Valahányszor később lesz gyermekünk, ez kihat a megtermékenyítésre, a terhességre és a szülésre. Az anyaság más, de ugyanolyan lenyűgöző.
TÁMOGATOTT SZAPORZÁS
ÁTLAGOS, a terhesség menstruációs ciklusban való bekövetkezésének valószínűsége hozzávetőlegesen 25%, bár ez a százalék "egy nő öregedésével gyorsan csökken" - mondja Dr. Verdú Victoria, a Ginefiv Klinika nőgyógyászati koordinátora (ginefiv.com). 40-41 éven túl annak a valószínűsége, hogy egészséges gyermeknek van saját petéje, nagyon alacsony és 5-7% körüli. A férfi életkora is számít, mind az implantációs kudarcok, mind a fokozott vetélések és a kromoszóma-rendellenességek szempontjából.
AJÁNLOTT Menjen egy asszisztált reprodukciós klinikára, ha 35 évesnél fiatalabb, egy éven keresztül próbál védekezni védtelen kapcsolatokkal, és nem járt sikerrel, vagy ha Ön meghaladja ezt a kort, és hat hónap telt el ugyanilyen körülmények között.
A SIKER kezelések kezelése elsöprő. "Napjainkban az asszisztált reprodukció fejlődése és az egyre fejlettebb laboratóriumi technikák növelik a siker arányát. Emellett fiatal donorok petéivel és termékenységi problémák nélkül végzett IVF-kezelésekkel magas terhességi arány érhető el, minden kísérletben körülbelül 55-60%" - teszi hozzá a szakember.
A TECHNIKA A legtöbb igény az in vitro megtermékenyítés és a legújabb módszer, a tojások üvegesítése: a nő fogamzóképes korában lefagynak, hogy a jövőben beültessék őket.
KEVESEBB LEHETŐSÉGEK
A nők termékenysége 35 éves kor után kezd csökkenni, 37 év után tovább csökken, és 40 éves kor után nagyon alacsony. Ennek oka, hogy a petesejtek öregednek.
A NŐ SZÜLETETT néhány „fogoly” sejt a petefészekben, de ezek a saját biológiai órájukkal működnek, így amikor növekedésük megkezdődik. már beprogramozott halállal jár. "Emiatt a nő életkorának előrehaladtával a sejtek túlélési képessége csökkenni kezd" - mutat rá Dr. Ordás, a Vithas Internacional (vithasinternacio nal.com) asszisztált reprodukciós egységének igazgatója. Ez megmagyarázza, hogy az ezekből a petékből származó embriók nagyobb számú genetikai hibával és kisebb beültetési képességgel rendelkeznek a méh endometriumában.
A legnagyobb index a termékenység 18 és 20 éves kor között következik be, és 22% (minden 100 egészséges párból, akiknek védtelen a kapcsolata, csak 22 van terhességben).
37. UTÁN, az index havi 10% -ra csökken, és. 40. után a spontán terhesség lehetősége kevesebb, mint 5%.
AMNIOCENTESIS ÉS GENETIKAI VIZSGÁLAT
Amikor a terhesség egy 40 éves korát már betöltő nő saját petéivel történik, a kromoszóma-elváltozásokkal (6%) és a strukturális rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázata hatszorosa az általános populációhoz (1%) képest. a madridi Sanitas La Zarzuela Egyetemi Kórház tanulmányához.
HAGYOMÁNYOSAN ÉS KIS KÖZÖTT az amniocentézist a terhesség 14. és 15. hete között végezték. Erre akkor került sor, ha a "hármas szűrés" nevű vizsgálat eredményei (amelyben az anya vérét elemzik) arra utalnak, hogy kromoszóma-elváltozások vannak a magzatban (például Down-szindróma), vagy egyszerűen csak akkor, ha a terhes nő előrehaladott állapotú kor. De ez egy ellentmondásos teszt volt az abortusz kockázata miatt (2 96), és más nem invazív tesztek felülmúlják.
