rosttartalmú

  • Tárgyak
  • Összegzés
  • Háttér:
  • Cél:
  • Mód:
  • Eredmények:
  • Következtetés:
  • Bevezetés
  • Mód
  • Tárgyak
  • kísérleti protokoll
  • Napidíj
  • Mérések
  • Laboratóriumi elemzés
  • Elemzés és statisztika.
  • Eredmények
  • Vita

Tárgyak

Összegzés

Háttér:

Az elhízás és társbetegségei globális problémák. Az elhízás és az ahhoz kapcsolódó anyagcserezavarok csökkentésének megközelítései általában hangsúlyozzák a zsír- és energiakorlátozást, de sokak számára nehéz elérni és fenntartani a fogyást. Azok az étrendek, amelyek az energia korlátozás helyett a makrotápanyagok eloszlásának jelentős megváltoztatására koncentrálnak, ígéretes alternatívák, de általában nagy mennyiségű fehérjét, rostot vagy zsírt tartalmaztak.

Cél:

Hasonlítsa össze az étrendi tanácsok hatásait, beleértve a fehérje és a rost mérsékelt növekedését az energiafogyasztás meghatározása nélkül, a test alacsony összetételére és az anyagcsere-kockázati tényezőkre vonatkozó, alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendi ajánlásokkal.

Mód:

89 túlsúlyos vagy elhízott, 18 és 65 év közötti nőt véletlenszerűen osztottak be egy szokásos étrendbe, amelynek alacsony zsírtartalma és viszonylag magas szénhidráttartalma (n = 42) vagy viszonylag magas fehérjetartalma (legfeljebb 30% energia) viszonylag magas rosttartalmú (> 35 g naponta; HPHF) (n = 47) 10 hétig. Az energiafogyasztási célok szigorú betartására vonatkozóan nem adtak tanácsot.

Eredmények:

A HPHF-diétán résztvevők több testsúlyt vesztettek (1,3 kg; 95% CI, 0,7, 1,9; P 1 kg testsúly az előző 2 hónapban. A vizsgálatba való belépés alkalmassága a személyes demográfiai kérdőív kitöltése és az egészséggel kapcsolatos és egy 120 perces orális glükóz-tolerancia teszt (75 g glükóz). Mindegyik személy írásos tájékozott beleegyezést adott, és az összes kísérleti eljárást jóváhagyta az Otago Egyetem Humánetikai Bizottsága.

Összesen 94 résztvevőt hívtak meg szűrővizsgálatra, ha úgy tűnik, hogy megfelelnek a felvételi kritériumoknak. Három nő nem felelt meg a szűrési kritériumoknak, kettő pedig elállt, mielőtt randomizálták volna a kezelésre. Összesen 89 nőt véletlenszerűen osztottak be a kezelésbe, 6 nő visszalépett a kijelölt kezelés megkezdése előtt, 8 visszalépett a kezelési időszak alatt, és 75 nő fejezte be a teljes vizsgálatot (1. ábra).

Consort ábra mutatja a résztvevők áramlását a próbán keresztül.

Teljes méretű kép

kísérleti protokoll

A résztvevőket véletlenszerűen vagy az intervenciós étrendhez, vagy a szokásos étrendhez rendelték, szekvenciálisan számozott lezárt borítékokkal, amelyek véletlen hosszúságú blokkok felhasználásával számítógéppel generált elosztást használtak, életkor és BMI szerint rétegezve. A kezdeti 4 hetes szakaszban intenzív tanácsokat adtak a szükséges makrotápanyagok összetételének eléréséhez szükséges élelmiszer-választásokkal kapcsolatban. A következő 6 hétben arra bíztatták őket, hogy folytassák az ajánlott étrendet. A kezelésben részt vevő résztvevőket és vizsgálókat nem tudták megvakítani, azonban a laboratóriumi személyzet és azok, akik kettős röntgenabszorptiometriás vizsgálatot végeztek, nem voltak tisztában a csoportos kijelöléssel.

Napidíj

A normál csoportnak adott étrendi tanácsok az egészséges felnőtteknek szóló új-zélandi élelmiszer- és táplálkozási irányelveken (Egészségügyi Minisztérium, 2003) alapultak, és olyan étrend felépítésére fejlesztették ki, amelyben az összes energia ∼ 20% -a származott fehérjékből, 50% -a szénhidrát és az összes zsír 30% -a. A telített zsírnak alacsonynak kellett lennie (kiinduláskor 2, az SI 11% -kal magasabb (95% CI, 3,10%; P = 0,009) volt a HPHF-étrendben résztvevőknél a standard étrend csoportjához képest. 2, az SI 4% -kal alacsonyabb volt (95% CI, -7, 14%; P = 0,505) a HPHF-ben. A ~ 30 kg/m 2 BMI és az étrend közötti interakciós hatások egyéb változók esetében nem voltak szignifikánsak.

Vita

Az a tény, hogy az intervenciós és a szokásos étrendcsoportokat nem kezelték azonos módon, felfogható a tanulmány gyengeségének. A tanulmány célja azonban az volt, hogy összehasonlítsa a táplálkozási tanácsok hatásait, amelyek a makrotápanyagok eloszlásának szerény megváltoztatását és az élelmi rostok növelését célozzák, a szokásos étrendi tanácsokkal a zsír csökkentése és a szénhidrát növelése érdekében. Néhány további ételt és fehérjét biztosítottak, mivel nem ismerte az ételkészítést és -vásárlást, ami szükséges a fehérje és a rost mennyiségének növeléséhez. Elegendő táplálékot biztosítottak a családdal való cseréhez, és ezért nem adtak tanácsot az ételbevitel csökkentésére. Ezért nincs ok azt feltételezni, hogy a minta élelmiszer-ellátása elősegíthette a fogyást. Valójában azt állíthatnánk, hogy az ingyenes élelmiszerek rendelkezésre állása inkább a bevitel növelését, mint csökkentését ösztönözhette. Mivel ez egy hatékonysági vizsgálat volt, a megközelítés ésszerűnek tűnik.

Bizonyíték van arra, hogy az alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrend nagyobb zsírégetést tesz lehetővé azoknál a nőknél, akiknek metabolikus szindróma van, beleértve az inzulinrezisztenciát és a plazma trigliceridszintjének emelkedését, mint a hagyományos alacsony zsírtartalmú étrendeknél és magas a szénhidráttartalom (Cornier et al., 2005; Noakes et al., 2005). Vizsgálatunk alcsoportelemzése, amely a becsült SI statisztikailag szignifikáns javulását mutatja csak a HPHF-étrendben szenvedő elhízott nőknél, alátámasztja ezeket a megfigyeléseket, de további nyomon követés indokolt.

A legújabb tanulmányok szerint a túlsúlyos és elhízott embereknek nehézségeik vannak fenntartani a csökkent energia- és élelmi rostbevitelt olyan szinten, amely lényegesen eltér a normál hosszú távú táplálkozási szokásoktól (Brinkworth et al., 2004; McAuley et al., 2006), ezért biztató lásd, hogy az előnyök meglehetősen szerény változásokkal érhetők el a makrotápanyagok bevitelében és az ad libitum energiafogyasztásban. A megnövekedett jóllakottság és a csökkent energia-sűrűség megmagyarázhatja a viszonylag magas fehérje- és rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend lehetséges előnyeit.