hiv-fertőzöttek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 28. kötet, 6. szám, Madrid, 2013. november/december

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6894В

EREDETI/Mások

A HIV/AIDS-szel élő személyek táplálkozási állapota; kapcsolata a T CD4 + sejtekkel számol

Kulcsszavak: HIV AIDS. Táplálkozási állapot. Globális szubjektív értékelés. Testtömeg-index. Chang algoritmusa. CD4 limfociták+.

Kulcsszavak: HIV/AIDS. Tápláltsági állapot. Globális szubjektív értékelés. Testtömeg-index. Chang algoritmusa. CD4 + limfociták.

Bevezetés

Megfigyelő, elemző és keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 217 PLWHA/AIDS-szel, amelyek lakóhelye Pinar del RÃo tartományban (Kuba) volt, 2006 novembere és 2010 májusa között. járóbetegként kezelik, akik a tanulmány megfigyelési ideje alatt legalább egyszer részt vettek a tartományi nemi úton terjedő betegségek/HIV/AIDS figyelő minisztériuma által a CD4 + T limfocitaszám megvalósítása érdekében kinevezett megbeszéléseken; és akik önként vállalták, hogy részt vesznek a jelen tanulmányban. Következésképpen a 19 éven aluliakat, a terhes nőket kizárták; és egyidejűleg metabolikus betegségben szenvedő felnőttek, vagy akik anabolikus szteroidoknak voltak kitéve.

A jelen vizsgálatsorozatba bevont PLWHA/AIDS közül a következőket kaptuk: Nem (Férfi/Nő), Kor a diagnózis felállításakor, A fertőzés kialakulásának ideje és Az antiretrovirális terápia állapota (ART): Nincs kezelve/Kezelt. Az antiretrovirális szerekkel kezelt betegek első generációs, nemzeti gyártású gyógyszereket használtak. Csak bizonyos esetekben használtak második vagy harmadik generációs gyógyszereket 12 .

Immunológiai értékelés

A PLWHA/AIDS tápláltsági állapotát felcserélhető módon határoztuk meg a BMI számítás, a Chang algoritmus és a szubjektív globális felmérés segítségével. Az egyén BMI szerinti besorolását a felnőtt népességre vonatkozó nemzetközi referenciák alapján végeztük 13 .

A kubai súlytáblázatok szerint a felnőtt kubai népesség magasságára nézve az ideális súly a nem és életkor szerint optimális.

A tricepsz bőrhajtását (PCT, mm) és a kar kerületét (CB, cm) a Dáz Sánchez 14 által leírt eljárások szerint mértük. A kar izomkerületét (CMB) a PCT és a CB aktuális értékei alapján számoltuk az alábbiakban ismertetett képlet segítségével. .

Chang algoritmusának megtervezése szerint ezeknek a mutatóknak mindegyikéhez az affektáció mértékének megfelelő pontszámot rendeltek, amint azt az I. táblázat mutatja. Az 1-es pontszám megfelelt a mutató zavartalan értékeinek, míg a 4-es azokhoz rendelik, akiknél a szóban forgó mutató súlyos zavarai vannak.

Az eredmények statisztikai feldolgozása

Az adatokat csökkentettük a hely (átlag), a szórás (szórás) és az összesítés (százalékok) statisztikák segítségével, a vizsgálati változó típusától függően. A változók normalitását a Kolmogorov-Smirnov-teszt 18 ellenőrizte .

A II. Táblázat bemutatja a jelen vizsgálatban részt vevő PLWHA/AIDS demográfiai és klinikai jellemzőit. A férfiak túlsúlyban voltak a nőkkel szemben. A PLWHA/AIDS több mint fele a tartomány fővárosát is magában foglaló Pinar del Rió településen élt.

