étrend

MADRID, január 23. (EUROPA PRESS) -

Az alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő serdülő gyermekek randomizált klinikai vizsgálata azt mutatta, hogy az alacsony szabad cukortartalmú étrend (a gyümölcslevekben természetesen előforduló ételekhez és italokhoz hozzáadott cukrok) jelentős javulást eredményezett a NAFLD-ben szokásos étrendre.

A tanulmányt az Emory Egyetem Orvostudományi Karán és a Kaliforniai Egyetem San Diego-i (UC San Diego) Orvostudományi Karán végezték, mindkettő az Egyesült Államokban, és az eredményeket kedden teszik közzé a „JAMA” -ban. A tanulmány vezető szerzője Miriam Vos, az Emory gyermekgyógyász professzora és az atlantai Gyermekegészségügyi Osztály gyermekgyógyászati ​​zsírmáj programjának igazgatója, az első szerző Jeffrey B. Schwimmer, az UC San Diego klinikai gyermekgyógyász professzora.

A NAFLD a leggyakoribb májbetegség a gyermekeknél, és 1988-tól 2010-ig jelentősen megnőtt. A NAFLD a 2-es típusú cukorbetegség, a végstádiumú májbetegség, a májrák és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár, ezért a diagnózis és azonnali kezelés szükséges. nagyon fontos a hosszú távú egészség szempontjából.

"Bár a gyermekek nem alkoholos zsírmájbetegségének kezelési irányelvei egészséges étrendet ajánlanak, a cukros ételek és italok csökkentésére való összpontosítás nem bizonyított kezelés volt" - mondja Vos. "Eredményeink azt mutatják, hogy ha egy NAFLD-ben szenvedő gyermek nagyon alacsony mennyiségű cukrot fogyaszt az étrendben., javítja mind a zsír, mind a máj gyulladását. Izgatottan várjuk a rendkívül jelentős eredményeket, de azt is felismerjük, hogy hosszabb tanulmányra lesz szükség annak megértéséhez, hogy a cukorcsökkentés elegendő-e a "NAFLD" "gyógyításához".

A 2015 augusztusa és 2017 júliusa között elvégzett klinikai vizsgálatban 40 11-16 éves korú NAFLD-s gyermek vett részt, akiknek 95 százaléka spanyol volt. A résztvevőket két csoportba soroltuk. A gyermekek felének, családjával együtt alacsony szabad cukortartalmú étrendet biztosítottak (a napi kalóriabevitel kevesebb mint 3 százaléka), fele pedig szokásos étrendjét választotta. A szerzők heti kétszer telefonhívások segítségével értékelték az étrend betartását.

CSökkentés 25 és 17 százalék között

A szabad cukrokban csökkent étrenddel rendelkező gyermekek NAFLD-értékét 25-ről 17 százalékra csökkentették, míg a rendszeres étrendet folytató gyermekeknél a NAFLD-érték 21-ről 20 százalékra csökkent. A szabad cukrok csökkentése az étrendben magában foglalja a cukros ételekben és italokban, valamint a természetesen édes gyümölcslevekben általában elfogyasztott glükóz, fruktóz és szacharóz csökkentését.

Az elsődlegesen mért eredmény a máj steatosisának változása volt, amelyet a proton sűrűségének zsírfrakciójának mágneses rezonancia képalkotással történő mérésével becsültek meg, amely egy modern és pontos módszer a májban lévő lipidek mennyiségének meghatározására. Tizenkét másodlagos eredményt is mértek, és többnél jelentős változások is voltak.

Az alanin-aminotranszferáz (a májenzimek és a májműködés mérésére használt teszt) szintjének csökkenése szignifikánsan nagyobb volt az intervenciós étrendcsoportnál, mint a szokásos étrendcsoportnál, és a koleszterinszint csökkenése szignifikánsan nagyobb volt az intervenciós csoportban. Ezenkívül a diéta betartása magas volt, 20 résztvevőből/családból 18 beszámolt arról, hogy az intervenció során a szabad cukorból származó kalória kevesebb mint 3 százaléka bevitt. A vizsgálatban való részvétellel kapcsolatban nem voltak káros események.

"Az orvosok által a betegeknek és családtagjaiknak adott tanácsok ellenére a cukor csökkentése érdekében alkalmazott hatékony étrend, a betartás és a hosszú távú fenntarthatóság gyakran nagyon kihívást jelent" - ismeri el Schwimmer. Tanulmány azt mutatja, hogy a gyermekek és családjaik alacsony diétát követhetnek szabad cukrokban akár nyolc hétig is, amikor az összes ételt megtervezi, megvásárolja és biztosítja a kutatócsoport. Bár ez nem lenne túl praktikus, azt mutatja, hogy ez a fajta beavatkozás legalább rövid távon csökkenti a NAFLD biomarkereit ".

A szerzők azonban megjegyzik, hogy további vizsgálatokra lesz szükség a hosszú távú klinikai előnyök bizonyítására mind a lányok, mind a fiúk, mind az etnikumok között, és hogy megoldják az alacsony cukortartalmú étrend gyakorlati megvalósításának kihívásait.