Ápológondozás szalmonellózisban

A szalmonellózis az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége. A baktériumok egy csoportja, az úgynevezett szalmonella okozza. Általában nem okoz komplikációkat, hacsak nem érinti a veszélyeztetett embereket (terhes, immunhiányos stb.).

ápológondozás

Szerzői:

  1. Ana Hermosín polgármestere, DUE. Diaverum dialízis központ (Cartaya).
  2. Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
  3. Mª Dolores Loro Padilla DUE. Andalúz Salus Service (SAS)

Összegzés

A leggyakoribb tünetek a hányás, a láz és a hasmenés. Ezzel a baktériumcsoporttal fertőzött ételek fogyasztásával fertőződik meg. A szükséges ápolói ellátás a hidratáció, valamint a hányás és a széklet mennyiségének és megjelenésének szabályozására összpontosít. A megfelelő gyógyszeres kezelés ellenőrzésében is. Ezenkívül elengedhetetlen az alapvető higiéniai intézkedések megismertetése a pácienssel az étel kezelésekor, hogy a fertőzés kockázatát a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük.

Kulcsszavak: baktériumok, étel, emésztőrendszer, tojás, higiénia, fertőzés.

Bevezetés

A szalmonella egy baktériumcsoport neve. Ez az egyik leggyakoribb oka az étkezési betegségeknek. A szalmonella megtalálható a nyers baromfiban, a tojásban, a marhahúsban és néha a mosatlan gyümölcsökben és zöldségekben. Háziállatok, különösen hüllők, például kígyók, teknősök és gyíkok kezelése után is megszerezhető.

Maga a szalmonella-fertőzés általában nem veszélyezteti az életet. Néhány embernél, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, idősebb felnőtteknél, transzplantáltaknál, terhes nőknél és legyengült immunrendszerű embereknél a szövődmények kialakulása veszélyes lehet.

Okoz:

A szalmonella baktériumok emberek, állatok és madarak belében élnek. A legtöbb ember a széklet által szennyezett ételek fogyasztásával fertőződik meg a szalmonellával.

A gyakran fertőzött ételek:

  • Nyers hús, baromfi és tenger gyümölcsei. Az ürülék szennyezheti a nyers húst és a baromfit a vágási folyamat során. A kagylók szennyezett vízből szennyezettek lehetnek.
  • Nyers tojások Bár a tojáshéj tökéletes gátnak tűnhet a szennyezés előtt, néhány fertőzött csirke Salmonellát tartalmazó tojást termel még a héj kialakulása előtt. A nyers tojásokat majonézben és holland szószban használják. Minden tojást tartalmazó étel szalmonella-fertőzés kockázatát hordozza magában. Ez különösen igaz, ha a tojások alul főttek, vagy ha a sárgája folyós.
  • Gyümölcsök és zöldségek. Néhány friss termék, különösen az importált fajták, hidratálhatók a terepen, vagy a feldolgozás során szalmonellával szennyezett vízzel moshatók. A konyhában is előfordulhat szennyeződés, amikor a nyers húsból és a baromfiból származó gyümölcslevek érintkezésbe kerülnek nyers ételekkel, például salátákkal. Ezt keresztszennyezésnek nevezik.

Sok étel akkor szennyeződik, amikor olyan emberek készítik el őket, akik nem mosták meg jól a kezüket a fürdőszoba használata vagy a pelenka cseréje után. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha egy személy szennyezett dologhoz nyúl, beleértve a háziállatokat, különösen a madarakat és a hüllőket, majd az ujjait a szájába teszi.

Azok az élelmiszerkezelők, akik a fertőzés teljes megszűnése előtt mennek vissza dolgozni, tovább terjeszthetik a krónikus fertőzést, ami azt jelenti, hogy a székletükben vagy ritkán a vizeletben lévő baktériumokat egy évig vagy annál hosszabb ideig ürítik, miután a tünetek és tünetek megszűnnek. Egyes hordozók átjuthatnak a szalmonella fertőzésen anélkül, hogy a betegség jelei vagy tünetei lennének. betegség. Néhány ember, aki megfertőződik a szalmonellával, hordozóvá válik.

