Kérjen tanácsadót
Orvosi Enciklopédia Betegségek
Az akut szívinfarktusot, amelyet közismert nevén szívrohamnak neveznek, a szív elégtelen vérellátása és az ebből következő oxigénhiány okozza. Ezt a helyzetet iszkémiának hívják. Ha a véráramlás blokkolva van, és a szerv nem kap vért vagy oxigént, a szívsejtek elpusztulnak.
Az iszkémia azért fordul elő, mert:
- A koszorúerek falai megvastagodnak a koleszterin miatti fokozódó plakkok (zsír) felhalmozódása miatt, eltömődésig.
- A test másik részéből származó vérrög blokkolja (néha a lepedék megvastagodása miatt) a koszorúert, és megakadályozza, hogy vért vegyen a szívbe.
- A lepedék felszakadhat, elvérezhet és alvadékot képezhet az artéria belsejében. Ezt a vékony szálas réteggel borított fehér lepedéket "sebezhető plakknak" nevezik.
- Görcs jelentkezik a koszorúérben. Ez egy összehúzódás, amely akadályozza vagy megszakítja a véráramlást. Ezeknek a görcsöknek az okai nem ismertek.
A vérelzáródás helyétől függően, amely egy vagy több artériában előfordulhat, a szív érintett részei különbözőek lesznek, ami viszont minden esetben más-más szövődményeket és hosszú távú prognózist határozhat meg.
A szívroham következtében a szívszövet egy része elpusztul oxigénhiány miatt, és ez a károsodás visszafordíthatatlan. Ezért olyan fontos az azonnali orvosi kezelés.
Ha a véráramlás megszakad, a szív károsodni kezd. Minél több idő telik el kezelés nélkül, annál jobban terjed a sérülés. Éppen ezért a gyors orvosi beavatkozás minimalizálhatja a szívszövet károsodását. Szívroham során a szív leállhat. Ehhez az orvosok rendelkeznek a szükséges újraélesztési eszközökkel.
- Kellemetlen érzés a mellkas közepén: nyomás, szorítás vagy fájdalom érzése a mellkas közepén. Lehet, hogy néhány percig tart, eltűnik és újra megjelenik
- Fájdalom az egyik vagy mindkét karon, a háton, a nyakon, az állkapcson és a gyomorban
- Nehéz légzés
- hideg verejtékezés, hányinger, szédülés
- A tünetek nem feltétlenül jelennek meg hirtelen: enyhe fájdalommal vagy csak kellemetlen érzéssel kezdődhetnek, és jönnek.
- Fájdalommentes szívroham: nagyon kevés esetben a szívroham tünetek nélkül jelentkezik
Megelőzés és kezelés
Azoknak az embereknek, akik már szívrohamot szenvedtek, nagyobb a kockázata annak, hogy újabbat kapnak. Azok is valószínűbbek, akiknek korai életkorukban (a férfiaknál 55 év, a nőknél 65 év) családi kórtörténetben szerepel szívbetegség. Ezekben az esetekben fontos a gyakori ellenőrzések elvégzése, valamint az egészséges életmód és étrend fenntartása.
A kockázati csoportokat cukorbetegek, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, dohányzók és túlsúlyos emberek alkotják. Ezekben az esetekben mindig tanácsos konzultálni orvosával, hogy megtudja, hogyan csökkentheti a szívroham kockázatát.
A legtöbb esetben az emberek nem tudják, hogyan lehet felismerni a szívroham tüneteit. És még gyakori, hogy a tüneti fájdalmat összekeverik az emésztési zavarokkal. Éppen ezért az egyik legjobb módszer a szívkárosodás terjedésének megakadályozására, ha az első tünetek után sürgősen kórházba megy.
A diagnózis megerősítése után a szívrohamban szenvedő személy olyan gyógyszereket kap, amelyek feloldják a vérrögöket (antitrombolitikus szerek), vagy megoperálhatók olyan stent elhelyezésére, amely megnyitja az artériákat, vagy egy koszorúér-bypass, amely lehetővé teszi a vér áramlását helyreállították. Ismét minél korábban kezdik ezeket a kezeléseket, annál sikeresebbek lesznek, és lehetővé teszik a teljes gyógyulást. Becslések szerint a tünetek megjelenését követő első órában kell beadni őket.
A kezelés részeként a betegek antitrombocitákat (feloldják a zsírt a vérben) és vérhígítókat (antikoagulánsokat) is kaphatnak. Az oxigén beadása gyakori, és növeli a vérben még mindig a szívben áramló oxigén mennyiségét. Bizonyos esetekben fájdalomcsillapítókat lehet használni a fájdalom csökkentésére, vagy gyógyszereket a pulzus csökkentésére és az erek ellazítására.
Az igazság az, hogy a legtöbb infarktusban szenvedő ember a tünetek megjelenése után legalább két órát vár, mielőtt orvoshoz fordulna. Ez a késés halálhoz vagy a szív maradandó károsodásához vezethet.
A miokardiális infarktus után nagyszámú gyakori szövődmény jelentkezik, amelyek mindegyike sikeresen kezelhető. Néhány napos kórházi ápolás után (általában körülbelül egy hét), és amikor a felmerülő szövődmények megoldódnak, a beteget elbocsátják. A prognózis a szívben bekövetkezett károsodástól függ.
A páciens akkor tekinthető teljes gyógyulásnak, ha problémamentesen folytatja a normális tevékenységet. Általában ajánlott valamilyen testmozgást végezni, fokozatosan növelve a fizikai aktivitást az orvos utasításainak megfelelően.
Szívroham után ajánlatos, hogy ne tegye ki magát stresszes helyzeteknek, és ismerje meg a csökkentésének és ellenőrzésének stratégiáit, mivel a szívmegállás miatt szenvedőknél gyakran tapasztalható rossz stresszkezelés. Általában ajánlott értékelni az életmódot és megváltoztatni az étrendet.
Források: Texas Heart Institute, American Heart Association, Amerikai Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtára, Argentin Kardiológiai Társaság.