MA FELHASZNÁLJÁK genetikai teszt az anyai vérben. "Ezeknek jelentős előnyei vannak az amniocentézissel szemben: a 10. hét után elvégezhetők, nem jelentenek invazív tesztet a magzat számára, és nem jelentenek vetélés kockázatát. Ezenkívül a vérvizsgálat megbízhatósága meghaladja a 99% -ot sőt lehetővé teszi a teljes magzati genom elemzését - mondja Dr. Ordás. Ezt a technológiát széles körben alkalmazzák Spanyolországban, de magán genetikai laboratóriumokban, ezért költsége van. Az olyan autonóm közösségekben, mint Madrid vagy Cantabria, elkezdték őket bevonni (félénken) finanszírozzák a közegészségügyben.
A KOCKÁZATOK
MI TÖBB a kromoszóma-elváltozások és a csecsemő veleszületett rendellenességeinek kockázata közül az időskori terhesség akár ötször is növeli a terhesség és a szülés során fellépő szövődményeket (lásd a következő oldalt).
ANYÁKBAN későn a hipertóniás rendellenességek (pre-eclampsia) vagy a cukorbetegség száma magasabb, ami idő előtti szüléshez vezethet.
VAN IS az intrauterin növekedés visszamaradásának fokozott kockázata, amely akkor fordul elő, amikor a magzat nem tud olyan mértékben növekedni, mint amire szüksége lenne, mert nem kapja meg a szükséges élelmiszer- és/vagy oxigénmennyiséget.
UGYANÚGY, idősebb anyáknál megnő a placenta elégtelenség esélye. Ez akkor történik, amikor a méhlepény nem képes elegendő oxigént és tápanyagot vinni a méhben növekvő csecsemőhöz.
MINT A TERHESSÉGEK A 35 éves és idősebbeket veszélyeztetettnek tekintik, "kimerítőbb és korai nőgyógyászati nyomon követést végeznek a korai diagnózis felállítása és az esetleges szövődmények időben történő felismerése érdekében" - mondja Dr. Verdú. Ez azt jelenti, hogy bár a problémák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a terhesség alatti szigorú ellenőrzés hozzájárul az anyára és a magzatra gyakorolt következmények csökkentésére.
SZÜLÉS
A TERHESSÉGEK és a 40 év feletti nők születése egyre gyakoribb, "sőt, néhány olyan kórházban, mint a miénk, az elmúlt években megduplázódott, és ma már minden ötödik nő kezelt" - figyelmeztet Dr. Marta Claramonte nőgyógyász és szülész Dexeus nő (dexeus.com).
40 éves vagy idősebb nő "A normális szülés lehet, mint egy fiatalabbnak, mindaddig, amíg a magzat helyesen van elhelyezve" - hangsúlyozza Dr. Ordás. Igaz, hogy általában véve a vajúdás lassabban halad (rosszabb a méhdinamika, merevebb az anyai szövetek), de ha a magzati szövődmények nem jelentkeznek, a szülés normálisan történik.
EGYÉB TANULMÁNYOK igazolja, hogy a szülés ettől a kortól nagyobb kockázattal jár az indukció, a műszerezés szükségessége (tapadókoronggal, csipesszel), császármetszéssel vagy szülés utáni vérzéssel szemben, mint fiatalabb nőknél.
Császármetszés
Spanyolországban a születések 25% -a császármetszéssel történik, messze a WHO által ajánlott 10-15% -os aránytól. Az adatok kórházak és protokollok szerint változnak.
NŐKBEN 40 évesen ez az arány még jobban emelkedik és 40-96-nál áll. Majdnem kétszerese a 30 éves nőkénél. És 45 év felettieknél ez majdnem 70% -ra emelkedik.
LÉTEZIK különböző tényezők, amelyek növelik a császármetszés kockázatát ezekben az anyákban ", mint például a nagyobb számú kiváltott szülés, a krónikus anyai betegségek nagyobb előfordulása, az elhízás magasabb aránya, a korábbi császármetszések és hogy a terhességgel összefüggő szövődmények gyakoribbak a nőknél ebben a korosztályban "- mondja Dr. Claramonte. Az életkor önmagában nem jelzi a császármetszést és. amikor csak lehetséges, a hüvelyi szállítás a legjobb.