A tünet tartalmazza:

  • Láz
  • Hasmenés
  • Hasi görcsök
  • Fejfájás
  • Hányinger, hányás és étvágytalanság fordulhat elő

A tünetek általában négy-hét napig tartanak. Egészségügyi szolgáltatója székletvizsgálattal diagnosztizálhatja. A legtöbb ember gyógyulás nélkül javul. Az idősek, a kisgyermekek és a krónikus betegségben szenvedők körében lehet a legsúlyosabb. Ha a szalmonella a véráramba kerül, az súlyos lehet. Antibiotikumokkal kezelik.

A tífusz, a szalmonella által okozott súlyosabb betegség az Egyesült Államokban nem gyakori, de a fejlődő országokban gyakran előfordul.

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a szalmonellózis kockázatát, olyan tevékenységek, amelyek közvetlenebb kapcsolatot kínálhatnak a szalmonella baktériumokkal, és olyan egészségügyi problémák, amelyek gyengíthetik általában a fertőzésekkel szembeni ellenállást.

Hogyan diagnosztizálják

A szalmonellózis tüneteivel, például hasmenéssel, lázzal és hasi görcsökkel, számos más betegséggel együtt jár. Ezért a szalmonella-mérgezést megerősítik a gyanúsított személy székletmintájának laboratóriumban történő tenyésztésével.

A szalmonella kimutatása után további vizsgálatokat végeznek annak típusa szerinti osztályozására annak érdekében, hogy meghatározzák a beadandó gyógyszerek típusát.

Rutinvizsgálatokat, például teljes vérképet és a hasi ultrahangot is el lehet rendelni, hogy kizárják az esetleges egyéb patológiákat, és döntsenek a kezelendő kezelésről is.

Kezelés

Egészséges felnőttek gyógykezelés nélkül felépülhetnek az enyhe vagy közepesen súlyos szalmonellózisban. Célszerű azonban orvoshoz fordulni, ha szalmonella ételmérgezés tünetei vannak, például láz, hányás, hasmenés és hasi görcsök.

Mivel a szalmonella fertőzés kiszáradást okozhat, a kezelés középpontjában a folyadék és az elektrolit pótlása áll. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség, és közvetlenül a vénába (intravénásan) kell beadni a folyadékot. Ezenkívül az orvos javasolhatja:

  • Hasmenés elleni gyógyszerek. Az olyan gyógyszerek, mint a loperamid, segíthetnek a kólika enyhítésében, de meghosszabbíthatják a szalmonella fertőzéssel járó hasmenést is.
  • Antibiotikumok Ha orvosa arra gyanakszik, hogy a Lasalmonella baktériumok bejutottak a véráramba, vagy ha súlyos esete van vagy immunrendszere sérült, antibiotikumokat írhat fel a baktériumok elpusztítására. Az antibiotikumok nem előnyösek komplikáció nélküli esetekben. Valójában az antibiotikumok meghosszabbíthatják a fertőzés periódusát, és megfertőzhetnek másokat, és növelhetik a visszaesés kockázatát.

A szalmonellafertőzés fertőző, ezért tegyen óvintézkedéseket, hogy elkerülje a baktériumok terjedését másoknak. A megelőzési módszerek különösen fontosak ételkészítéskor vagy csecsemők, idősebb felnőttek és legyengült immunrendszerű emberek gondozásakor. Győződjön meg róla, hogy jól főzött ételeket, és gyorsan hűtőszekrényben vagy lefagyasztotta az ételeket.

Ápolási gondozás

A szalmonellózissal összefüggő ápológondozás hatáskörük szerint három szintre osztható.

  • Első szint.

- Az ételkészítés előtt és után mosson meg minden edényt.

