DEC, 2004. 01. |
"16 éves vagyok, és aggódom, mert osztálytársaim mindig kommentálják a menstruációs ciklusukat" - mondja Martha Vargas. "Úgy beszélnek, hogy ezzel a szakasszal 12 vagy 13 évesen kezdtek, és én még mindig nem tapasztaltam változást ebben a tekintetben" - teszi hozzá. Ezek a jelek az amenorrhoea jelei lehetnek.
Ez a betegség a menstruációs áramlás hiányára utal, de ahhoz, hogy rendellenességről lehessen beszélni, ezt a helyzetet legalább 6 hónapig fenn kell tartani, bár egyes szakemberek szerint három hónap elegendő ok az orvosi vizsgálatra az eset.
Elsődleges (a ciklus nem kezdődött el 16 éves kor előtt) vagy másodlagos (a periódus megfelelő életkorban kezdődik, de aztán legalább 6 hónapig leáll, normális szempontok, például terhesség, bekövetkezett laktáció vagy menopauza nélkül).
Az ok néha összetett és több eredetű, mivel a test különböző részei és különféle hormonok vesznek részt.
Ennek az állapotnak a megnövekedett kockázata az extrém és hosszan tartó testmozgással (különösen akkor, ha nincs megfelelő kondíció), a testzsírtartalom kevesebb, mint 15–17%, a rendkívüli elhízás és a hormonális kiegészítők bevitele.
Gyakori okok
A ciklus megkezdésének normális késése (16 éves korig).
A hüvely bejáratánál nincs nyílás a membránban (szűzhártya).
Drasztikus súlycsökkentés.
A genitális rendszer veleszületett rendellenességei.
Hipoglikémia.
Rendkívüli elhízás.
Terhesség.
A teherbe esés vágya által okozott szorongás, amely a menstruáció hiányát okozhatja, és ezáltal tovább fokozhatja a szorongást.
Drasztikus súlycsökkentés.
Erőteljes sporttevékenység.
Elhízottság.
Ézelmi szorongás.
Menopauza (normális 45 év feletti nőknél).
Endokrin rendszer rendellenességek, például pajzsmirigy betegség és hipofízis betegség/daganat.
Olyan gyógyszerek, mint buszulfán, klorambucil, ciklofoszfamid, orális fogamzásgátlók, fenotiazinok és nem orális fogamzásgátlók (például norplant és Depo-provera).
Dilatáció és kurettázás (D és C).
Endometrium biopszia.
A progesztogén hirtelen leállítása.
Prolactin szint.
A szérum hormonszintjei, például a tesztoszteron.
Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok.
Terhességi teszt (szérum humán carionos gonadotropin).
FSH (tüszőstimuláló hormon szint).
LH (luteinizáló hormon szint).
TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon és egyéb pajzsmirigyfunkciós tesztek).
Kariotípus az Y kromoszóma rendellenességek jelenlétének kizárására.
Fej-CT elvégezhető, ha hipofízis daganatot gyanítanak.
Fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során kismedencei vizsgálatot végeznek. Másodlagos amenorrhea-ban szenvedő betegeknél a diagnosztikai vizsgálatok megkezdése előtt fizikai és kismedencei vizsgálatokat végeznek a terhesség kizárására. A beteget motiválni kell félelmeinek kifejezésére, és ha szükséges, be kell irányítani a pszichológushoz.
Kezelések
A petefészek-rendellenességekkel járó primer amenorrhoában az ösztrogén-progeszteron gyógyszereket használják iránymutatásként a normális menstruációs ciklus szimulálására és a másodlagos szexuális jellemzők kialakítására.
Ha a nemi szervek rendellenes fejlődése megjelenik, plasztikai műtétet hajtanak végre, rekonstruálva azokat, amelyek kompatibilisek a nemmel.
Másodlagos amenorrhoában, ha terhesség miatt következik be, szülészeti ellátást végeznek. Ha ez a menopauza miatt következik be, akkor a menopauza tüneteinek enyhítésére ciklikusan alkalmazott ösztrogénekkel támogató kezelésre kerülnek.
Pszichogén eredetű amenorrhoea esetén ciklusokat alkalmaznak ösztrogén-progesztogénekkel, amellett, hogy pszichológiailag segítenek a betegnek.
Ha az agyalapi mirigy daganatai vannak, akkor azokat kezelik.
Tartsd észben
Fejfájás.
Galactorrhoea (anyatej termelődése nem terhes vagy szoptató nőknél).
Látásvesztés (az agyalapi mirigy daganatának ritka eseteiben).
Súlygyarapodás vagy túlzott fogyás.
Hüvely szárazsága.
Fokozott hajnövekedés a "férfi" mintát követve (hirsutizmus).
Változások a hangban.
A mell méretének változásai.
Otthoni ápolás
Ha a tényező az első menstruáció megjelenésének normális késése, akkor ajánlott türelmesnek lenni 16 éves korig.
Ha a menstruáció egy esetleges terhesség miatt eltűnik, tanácsos konzultálni a szülészorvossal annak megerősítése érdekében.
Ha a menstruáció megszűnik drasztikus fogyás vagy elhízás következtében, akkor célszerű megfelelő étrendet elfogadni.
Ha túlzott testmozgás okozza, akkor azt moderálni kell, és konzervatívabb programra kell csökkenteni.
1. Van-e érzékenység a mellekben?
2. Van-e fejfájás?
4. Van-e váladék a mellbimbóidból, és nem szoptatsz-e?
5. Van-e változás vagy látásvesztés?
6. Tapasztal-e nem szándékos súlygyarapodást?
7. Észrevesz-e nem szándékos fogyást?
8. Van hüvelyszárazság?
9. Növekszik-e a férfi mintájú haj?
10. Vannak-e változások a hangban?
11. Változnak-e a mellek méretében?
12. Túl szorongónak érzi magát?
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, valószínűleg amenorrhoában szenved. Kényelmes a szakemberhez fordulni