Valószínűleg a legtöbb ember a kezelés megkezdése előtt elolvasta a következő figyelmeztetést a betegtájékoztatóban: "Álmosságot okozhat. Az alkohol fokozhatja ezt a hatást. Óvatosan járjon el autóvezetésnél vagy veszélyes gépek üzemeltetésénél". Az igazság az, hogy a veszély valós. Az alkohol keverése bizonyos gyógyszerekkel hányingert, hányást, fejfájást, letargiát, ájulást vagy a koordináció elvesztését okozhatja. Ezenkívül vannak más komplikációk is, például belső vérzés, szívproblémák és légzési nehézségek lehetősége. Ezeken a veszélyeken túl az alkohol csökkentheti a szedett gyógyszer terápiás hatását, teljesen semmissé teheti vagy fokozhatja annak hatását, ami ezt a kombinációt káros vagy mérgezővé teszi a szervezet számára.
Az antibiotikumok, a tuberkulózis elleni gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók, a központi idegrendszeri depresszánsok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, az antihisztaminok, az orális hipoglikémiás szerek olyan farmakológiai csoportok, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az alkohollal. Az alkohol jelentős számú gyógyszerrel lép kölcsönhatásba.
Miért veszélyes kombináció?
Ha alkoholt fogyaszt, az az emésztőrendszerbe jut, átjut a vérbe, majd azokra a különböző helyekre utazik, ahol ismert hatásait kiváltja, különösen az agyban. Egy idő után a májban metabolizálódik, és később elveszíti hatását. A gyógyszerek ugyanazon a folyamaton mennek keresztül, ha lenyelik őket. A probléma akkor jelentkezik, amikor egyidejűleg veszik be őket, és ugyanazok az enzimek metabolizálják őket, mivel kevésbé metabolizálják mindkét anyagot, ami nagyobb hatást eredményez számukra.
Hangsúlyozni kell, hogy ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a személy élesen vagy hirtelen fogyaszt alkoholt, mivel ez egy partin, társasági eseményen vagy baráti találkozón történhet. A bevitel módjától függően azonban ez lesz a hatása.
Az alkohol szórványos fogyasztása gátolja egyes gyógyszerek máj metabolizmusát, vagyis megváltoztatja a máj működését és megszünteti ezeket a gyógyszereket. Az anyagcsere lassításával növeli az aktivitását. Másrészt, ha krónikusan iszik, az alkohol stimulálja az enzimeket oly módon, hogy a szervezet nagyobb mennyiségben termeli azokat, ami egyes gyógyszerek gyorsabb metabolizálódását okozza, és az általában feltüntetett dózisnál csökken a hatékonyságuk.
Van-e egy ital, veszélyesebb, mint egy másik?
A problémákat nem az alkoholfogyasztás, hanem az alkohol okozza, ezért azok a legmagasabb alkoholtartalmúak, akik a legnagyobb mértékben kölcsönhatásba lépnek a gyógyszerekkel.
A nőknél más
Az Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi Intézetének (NIH) Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézete szerint a nőket nagyobb veszély fenyegeti, mint a férfiakat az alkoholproblémák kialakulásában. Amikor egy nő iszik, az alkohol szintje a vérében magasabb értéket ér el, még akkor is, ha a férfi mennyiségével megegyező mennyiséget fogyasztott be. Ennek oka, hogy a női test kevesebb vizet tartalmaz, mint a hím. Mivel az alkohol a testben keveredik a vízzel, egy bizonyos mennyiségű alkohol koncentráltabb a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek eredményeként hajlamosabbak a szervek, például a máj alkohol okozta károsodására.
Kockázati populációk
Különösen a 65 évesnél idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a mellékhatásoknak a gyógyszer-alkohol kölcsönhatások miatt. Az öregedési folyamat lassítja a test metabolizmusának sebességét, növelve annak állandóságát a rendszerben. Ezen a csoporton kívül azok az emberek, akik olyan krónikus gyógyszert szednek, amely stabilabb vérszintet igényel, például görcsoldók és antikoagulánsok, szintén jobban ki vannak téve ennek az anyagkombinációnak a kockázataival.
Az orális antikoagulánsokat szedő betegeknek kerülniük kell az ivást. Például az olyan gyógyszerek metabolizmusa, mint az acenocoumarol vagy a warfarin, csökkenhet, ezért fokozhatja hatásukat, ami vérzés megjelenéséhez vezethet. Ha azonban az alkoholfogyasztás krónikusan fordul elő, az e kezelések hatástalanságához vezethet, ami más szövődményekhez vezethet.
Az interakció különböző formái
A hatás típusa szerint a reakciókat három nagy csoportba sorolhatjuk: azonnali reakciók; a gyógyszer fokozott hatása vagy a májban mérgező hatás termelődik.
