A katéterabláció olyan eljárás, amely energiát használ az aritmia helyének kezelésére. Különböző energiaformák használhatók ezekre a célokra, de a leggyakoribb a rádiófrekvenciás energia. Ez egy olyan energiafajta, amely rádiófrekvenciás hullámok segítségével termeli a hőt és elpusztítja a szívritmus apró területét, amely az aritmiát okozza. Amikor a szövet megsemmisül, a szív visszatér a normális ritmusba. Ezt az eljárást "rádiófrekvenciás ablációnak" is nevezik.
A szív természetes ritmusában bekövetkező bármilyen szabálytalanságot "szívritmuszavar». Legtöbbünk szabálytalan szívverést vagy enyhe szívdobogást tapasztal, amelyek általában ártalmatlanok. Az Egyesült Államokban azonban körülbelül négy millió olyan ember él, akik visszatérő ritmuszavarokban szenvednek, és orvosi ellátásra szorulnak ezen állapot miatt.
A szívizom elektromos impulzusai a szív dobogását (összehúzódását) okozzák. Az elektromos impulzus a sinoatrial (SA) csomópontból származik, amely a jobb pitvar felső részében (a szív jobb felső kamrájában) található. Az SA csomópont a szív "természetes pacemakerként" is ismert.
Az SA csomópont bizonyos sebességgel küldi ki az elektromos impulzusokat, de a szívfrekvenciát fizikai megterhelés, stressz és egyéb tényezők is megváltoztathatják. Néha az SA csomópont nem működik megfelelően, ezért a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul dobog. Más esetekben a szív elektromos útjának elzáródása szabálytalan szívverést okozhat.
Az aritmiában szenvedő emberek többségénél a rendellenes szívritmus gyógyszerekkel meglehetősen jól kontrollálható. Azonban, ha a gyógyszerek nem működnek, orvosa javasolhatja a katéter ablációját.
Mi a katéter abláció?
A katéterabláció olyan eljárás, amely energiát használ az aritmia helyének kezelésére. Különböző energiaformák használhatók ezekre a célokra, de a leggyakoribb a rádiófrekvenciás energia. Ez egy olyan energiafajta, amely rádiófrekvenciás hullámok segítségével termeli a hőt és elpusztítja a szívritmus apró területét, amely az aritmiát okozza. Amikor a szövet megsemmisül, a szív visszatér a normális ritmusba. Ezt az eljárást "rádiófrekvenciás ablációnak" is nevezik.
A katéter ablációt a szívritmuszavarok széles körének kezelésére alkalmazzák, beleértve a következőket:
- Supraventrikuláris tachycardia (SVT): gyors és egységes pulzusszám, amelynek során a szív percenként 150 és 250 alkalommal ver a pitvarokban. "Paroxysmalis supraventricularis tachycardia" (PVST) néven is ismert. A "paroxizmális" kifejezést a "szórványosan vagy alkalmanként" értelemben használják.
- Pitvari rebegés: (vagy pitvari rebegés) akkor fordul elő, amikor a pitvarok nagyon gyorsan vernek, emiatt a kamrák is hatástalanul ütnek.
- Pitvarfibrilláció: gyors, szabálytalan és kaotikus ritmus, amely hatással van a pitvarokra. A pitvarfibrilláció során a pitvarok kevesebb vért pumpálnak, és a kamrák gyorsan és szabálytalanul ütnek. Ez különösen az idősek körében okozza az agyi érrendszeri baleseteket.
- Kamrai tachycardia: gyors ütemekből áll, amelyek a szív alsó kamráiból származnak.
Mire számíthatok a katéter ablációja során?
A beavatkozást a szívkatéterezés vagy az elektrofiziológiai laboratóriumban. Az előző nap éjfél után nem ehet vagy ihat semmit. Ha cukorbetegségben szenved, beszéljen kezelőorvosával az evésről és az inzulinfogyasztásról, mert a nem evés hatással lehet a vércukorszintjére.
