Az aritmiákat a szívverés sebessége szerint is meghatározzák.

szív

A szív percenként csaknem 5 liter vért pumpál a testbe. Nyugalmi állapotban is a szív percenként 60 és 80 alkalommal ver (tágul és összehúzódik). Ezeket az ütemeket elektromos impulzusok okozzák, amelyek a szív természetes pacemakeréből, a sinusból vagy a szinatrikus csomópontból (SA csomópont) származnak. Az SA csomópont egy sejtcsoport, amely a szív jobb felső kamrájának (a jobb pitvar) felső részén helyezkedik el.

A szív természetes ritmusában bekövetkező bármilyen rendellenességet "aritmiának" nevezzük. Bárki életének egy pontján szabálytalan szívverést vagy szívdobogást érezhet, és ezek az enyhe és ritka szívdobogások ártalmatlanok. Körülbelül 4 millió amerikai szenved azonban visszatérő ritmuszavaroktól, és orvosi ellátást igényel.

Aritmia kategóriák

Az aritmiák két kategóriába sorolhatók: kamrai és supraventrikuláris. Kamrai aritmiák fordulnak elő a szív két alsó kamrájában, az úgynevezett "kamrák". Szupraventrikuláris ritmuszavarok fordulnak elő a kamrák feletti szerkezetekben, elsősorban az pitvarokban, amelyek a szív két felső kamrája.

Az aritmiákat a szívverés sebessége is meghatározza. A melltartó dicardia ez egy nagyon lassú pulzus, vagyis a pulzusszám 60 ütés/perc alatt van. A tachycardia ez egy nagyon gyors pulzus, vagyis a pulzus nagyobb, mint 100 ütés/perc. Az aritmia legsúlyosabb típusa rostosodás, amikor gyors és nem koordinált ütemek lépnek fel, amelyek az egyes szívizomrostok összehúzódásai.

Mi a szívblokk?

Szívblokk akkor fordul elő, amikor az SA csomópontból érkező elektromos jel nem éri el a szív alsó kamráit (a kamrákat).

Milyen okai vannak az aritmiának?

Néhány embernél az aritmia veleszületett hiba, vagyis ezzel a problémával születik. Bizonyos betegségek, beleértve a szívbetegségek bizonyos típusait, a magas vérnyomást és a hemokromatózist (a vas felhalmozódása a szervezetben), hozzájárulhatnak az aritmiához. A stressz, a koffein, a dohány, az alkohol, valamint a vény nélkül kapható köhögés és megfázás elleni gyógyszerek is befolyásolhatják a szívverésed természetes ritmusát.

Mik a tünetek?

A tünetek jelenléte vagy hiánya, valamint a tünetek specifikus típusai a szív állapotától és az aritmia típusától függenek. A tünetek az aritmia súlyosságától, gyakoriságától és időtartamától is függenek. Egyes aritmiák nem okoznak figyelmeztető tüneteket. A szívdobogásérzés nem mindig jelzi, hogy az illetőnek ritmuszavara van.

Bradycardia tünetek

  • Fáradtság, légszomj, szédülés vagy gyengeség érzése.

Tachycardia tünetei

  • Erős pulzus a nyakon vagy szabálytalan gyors szívverés a mellkasban.
  • Mellkasi kényelmetlenség, gyengeség, légszomj, izzadás és szédülés.

Hogyan diagnosztizálják az aritmiát?

Az aritmiákat a következő technikákkal lehet diagnosztizálni.

  • Az elektrokardiogram (EKG). Ez lehetővé teszi a szív által termelt elektromos áramok elemzését.
  • A Holter-vizsgálat a pulzus és a ritmus folyamatos olvasását biztosítja 24 órán keresztül (vagy annál hosszabb ideig).
  • A telefonos figyelés rögzíti azokat a problémákat, amelyeket nem lehet 24 órán belül mindig felismerni. Az ilyen típusú vizsgálatokhoz használt eszközök kisebbek, mint a Holter monitor. Az egyik a hangjelző (személyhívó) méretű, a másik pedig karóra.
  • Az elektrofiziológiai vizsgálatokat (EPS) általában szívkatéterező laboratóriumban végzik.
  • A fekvőasztal vizsga az egyik módja annak, hogy értékelje a szívritmust ájulás esetén. Ez nem invazív vizsga, vagyis az orvosok nem használnak tűket vagy katétereket.
  • A koszorúér-angiográfiát a szívkatéterezés laboratóriumában végzik. A beteg gyógyszert kap, hogy ellazítsa. Ezután egy festéket injektálnak a véráramba, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy röntgen "filmet" nézzenek a szívműködéséről és a véráramlásról.
  • A beültethető Holter monitor lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtudják, miért van szívdobogása vagy szinkópiája, és miért dolgozik 2 évig.

Hogyan kezelik az aritmiát?

Az aritmia kezelésére gyakran az első lépés az antiaritmiás gyógyszerek, például a digitalis, a béta-blokkolók és a kalcium blokkolók beadása. Egyéb kezelések közé tartoznak transzkatéteres beavatkozások, beültethető eszközök és műtét (szélsőséges esetekben).

  • A kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció kardioverter defibrillátor beültetésével, elektromos impulzusokat leadó eszközzel vagy szükség esetén sokkkal kezelhető a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
  • Alacsony pulzusszámú esetekben elektronikus pacemakert használnak. A szívritmus-szabályozó akkumulátorai szolgáltatják azt az elektromos energiát, amely a szív természetes pacemakerként működik.
  • A rádiófrekvenciás abláció olyan eljárás, amely katétert és eszközt használ a szív elektromos vezetési útvonalainak feltérképezéséhez. Nagy frekvenciájú elektromágneses hullámok segítségével az orvosok elpusztíthatják (ablálhatják) az aritmiáért felelős vezetési utakat.

Bizonyos esetekben ezek a kezelések nem lehetnek hatékonyak vagy megfelelőek, és műtétre lehet szükség a szabálytalan szívverés eredetének elpusztításához.

  • A műtéti abláció olyan, mint a rádiófrekvenciás abláció. Számítógépes térképészeti technikák segítségével a sebészek felfedezhetik azokat a sejteket, amelyekből a szabálytalan szívverés ered. Ezután az úgynevezett technikával krioabláció, hideg szondával eltávolíthatja a szöveteket és elpusztíthatja a hibás sejteket.
  • Cox-műtét (labirintus technika) olyan pitvarfibrilláció esetén jelezhető, amely nem reagál gyógyszerekre, elektromos sokkokra (kardioverziós kezelés) vagy a tüdővénák ablációjára (a rádiófrekvenciás ablációhoz hasonló eljárás). A sebészek több bemetszést hajtanak végre az átriumban, hogy blokkolják a pitvarfibrillációt okozó rendellenes elektromos impulzusokat.
  • A reszekciókamrai lehetővé teszi a sebész számára, hogy eltávolítsa a szívizom azon területét, ahol az aritmia ered.

Bizonyos esetekben nincs szükség kezelésre, és az aritmiában szenvedő emberek többsége normális, aktív életet él. Gyakran előfordul, hogy bizonyos életmódbeli változások, például a koffein elkerülése (például kávé, tea, üdítők, csokoládé és néhány vény nélkül kapható fájdalomcsillapító) vagy az alkohol, elegendőek az aritmia kiküszöbölésére.