ELŐZMÉNYEK
A spontán többszörös terhesség aránya kevesebb, mint 1%, de meghaladja a 25% -ot az asszisztált reprodukcióval elértekben, amelyet olyan nők esetében alkalmaznak, akik 40 év után szeretnének anyák lenni. A koraszülések a maguk részéről sokkal gyakoribbak a többszörös terhességben terhesség (30 és 60% között). ami megmagyarázná magasabb gyakoriságát a késői anyák gyermekeinél. De ismert, hogy a reproduktív élet szélsőségeiben, 20 év alatt és 40 év felett, nagyobb a valószínűsége a természetes többszörös terhességnek. "Az ikrek aránya a négyszeresére nő 35 után. A 40 évesnél idősebb nők ikerterhességének legtöbb esetben az asszisztált reprodukciós technikák felelősek, de a spontán terhességeknél még mindig magasabb az előfordulás, amelynek oka nem teljesen egyértelmű." mondja Claramonte.
ÉRZELMI ÉRETTSÉG
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy bár biológiai szinten a késői anyaság nagyobb szülészeti kockázatokat hordoz magában, pszichológiai szinten bizonyos előnyök lehetnek.
AZ ANYÁKNAK idősebb kor "nagyobb türelmet, tisztelettudóbb szülői módszereket és még jobb kognitív képességet tulajdonítanak a gyermekeknek" - összegzi Elena Valiente, a Duque de Sevilla Nőgyógyászati Klinika (elenavaliente.com) gyógytornász. Tanulmányok azt mutatják, hogy az "idősebb" párok általában jobb családi viszonyokkal és barátságosabb környezettel rendelkeznek gyermekeik számára. Azokban az esetekben, amikor az anyasághoz asszisztált reprodukció révén jutottak hozzá, "a motiváció nagyon erős, és nagy lelkesedéssel néznek szembe a helyzettel, ritkán fordulnak elő pszichológiai komplikációk. Ezeknek a nőknek a túlnyomó többsége egész életében nagy érzelmi érettséget mutat. szülés és gyermekágy ". Ordás részletek.
AZ ÉRTÉKELÉS ebben a korban más a nem kívánt terhesség. Ha érzelmi stabilitása nem erős, "az elutasításból származó tünetek megsokszorozódnak, sőt súlyos pszichiátriai rendellenességekhez vezetnek" - mondja a szakember.
FELÉPÜLÉS
RÉGI A császármetszés, a szülés utáni vérzés és a hosszabb kórházi kezelés kockázata 40 évesnél idősebb nőknél feltételezheti a rehabilitációt a baba születése után.
DE NEM AZOK a lassabb gyógyulás egyetlen oka. "Az életkor mindig kockázati tényező, mivel az évek során az izmok hajlamosak gyengülni, bár vannak olyan tényezők, amelyek az életkornál fontosabbak, és amelyeket figyelembe kell venni a medencefenék helyreállításában, például a terhesség alatti súlygyarapodás, a dilatáció ideje, a baba mérete, vagy ha műszeres szülés volt, többek között "- jelzi Elena Valiente.
Bármely korban, A nő testének teljes helyreállítása egy évbe telhet. De ez nem mindig ilyen.
EGY PÉLDA ez a medencefenék. Ha nincs megfelelően rehabilitálva, ez jövőbeni inkontinenciához, a szervek prolapsusához vagy elvesztéséhez, a párkapcsolatokban jelentkező fájdalomhoz és kényelmetlenséghez vezethet.
ELŐTT VIGYÁZZA MAGÁT
Életkortól függetlenül a medencefenék helyes megközelítése a terhesség alatt kezdődne. Azok a terhes nők, akik fizikai aktivitást végeznek, mérsékelt intenzitású kardiovaszkuláris gyakorlatokat (gyaloglás, úszás vagy ellipszis) kombinálva más izomtónus-gyakorlatokkal (beleértve a medencefenéket és a haránt hasat is), jelentősen csökkentik a medencefenék sérüléseinek kockázatát a szülés során.