Antidepresszánsokat szedek, teherbe eshetek?
Általánosságban azt javasoljuk, hogy a gyógyszereket szedő nők hatékony fogamzásgátlást alkalmazzanak, és tervezzék meg orvosukkal a teherbe esés lehetőségét. A terhesség igénybevételéről a pár közös döntése kell, hogy legyen. Annak érdekében, hogy vegye be, javasoljuk, hogy mindketten kapják meg az összes szükséges információt, konzultálva orvosával. Fontos, hogy a jövőbeli szülők tudják, hogy a terhesség mekkora kockázatot jelenthet a betegségre, és fordítva, a betegség és a terhesség terhességének kockázatát. Végül figyelembe kell venni, hogy a betegség hogyan befolyásolhatja a szülői képességeket.
Ezért, ha nő vagy, aki fogad antidepresszáns kezelés és szereted magad Teherbe esni, ajánlatos, hogy menjen partnerével, hogy megbeszélje ezt orvosával. Kényelmes felmérni, hogy a betegség melyik fázisában van, és hogy megfelelő-e a teherbeesés ideje. Ezt az értékelést a pszichiátria szakorvosának kell elvégeznie. Értékeljük a kezelés megkezdésének okát, a gyógyszer szedésének idejét, a kezelésre való reagálás időtartamát, a gyógyszeres kezelést és az alkalmazott dózist. Ez az információ lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, stabil-e az aktuális pillanatban, vagy továbbra is jelentkeznek-e tünetei. Javasoljuk, hogy ha a terhességet el lehet halasztani, akkor halasszák el addig, amíg a nő legalább három hónapja tünetmentes lesz.
Abban az esetben, ha stabilnak találja betegségét és anya akar lenni, értékelnünk kell, hogy szükséges-e folytatni a antidepresszáns gyógyszerek. Bizonyos esetekben értékelhető annak a lehetősége is, hogy a kezelést megváltoztassák-e egy másikra, amely kevésbé káros a magzatra. Sok esetben úgy döntenek, hogy folytatják a gyógyszeres kezelést, hogy megakadályozzák az anyát, a magzatot és a család többi tagját érintő visszaesést. Ezek nagyon kényes döntések, amelyeket tanácsos egy önbizalmat adó pszichiáterrel meghozni. Nem szabad elfelejteni, hogy ez egy pár döntése, nem csak a tiéd.
Antidepresszánsokat szedek, és teherbe estem
Bár a gyógyszeres kezelés ideje alatt ajánlott fogamzásgátló intézkedéseket tenni, a terhesség kockázata mindig fennáll. Az első dolog az, hogy nyugodt maradj. A magzatot befolyásoló gyógyszerek elvileg nagyon kicsi az esélye. Csak néhány olyan gyógyszer létezik, amelyekről kimutatták, hogy jelentősen növelik a fejlődési rendellenességek kockázatát. Fontos azonban, hogy azonnal forduljon orvosához. Lehetséges, hogy a placentában még nem történt vércsere, és egyetlen gyógyszer sem jutott el a magzatig. Ezekben az esetekben azt is javasoljuk, hogy egy pszichiáter értékelje a helyzetet.
Tudnunk kell, mely gyógyszereket szedik, mióta és miért. Több gyógyszer szedése esetén előfordulhat, hogy némelyik kipréselhető. Fontos annak biztosítása is, hogy ne vegyen be egyet sem magasabb kockázatú gyógyszerek a magzat számára (Valproinsav vagy Depakine ®, Lítium vagy Plenur ® és Paroxetin). Végül megvizsgáljuk, hogy az adag csökkenthető-e, vagy akár a gyógyszer teljesen leállítható.
A fejlődési rendellenességek legnagyobb kockázata a terhesség első trimeszterében jelentkezik. Ebben az időszakban a szervek képződnek, és az egyik legnagyobb sérülékenység a helyes fejlődés szempontjából.
Terhes vagyok, és felszólították antidepresszánsok szedésére
Antidepresszánsok felírhatók súlyos depresszióra és egyéb, általában szorongással kapcsolatos problémákra. Az antidepresszánsokat terhesség alatt általában a depresszió diagnózisa után írják fel. A depresszió nagyon gyakori a terhesség alatt, és tízből egy terhes nő szenved depresszióban terhesség alatt.
A antidepresszáns gyógyszerek ez a legtöbb depresszió egyik legjobb kezelési lehetősége. Amikor az antidepresszánsok terhesség alatt, számos szempontot figyelembe kell venni.
Mi van akkor, ha egy terhes nő nem kezeli depresszióját?