Beszéljen orvosával az összes alkalmazott gyógyszerről (vény, vény nélkül kapható gyógyszerek vagy kiegészítők). Ez különösen fontos, ha antikoagulánsokat vagy antiagregánsokat szed. Meg kell próbálnia a gyógyszereket korty vízzel bevenni.
Amikor a katolikus laboratóriumban tartózkodik, látni fogja a televízió képernyőjét, a szívmonitorokat és a vérnyomásmérőket. Vizsgálati asztalra fektetnek, általában röntgengép közelében. A kis "elektródák" nevű fémlemezeket a mellkasára helyezzük. Ezek az elektródák egy elektrokardiográfhoz vannak csatlakoztatva, amely az eljárás során figyeli a szívritmust.
Egy nagyon kicsi tű kerül az alkar vénájába. Ezt "IV katéternek" hívják, és arra használják, hogy gyógyszert adjon Önnek a pihenésre. Lehet, hogy el is alszik. Ha nem, akkor ébren lesz az eljárás során.
Érzéstelenítőt fecskendeznek be a katéter behelyezésének területének zsibbadására. Lehet, hogy az ezzel a tűvel ellátott bot kissé fáj, mint ahogy akkor történik, amikor novokaint injektálnak a fogorvosi rendelőbe. Az eljárás során soha nem szabad fájdalmat éreznie. Ha úgy érzi, kérjen orvosától további gyógyszert.
Miután hozzáférnek az ágyék, a kar vagy a nyak véredényéhez, az orvosok több hosszú, vékony, vezetékeket tartalmazó csövet vezetnek, amelyeket úgynevezett elektródkatétereknek vezetnek, és táplálják a szívbe. A folyamat megfigyeléséhez videomonitort használnak (hasonlóan a televízió képernyőjéhez). Nem fogja érezni, hogy a katéter áthalad az eren, mert az ér bélésében nincsenek idegvégződések.
Az aritmiát okozó rendellenes szövet felkutatásához az orvosok egy kis elektromos impulzust küldenek az elektródkatéteren keresztül az aritmia aktiválására. Más katéterek segítségével a szívből érkező elektromos jeleket rögzítik, és rendellenes szövet található. Ezután az orvosok egy katétert helyeznek a szív pontos helyére, amely a kóros sejteket tartalmazza. Ezen a katéteren keresztül rádiófrekvenciás energiát küldenek az aritmiát okozó szövet cauterizálására. Enyhe égő érzést érezhet, amikor rádiófrekvenciás energiát alkalmaz a szívszövetére.
A katéter eltávolítása után nyomást gyakorolnak az ágyékára (vagy hozzáférési pontjára) a vérzés megállítására. Kötést is rád raknak. A katéter behelyezésének helyén történő vérzés elkerülése érdekében néhány órán keresztül nagyon nyugodtan kell feküdnie, akár a gyógyító helyiségben, akár a kórházi szobában.
A katéter ablációja általában 2–4 órát vesz igénybe. Ha a kóros szövetek több területe van, ez tovább tarthat. Attól függően, hogy mit érez az eljárás után, ugyanazon a napon hazamehet, vagy másnapig maradhat a kórházban.
Mi történik a beavatkozás után?
Miután elhagyta a kórházat, orvosa konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogy mikor tud újra vezetni, valamint a napi fürdésről, és elmondja, hogy sok folyadékot kell fogyasztania. A legtöbb ember a kórház elhagyását követő napon folytathatja a szokásos tevékenységeket. 2-3 napig kerülje a megerőltető fizikai tevékenységeket. Kérdezze meg orvosát, mikor térhet vissza a nehéz testmozgásra.
A beavatkozást követően körülbelül két napig kimerült vagy kellemetlen érzés lehet a mellkasában. Értesítse orvosát, ha ez két napnál tovább tart, vagy ha a fájdalom súlyos. A beavatkozás után szívdobogása is lehet. Ezek a rendellenes ütemek eltűnnek, amikor a szív meggyógyul.