A PLWHA/AIDS átlagos életkora 32,7 ± 8,4 év volt. Sem a nem, sem az ART státus nem befolyásolta a PLWHA/AIDS korát: Férfiak = 32,5 ± 8,4 év vs. Nők = 33,1 ± 8,2 év; (Mann-Whitney U = 4549,5; Z = -0,388; p = 0,69); TARV telepítve: 33,6 ± 5,8 év vs. ART nélkül: 32,2 ± 9,3 év (Mann-Whitney U = 4433,0; Z = -1,784; p = 0,07).

A PLWHA/AIDS csaknem kétharmada 30 évnél fiatalabb volt a fertőzés megerősítő diagnózisának idején.

A HIV/AIDS fertőzés diagnózisának megerősítését követően az evolúció átlagos ideje 4,1 ± 4,4 év volt. Valamivel több mint egyharmaduk több mint 5 éves evolúciót halmozott fel a diagnózis megerősítésének pillanatától kezdve.

A kezelt betegek többségénél több mint 2 éves expozíció halmozódott fel az ART-ban.

Végül a VII. Táblázat bemutatja az ART státus és a táplálkozási állapot CD4 + számra gyakorolt ​​egyidejű hatásának értékelésére alkalmazott bináris logisztikai funkciók eredményeit. Az ART státusz viselkedését feltételeztük, hogy független a CD4 + számtól, amint azt a fentiekben bemutattuk.

Ebben a munkában megvizsgálták a CD4 + szám és a PLWHA/AIDS tápláltsági állapota közötti összefüggést. A CD4 + számok jelenlegi állapota (a retrovirus fertőzés progressziójának és a kezelésre adott válasz indikátoraként használják) 19 a BMI-től, az ESG által adott pontszámtól vagy a Chang által leírt algoritmus által létrehozott táplálkozási képtől függ.

Feltűnő volt azoknak a betegeknek az alacsony gyakorisága, akiknek csökkent a BMI-értéke, vagy a táplálkozási értékelés során használt másik 2 eszköz alultápláltnak minősül.

Mindezek ellenére a PLWHA/AIDS tápláltsági állapotával kapcsolatos megfontolások lehetővé teszik számunkra az immunrendszer állapotának és az ART-ra adott válasz következtetéseinek levonását, ezért a táplálékértékelésnek jelen kell lennie minden ilyen betegellátási programban.

Következtetések

A HIV megjelenése óta és a betegség diagnosztizálásában és kezelésében elért eredmények ellenére sok, HIV-ben/AIDS-ben fertőzött betegnél még mindig az alultápláltság különböző aspektusai vannak, például a pazarlás és a cachexia. A PLWHA/AIDS tápláltsági állapotának értékelése és nyomon követése a pillanatok egyik legfontosabb pillére az átfogó ellátásban a fertőzés korai szakaszától kezdve.

Másrészt, és a túlsúly és az elhízás jelenléte miatt a PLWHA/AIDS-ben, a CD4 + számok és a test adipozitásának mutatói, például a bőrredők és a derék kerülete közötti összefüggést a jövőbeni vizsgálatok során meg kell vizsgálni.

Hivatkozások

1. Freijo S, Mengoni A. Táplálkozási állapot kórházi HIV-betegek befogadásakor. Diaeta (magazin az interneten). 2010. márc. (Idézve: 2013. március 21.); 28 (130): 37-44. Elérhető: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-73372010000100007&lng=es. [Linkek]

2. Kenneth G, Castro MD, John W, Ward M D, Laurence Slutsker M.D, James W és mtsai. A HIV-fertőzés 1993. évi felülvizsgált osztályozási rendszere és az AIDS kiterjesztett felügyeleti eseteinek meghatározása serdülők és felnőttek körében. National Center for Infectious Diseases Division of HIV/AIDS (vonal) 1992. december (hozzáférés: 2012. november 19.); 41. Elérhető: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm. [Linkek]

3. Stambullian M. Alultápláltság HIV-fertőzött betegeknél és kezelésük orális úton. Táplálkozás frissítése 2010; 11 (1): 10-16. Elérhető: http://www.revistasan.org.ar/pdf_files/trabajos/vol_11/num_1/RSAN_11_1_10.pdf. [Linkek]