A terhes és depressziós nő Lehet, hogy nem tudja megfelelően elvégezni a terhesség alatt szükséges összes gondozást. Ez a terhesség alatti ellátás az étrend figyelemmel kíséréséből, mérsékelt testmozgásból, az alkohol- és dohányfogyasztás elkerüléséből, valamint a nőgyógyászati vizsgálatok rendszeres látogatásából áll. A depresszió jelenléte megnehezítheti a nők számára mindezen igényes helyiségek kielégítését. Emiatt kiderült, hogy az anyák depresszió terhesség alatt fokozott a vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly és a késleltetett növekedés kockázata. A legsúlyosabb esetekben az anyai depresszió súlyosbíthatja a szülés után (szülés utáni depresszió), lerövidíti a szoptatási időszakot, és megnehezíti a biztonságos kötődés kialakítását a csecsemővel.
Szedhetek antidepresszánsokat terhesség alatt?
A felírási döntés antidepresszánsok terhesség alatt az előny és a kockázat mérlegelésének eredménye. Az antidepresszánsok magzatra gyakorolt kockázata nagyon alacsony. Bár igaz, hogy bizonyos antidepresszánsok növelhetik a csecsemők szövődményeinek kockázatát. Mindenesetre szem előtt kell tartanunk, hogy minden gyógyszer potenciálisan befolyásolhatja.
Ha terhesség alatt antidepresszánsokat kell szednie, akkor az az ideális, ha csak egy gyógyszert (monoterápiát) szed és a legalacsonyabb hatásos dózissal.
Mi a legjobb antidepresszáns terhesség alatt?
A biztonságosabb antidepresszánsok terhesség alatt vannak: Szertralin, Citalopram Y Eszcitalopram. Ez a három antidepresszáns az úgynevezett SSRI-k vagy a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik. Általánosságban, SSRI ezek a legbiztonságosabb antidepresszánsok a terhesség alatt. Van egy kivétel, amely a Paroxetin. A Paroxetin terhesség alatt nem ajánlott szedni, mert a magzati szív rendellenességeit okozhatja 1 - 2% -ban.
Ha el kell döntenünk, melyik a legjobb antidepresszáns terhesség alatt, nagy vonalakban azt mondanám, hogy az Escitalopram és a Sertraline.
Az antidepresszánsok szedésének kockázata terhesség alatt
Az antidepresszánsokat szedő anya magzatára gyakorolt kockázatok a terhesség alatt a gyógyszertől és a terhesség idejétől függően eltérőek. Ami a gyógyszert illeti, a legkisebb kockázatú csoport az SSRI, kivéve a paroxetint. A terhesség pillanatát tekintve az első trimeszter az, amikor a magzat szervei kialakulnak, és amikor nagyobb a malformáció (teratogenezis). Az első trimeszterben akkor is előfordul a legtöbb abortusz.
Az abortusz fokozott kockázata antidepresszánsokkal
Az átlagos kockázata spontán vetélés bármely terhesség 7-8% -a az általános populációban. Az SSRI antidepresszánsokat szedő nőknél nagyobb lehet a vetélés kockázata, körülbelül 14-15%. Bár látszólag a kockázat megduplázódik kettővel, az az igazság, hogy a depressziós nőknél a vetélés kockázata nagyobb, mint az egészséges nőké.
Az újszülött pulmonalis hipertónia kockázata antidepresszánsokkal
Azokban az anyákban, akik antidepresszánsokat szednek a kezelés 20. hete után, fokozott a kockázat, hogy a baba megszületik Újszülött pulmonalis hipertónia. Bár a probléma kockázata születéskor növekszik, elmondhatjuk, hogy az SSRI antidepresszánsokat szedő anyák csecsemőinek 99% -a pulmonalis hypertonia nélkül születik.
Mit ajánlunk a terhes anyáknak?
A terhesség és a szülés utáni időszak nagyon kényes a nők számára. A depresszió iránti sebezhetőség ebben az életszakaszban nagyon magas. Ha nem kap megfelelő kezelést, az sokkal súlyosabb és nagyobb következményekkel járhat, mint a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer. Mindenesetre a döntésnek együtt kell lennie a leendő apával. Az apának mindig részt kell vennie a terápiás döntésekben, és mindenkor támogatnia kell az anyát. Ezért nagyon fontosnak tartjuk, hogy az anyák párjaik kíséretében legalább egy konzultációra jöjjenek.
A szakember iránti bizalom és biztonság nagyon fontos tényező, amely segíti az anyákat és partnereiket a legjobb döntések meghozatalában ezekre a nehéz időkre. A szakemberek munkája az, hogy a lehető legtöbb információt megadják, és meghallgassák a tanácsadó emberek félelmeit és félelmeit.
Javasoljuk, hogy konzultáljon depressziós pszichiáter szakértőnkkel.
A terhesség alatti depresszió kezelésére szakosodott pszichiáter
A terhesség alatti depresszió kezelésére szakosodott pszichiáter.