A klasszikus ketogén diéta a ketogén diéta leggyakoribb változata, és ez a legismertebb. Bár a klasszikus ketogén étrendet ma is széles körben alkalmazzák, a DCC terápiáját az alternatív ketogén protokollok kidolgozásának alapjaként is felhasználták.

diéták

A DCC-ben a makrói a következőképpen néznének ki:

Magas zsírbevitel - az összes kalória körülbelül 70-75% -a
Megfelelő fehérje: a fehérje 20 százaléka
Alacsony szénhidráttartalom: a szénhidrátok 5 százaléka

A ketogén étrend protokoll, amely egyre népszerűbb, közepes láncú zsírsavakat tartalmaz, amelyek a közepes láncú triglicerid diéta (DTCM) néven ismertek. A DTCM-et olyan egyének számára alkalmazzák, akik nagyobb szénhidrát-allokációban részesülnek, amelyet a közepes láncú trigliceridek megnövekedett ketogén potenciálja könnyít meg. A DTCM alapja a kereskedelemben kapható MCT olajtermékek vagy emulziók beépítése az étrendbe. A DTCM protokoll a ketogén diétás terápiák közül a legtöbb szénhidrát-tartalmú, és sokak számára előnyös az általa kínált rugalmasság és jobb tolerálhatóság. A DTCM-ben a közepes láncú trigliceridek minden étkezéshez és harapnivalóhoz tartoznak, és a megfelelést fokozza az MCT olaj kreatív beépítése az ételekbe és italokba.

A CKD-t a klasszikus ketogén étrenddel és a DTCM közepes láncú triglicerid-étrenddel összehasonlító vizsgálatok nem találtak szignifikáns különbséget a két étrend eredményében a rohamok csökkentése szempontjából, ugyanakkor bizonyíték volt arra, hogy a DTCM-csoport jobban tolerálható volt, és kevesebb gyomor-bélrendszeri problémát tapasztalt, mint azok a klasszikus ketogén étrend csoportban.

A DTCM azonban nemcsak a tolerálhatóságot javítja; további előnyökkel járhat. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a DTCM növelheti a mitokondriumok számát, amelyet a PPARγ receptor (peroxiszóma proliferátor aktivátor) és a mitokondriális biogenezisben részt vevő célgének aktiválása közvetít.

A DTCM makroelem-aránya:

Zsír: 73% (30% -60% MCT)
Fehérje: 10%
Szénhidrát: 17%

Újabban egy másik kevésbé korlátozó étrendi megközelítést is kifejlesztettek, amely több fehérjét tesz lehetővé: a módosított Atkins-diéta (MAD). Az 1970-es években súlycsökkentő kezelésként kialakított Atkins-diéta a klasszikus ketogén étrendhez hasonló módon korlátozza a szénhidrátokat és stimulálja a zsírt, de ehelyett szabad fehérjét engedélyez. Bár megközelíti az 1: 1 arányú ketogén arányt, az egyetlen szigorúan ellenőrzött makroelem a MAD-ban a szénhidrát. Felvetődött, hogy ez lehet az epilepszia kevésbé korlátozó ketogén diétás terápiájának alapja, amelynek célja a roham szabályozása, nem pedig a fogyás.

A módosított Atkins-diéta legnagyobb előnye, hogy szabad fehérjét és kalóriát tesz lehetővé, így könnyebben megvalósítható és betartható, mint a klasszikus ketogén étrend. Mivel a ketogén étrend világszerte folyamatosan növekszik, nyilvánvaló, hogy az alternatív étrendi protokollok fontos helyet foglalnak el a kezelési lehetőségek között. Különösen a MAD jelent meg hatalmas potenciállal, mint terápia nemcsak gyermekek, hanem felnőttek kezelésére is, valamint azokban az országokban, ahol a források korlátozottabbak vagy hagyományosan magas a szénhidráttartalmú étrend.

A MAD előtérbe helyezte a hangsúlyt a ketogén terápia megvalósítása felé. A hangsúly korábban a számítás abszolút pontosságára és az élelmiszer-mérleg pontosságára helyezte a hangsúlyt, bár nagyon sikeres eredményekkel jártak sokan, akik betartották a szigorú KD-t, mások viszont megfelelési problémákkal. Most, tíz év után, a MAD-ot egyre inkább alternatív ketogén terápiaként alkalmazzák, különösen serdülők, felnőttek és azok számára, akik nem tudnak megfelelni a szigorúbb klasszikus KD-nek. A MAD-ot világszerte sikeresen alkalmazták gyermekek és felnőttek körében, és erőforrás-szegény országokban korlátozott támogatással vagy kevésbé toleránsan alkalmazható.

A MAD makrotápanyagok aránya:

Zsír: 65%
Fehérje: 30%
Szénhidrátok: 5%

Remélhetőleg a jövőben a kutatások lehetővé teszik a ketogén étrend és alternatívái klinikai megvalósításának optimalizált protokolljait a lehető legjobb eredmények biztosítása érdekében káros hatások nélkül. Az alternatív ketogén étrend azonban ígéretesnek bizonyult kezelési lehetőségként.