- Ne vásároljon elrontott ételt vagy lejárati idővel.

- Megfelelően címkézett ételeket vásároljon.

- Fogyasszon frissen elkészített ételt, lehetőleg otthon.

- Ha az utcán eszik, győződjön meg arról, hogy a hely megfelel a szükséges higiéniai előírásoknak.

- Ne tárolja az élelmiszereket hűtőszekrényben anélkül, hogy eltakarná.

- Naponta dobja ki a szemetet.

- Kerülje a nyers és a főtt ételek érintkezését.

- Miután megérintett bármilyen nyers ételt, mosson kezet.

- Használjon ivóvizet az étel elkészítéséhez és fertőtlenítéséhez iváshoz.

  • Második szint.

- Biztosítsa a légutak átjárhatóságát.

- Értékelje a bőrt, a nyálkahártyát, a ráncok jeleit

- Rehidrát: ORS és 0,9% nátrium-klorid

- Adja be a gyógyszereket vény szerint.

- Végezzen vízmérleget.

- Írja fel a széklet számát és konzisztenciáját

- Értékelje a hányás mennyiségét és jellemzőit.

- A beteg súlya és magassága a hasmenés okozta veszteségek felmérésére.

- Vegye figyelembe az étel toleranciáját

- Figyelje a beteg hidratációs állapotát.

- Ellenőrizze és előírja a mintavételt laboratóriumi vizsgálatokhoz

- Érzelmi támogatás a betegnek és a családnak, ismertesse a páciensen végrehajtandó minden egyes tevékenységet.

  • Harmadik szint

- Végezzen megfelelő nyomon követést olyan embereknél, akiknek szövődménye volt.

- Növelje a betegségben szenvedő személyek tudatosságát, hogy megfelelő élelmiszer-higiéniával rendelkezzenek

- A megfelelő higiénia és az élelmiszer-kezelés fontossága

- Mosson kezet a fürdőszoba használata előtt és után, főzés előtt vagy bármilyen étel elfogyasztása előtt.

Nővér diagnózis:

- A megváltozott egészségügyi r/c tudáshiány fenntartása az ételmérgezés megelőzésében.

- A közérzet és a kényelem r/c dehidrációjának megváltoztatása.

Anyagcsere táplálkozási mintázat

- Folyadékmennyiség-hiány r/c hányás és hasmenés

- Táplálkozási egyensúlyhiány hiányosságok miatt, amelyek a gyulladásos folyamat következtében képtelenek megemészteni vagy felszívni a tápanyagokat

- A toxin neurológiai hatásai miatt bekövetkező nyelési zavar.

Következtetés

A szalmonellózisban szenvedő betegek ápolásának ellátását három cselekvési szintre kell irányítani. Ezek közül az első az élelmiszer helyes használatára fog összpontosítani mind az elkészítés, mind a kezelés során, hogy elkerülje a fertőzés kockázatát.

A második szint a gyógyszeres kezelésen és a beteg kontrollján alapszik (bélmozgás, hányás, hidratálás stb.). Az utolsó szint pedig azon alapulna, hogy mind a gyógyult emberek, mind a betegek tudatosítsák az alapos higiénia és a részletes ellátás fontosságát az élelmiszerek használatában és kezelésében.

Bibliográfia

1.- Farreras Valentí P. (2004). Belgyógyászat. Madrid: Elsevier. 8481748102.

2.- Lesser, Cammie F.; Miller, Samuel I. (2006). "Szalmonellózis". Harrison. A belgyógyászat alapelvei. Madrid: McGraw-Hill Interamericana. 9701051653.

3.- Cohen JI et al. (1987). "A szalmonella fertőzések extra megnyilvánulása". Orvosság 66 (1) o. 349.

4.- Glynn MK és mtsai. (1998). "A multirezisztens Salmonella enterica typhimurium DT104 szerotípusú fertőzések megjelenése az Egyesült Államokban". N Engl J Med 338 (1) o. 1333.