Az azonnali reakciók közül egyes italok, például sör vagy bor, amelyeknek tiramin nevű anyaguk van, gyógyszerekkel összekeverve akár kis mennyiségben is hányingert, hányást, arcon kipirulást vagy zavart okozhat. Másrészt egyes cefalosporinokkal, a béta-laktámok csoportjába tartozó antibiotikumokkal az alkoholfogyasztás kiváltja ezeknek a tüneteknek a megjelenését. "Antabús vagy disulfiramico hatás" néven ismert, és olyan klinikai megnyilvánulásokról szól, amelyek enyhék lehetnek, mint a fentiek, vagy súlyosak, például szorongás, akár tachycardia, hipotenzió, légzési elégtelenség vagy encephalopathia.
Az antabús hatás metronidazol (anaerob és antiprotozoális antibiotikum) alkalmazásával is megjelenhet, amelyet széles körben alkalmaznak bizonyos fertőzések kezelésére. Kivételesen ez a reakció más gyógyszerekkel is megfigyelhető. Ezekben az esetekben tájékoztatni kell az orvost és fel kell függeszteni a gyógyszert a konzultáció befejezéséig.
Fokozott hatás
Az alkoholról ismert, hogy csökkenti az agyi aktivitást, ami a reflexek elvesztését, beszédzavarokat, a mozgások koordinációjának hiányát, sőt eszméletvesztést és kómát eredményez. Az alkohol fokozza mindazok a gyógyszerek hatását, amelyek agyi szinten hatnak, különösen azok, amelyek csökkentik az idegsejtek aktivitását, amelyeket központi idegrendszeri depresszánsoknak vagy nyugtatóknak neveznek. E csoportba tartoznak többek között a benzodiazepinek (diazepam, alprazolam, brómazepam, lorazepam, klonazepam), barbiturátok (pentobarbitál, tiopental) és opiát fájdalomcsillapítók, például kodein vagy buprenorfin. Ha alkohollal együtt fogyasztják őket, csökkenthetik a reagálóképességet, forgalmi vagy háztartási baleseteket okozva.
Más gyógyszerek is megosztják ezt a hatást, mint például a nitrit típusú szívkoszorúér-értágítók; A 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében alkalmazott orális hipoglikémiás szerek, amelyekkel kifejezett hipoglikémia figyelhető meg, különösen akkor, ha alkoholt étkezés nélkül és orális antikoagulánsokkal fogyasztanak, és ezzel együtt megnő a vérzés kockázata.
Májtoxicitás
Vannak olyan gyógyszerek, mint a nikotibin és a rifampicin, amelyeket tuberkulózis esetén jeleznek, és amelyek potenciálisan hepatitis, azaz a máj toxicitásának kialakulásának lehetőségét jelentik. Ez a toxicitás alkoholfogyasztással fokozódhat. Fájdalomcsillapítók esetén a probléma a paracetamollal fordul elő. Az alkohol növeli a máj enzimatikus aktivitását, és a paracetamol esetében az anyagcseréjének ez a növekedése egy olyan metabolit (egy olyan anyag megjelenését eredményezi), amely fontos szerepet játszik a gyógyszer májban történő átalakulásában. mérgező maga a szerv.
Ennek a fájdalomcsillapítónak a fogyasztását mindig gondosan kell végezni, ajánlott, hogy ne lépje túl a napi 4 g paracetamol bevitelét. Az alkoholtartalmú italokkal kombinálva azonban a máj-toxicitás problémájának előidézéséhez szükséges napi paracetamol mennyisége kevesebb lehet.
Mindkét nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például az acetilszalicilsav vagy az ibuprofen, valamint az alkoholhoz adott szteroid gyulladáscsökkentők, például a prednizon, gasztroenzívek, vagyis apró elváltozásokat okoznak a gyomor nyálkahártyájában. Ezek a sebek epigastralgiát (gyomorfájdalmat), égő érzést okozhatnak, amelyet a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása okoz (gyomorégés), sőt, gyulladáscsökkentő gyógyszerek krónikus lenyelése esetén fekélyek és emésztőrendszeri vérzések jelentkezhetnek, amelyek: a gyomor- vagy nyombélfekély fő szövődménye.
Az alkohol és a gyógyszerek káros módon kölcsönhatásba léphetnek, még akkor is, ha nem egyidejűleg szedik őket. Fontos, hogy konzultáljon a háziorvossal, hogy megtudja, melyikkel fejezhetik ki ezeket a kölcsönhatásokat. Addig nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a fent említett gyógyszerek bármelyikével kezelik, akkor jobb, ha nem iszik alkoholt. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy önmagában az akut alkoholizmus bárkinél rohamot okozhat.