4. Zayas GM, varlvarez A, Mujica E, Villalán MB, Blanco J, Pineda S és mtsai. Táplálkozás és AIDS. Útmutató a HIV/AIDS-ben szenvedő emberek étkezési és táplálkozási gondozásához. La Habana, 2004. Elérhető: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/cpicm-cmw/doc9.pdf. [Linkek]

8. Mokori A, Kabehenda MK, Nabiryo C, Wamuyu MG. A pontozott betegek megbízhatósága által generált szubjektív globális értékelés a táplálkozási állapotról a HIV-fertőzött felnőttek körében TASO-ban, Kampalában. African Health Sciences (vonal) 2011 (hozzáférés: 2013. június 25.); 11 (különszám): 586-592. Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3220126/. [Linkek]

10. Benavente G B. HIV-fertőzöttek táplálkozási állapota és étkezési szokásai. Perui Journal of Epidemiology (sor) 2011 (hozzáférés: 2013. június 25.); 15 (2): 113-117. Elérhető: http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2011_V15_N02/8AO_Vol15_No2_2011_Nutricion_pacientes_VIH.pdf. [Linkek]

11. Duggal S, Chugh TD, Duggal AK. HIV és alultápláltság: Hatások az immunrendszerre. Felülvizsgálati cikk. Clinical and Developmental Immunology 2012. évfolyam, 784740. cikk, 8 oldal doi: 10.1155/2012/784740. Elérhető: http://hindawi.com/journals/cdi/2012/784740/. [Linkek]

13. James W, Francois P. A küszöbértékek kiválasztása a normál testtömeg megkülönböztetésére a felnőttek alacsony súlyától vagy krónikus energiahiányától, en European Journal Clinic Nutrition, 48 (3. kiegészítés), pp. 179-184, 1994. Elérhető: http://archive.unu.edu/unupress/food2/UID10E/UID10E1G.HTM. [Linkek]

16. Doumas BT, Watson WA, Biggs HG. Albumin standardok és a szérum albumin mérése brómkrezol zölddel. Clin Chim Acta 1997. február 3 .; 258 (1): 21-30. [Linkek]

17. Polo R, GÃіmez-Candela C, Miralles C, Locutura J, ЃЃlvarez J, Barreiro F. et al. Az SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDA ajánlásai a HIV-fertőzött betegek táplálkozásáról. Nutr. Hosp. (magazin az interneten). 2007. ápr. (Idézett: 2013. június 27.); 22 (2): 229-243. Elérhető: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-6112007000200014&lng=es. [Linkek]

19. Lifson AR, Elizabeth Krantz EM, Eberly LE, Dolan MJ, Marconi VC, Amy C, Weintrob AC és mtsai. Hosszú távú CD4 + limfocita válasz az Egyesült Államokban a HAART-ot követően Katonai leendő kohorsz. AIDS kutatás és terápia 2011, 8: 2–11. Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21244701. [Linkek]

20. Crum-Cianflone ​​N, Roediger MP, Eberly L, Headd M, Marconi V, Ganesan A és mtsai. Az elhízás arányának növekedése a HIV-fertőzöttek körében a HIV-járvány során. PLoS ONE 2010; 5 (4): e10106. Elérhető: http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0010106. [Linkek]

23. Detsky AS, McLaghlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA és mtsai. Mi a tápláltsági állapot szubjektív globális értékelése? JPEN 1987; 11: 8-13. Elérhető: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3820522. [Linkek]

25. Gámez-Candela C, Luengo LM, Cos AI, MartÃnez-Roque V, Iglesias C, Zamora P és mtsai. Szubjektív globális értékelés a daganatos betegekben. Nutr Hosp (magazin az interneten). 2003. dec. (Idézet: 2013. augusztus 9.); 18 (6): 353-357. Elérhető: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112003000600006&lng=es. [Linkek]

Beérkezett: 12-VIII-2013.
Elfogadva: 20-VIII-2013.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll