sem mentesül
Amikor csak 18 éves volt, Rushka Robertet meglepte a hirtelen és gyötrő fájdalom a jobb oldalán. Hányásos roham közepette ez az amszterdami fiatal nő alig tudott eljutni az ágyáig. Édesanyja, volt ápolónő feltételezte, hogy vakbélgyulladásról van szó. Amikor felhívták az orvost, azonnal vesekőre gyanakodott. A diagnózist a kórházban megerősítették.
Másnap, miután újabb fájdalomcsillapítót kapott, Rushkát elengedték, hogy megvárja a kő eltávolítását.
De a fájdalom egyre súlyosbodott. Még vizelni sem tudott. Még soha nem tapasztaltam ilyen fájdalmat.
Vissza a kórházba azt mondták neki, hogy meg kell operálni. A műtét jól sikerült, de nem ez volt a vége.
Hogyan lehet megakadályozni
Azok számára, akiknek vesekő-epizódja volt, 50 százalékos esélye van egy újabb támadás megtapasztalására. "És emellett annak a kockázata, hogy három vagy több ilyen epizódot átéljen 20% -kal" - mondja Dr. Heers.
Életmódunk néhány egyszerű változtatásával azonban megelőzhetők. "Fogyasszon sok folyadékot, hogy csökkentse az új kő újraalakulásának kockázatát" - javasolja Osther professzor. Meg kell próbálnunk napi két liter vizeletet termelni, mondja. E cél elérése érdekében legalább két és fél liter folyadékot kell innunk. - És amikor magas a hőmérséklet, még többet kell innunk. Akiknek genetikai hajlamuk van a kövek kialakítására, azoknak meg kell duplázniuk ezeket a mennyiségeket.
Más folyadékok hatékonyabbak lehetnek. Azok, akik kávét isznak, általában alacsonyabban kockáztatják a veseköveket. De a citruslevek kapják a fődíjat, mondja Knoll professzor, különösen a citrom és a grapefruit. "Emelik a vizelet pH-szintjét" - mondja. Lúgosabbá teszik a vizeletet, ami "gyakorlatilag csökkenti a kőképződés kockázatát".
Kerülni kell azonban a cukorral rendelkező citrusitalokat, mivel az édesítőszer növelheti a kockázatot és hatástalanná teheti a gyümölcslé előnyeit.
A vesekövek kémiai összetételétől függően ajánlható bizonyos élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. A hús és a tojás az első helyen áll, csakúgy, mint a tenger gyümölcsei, de a magas oxaláttartalmú növényi ételek, például a mogyoró, a rebarbara, a spenót, a cékla, a csokoládé és az édesburgonya is problémás lehet egyesek számára. Bizonyos esetekben azonban az étrend megváltoztatása nem elegendő. A húgysav köveknél speciális köszvénykezelő gyógyszereket neveznek allopurinol.
A tiazid családba tartozó diuretikumok (hidroklorotiazid, klórtalidon és indapamid) csökkenthetik a vesék által kiválasztott kalcium mennyiségét, és megakadályozhatják az ilyen típusú kövek kialakulását.
De néhány ember számára, például Rushkának, a megelőzés nem olyan egyszerű folyamat. Két évvel az első vesekő után megint ugyanazok a tünetek jelentkeztek.
Megtette, amit orvosai ajánlottak: korlátozta a tejtermékek és a cukor fogyasztását, felhagyott a spenót evésével. Körülbelül két tucat köve volt a veséjében.
Noha sikerült elkerülnie egy újabb műtétet, Rushkának még három epizóddal kellett szembenéznie, mire egy új orvos felajánlotta, hogy kipróbálja a pillanat legígéretesebb megelőző gyógyszerét: a kálium-citrát tablettákat.
A most 26 éves Rushka napi 12 kálium-citrát tablettát szed. És megéri. "Hat hónap elteltével egy új elemzés csak két számítást mutatott balra, egyet pedig jobbra" - emlékeztet. Remélem, hogy ez a gyógyszer biztosan megszabadít a kövek alól.
Ahogy Rushka mondaná, és bárkinek, akinek át kellett esnie a vesekő poklán, gyakorlatilag bármit érdemes megtenni egy új támadás elkerülése érdekében.