A pajzsmirigy ultrahangvezérelt finom tűbiopsziája hanghullámokkal segíti a tű elhelyezkedését a pajzsmirigy csomópontjában vagy rendellenességében, hogy mikroszkóp alatt elemezzen egy szövetmintát. Az eljárás kevésbé invazív, mint a műtéti biopszia, alig vagy egyáltalán nem hagy hegesedést, és nem jár ionizáló sugárzásnak való kitettséggel.

finom

Ez az eljárás alig vagy egyáltalán nem igényel előkészítést. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen szedett gyógyszerről, például aszpirinről vagy vérhígítóról.

Mi a pajzsmirigy ultrahangvezérelt finom tűvel történő aspirációs biopsziája?

A pajzsmirigy finom tűszívásos abiopsziája során egy kis szövetmintát távolítanak el a pajzsmirigyből. A pajzsmirigy a nyak előtt, közvetlenül a nyakkivágás felett helyezkedik el, és pillangó alakú, a nyak mindkét oldalán két karéj található, keskeny szövetpánttal összekötve.

A test csomópontjait vagy rendellenességeit általában képalkotó vizsgálatokkal észlelik. Azonban ilyen képalkotó diagnózisok segítségével nem mindig lehet kimutatni, hogy a csomó rákos vagy jóindulatú.

Az aspirációs biopszia, amelyet tűszívásnak is neveznek, magában foglal néhány sejt eltávolítását egy üreges tűvel ellátott kevésbé invazív eljárás segítségével a test gyanús területéről, és mikroszkóp alatt megvizsgálja őket a diagnózis meghatározása érdekében.

Melyek az eljárás gyakori alkalmazásai?

A pajzsmirigy biopsziáját arra használják, hogy megtalálják a pajzsmirigy csomóinak okait.

Amikor egy csomót találnak, képalkotó tesztek végezhetők annak eldöntésére, hogy a csomó jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákkeltő). Abban az esetben, ha a képalkotás nem tudja egyértelműen meghatározni a rendellenességet, szükség lehet biopsziára.

Hogyan készüljek fel?

Kérjük, értesítse orvosát, ha vérhígító szert szed, például aszpirint, Lovenox®, Plavix® vagy Coumadin®-t.

Ehhez az eljáráshoz általában nincs szükség speciális előkészületekre.

A gyermekekben végzett biopsziákhoz szedációt lehet alkalmazni. Az eljárás ütemezésénél konkrét utasításokat kap.

Hogy van a csapat?

A használt tű keskeny, finom nyomtávú tű, amelynek átmérője kisebb, mint a legtöbb vérvételnél használt tűé (általában 25 vagy 27-es 1,5 hüvelykes tű). Az aspiráció egyszerűen tűvel vagy fecskendőhöz rögzített tűvel történhet. A fecskendő lehet műanyag vagy fém tartóban, hogy az orvos könnyebben felszívja a sejteket.

Az ultrahang segítségével irányítják a tűt a pajzsmirigy-csomóba.

Az ultrahangos szkennerek egy számítógéphez és egy monitorhoz vannak csatlakoztatva, amely egy átalakítóhoz van csatlakoztatva. Az átalakító egy kisméretű, mikrofonnak tűnő hordozható eszköz. Egyes vizsgák különböző típusú (eltérő kapacitású) átalakítókat használhatnak ugyanazon vizsga során. Az átalakító hallhatatlan nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a testbe, majd felveszi a visszatérő visszhangokat. Az alapelvek hasonlítanak a hajók és tengeralattjárók által használt szonárra.

A technológus kis mennyiségű gélt visz fel a vizsgált területre, és oda helyezi az átalakítót. A gél lehetővé teszi, hogy a hanghullámok oda-vissza haladjanak a jelátalakító és a vizsgált terület között. Az ultrahang kép azonnal látható a monitoron, amely úgy néz ki, mint egy számítógépes monitor. A számítógép a hangerőt (amplitúdót), a hangot (frekvenciát) és az ultrahang jelnek a jeladóba való visszatéréséhez szükséges idő alapján hozza létre a képet. Azt is figyelembe veszi, hogy milyen típusú testszerkezet és/vagy szöveti hang halad keresztül.

Hogy van ez az eljárás?

Az orvos egy finomméretű tűt helyez be a bőrön, és a pajzsmirigy csomópontjába mozgatja.

Sejtmintákat nyerünk, és a tárgylemezre helyezzük elemzés céljából egy patológus által.

Hogyan zajlik az eljárás?

Képvezérelt minimálisan invazív eljárásokat, például a pajzsmirigy finom tűvel történő aspirációját, általában egy tűspirációs és ultrahangos tapasztalattal rendelkező radiológus végzi.

Az aspirációs biopsziákat általában járóbeteg-alapon végzik.

A nyakat fertőtlenítővel tisztítják. A gyógyszerek felhasználhatók vagy nem alkalmazhatók a terület elzsibbadására. Kis mennyiségű steril, vízben oldódó géllel ellátott ultrahang-jelátalakítót helyezünk a nyakára a pajzsmirigy-csomó felett. A radiológus közvetlen képalkotás útján behelyezi a tűt a bőrbe, áthelyezi a pajzsmirigy-csomó helyére és felszívja a szövetmintákat. Mintavétel után a tűt eltávolítják. Új tűket helyeznek be, ha további mintákra van szükség. A teljes elemzéshez több mintára lehet szükség.

A biopszia befejeztével nyomást gyakorolunk a területre a vérzés kockázatának csökkentése érdekében. Szükség esetén kötést lehet alkalmazni. Nem szükséges öltés.

Ez az eljárás általában kevesebb, mint 30 perc alatt fejeződik be.

Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

A vizsga során a hátadon fekszel, párnával a vállad alatt, a fejed hátradöntött és a nyakad kinyújtva. Ez a helyzet megkönnyíti a pajzsmirigyhez való hozzáférést a radiológus számára.

Némi nyomást érezhet a nyakán az ultrahang-jelátalakítótól, és némi kellemetlenséget érezhet, amikor a tűt elmozdítja a sejtek összegyűjtésére.

Megkérik, hogy mozduljon nyugodtan, és ne köhögjön, ne nyelje le, és ne adjon hangot az eljárás során.

Az utógondozási utasítások eltérőek, de általában folytathatja a szokásos tevékenységeket, és a kötszerek néhány órán belül eltávolíthatók.

A biopszia helye fájdalmas és érzékeny lehet egy-két napig. A kényelmetlenség csökkentése érdekében vény nélkül kapható gyógyszereket, például acetaminofent is szedhet.

Ki értelmezi az eredményeket és hogyan tudom megszerezni?

A patológus megvizsgálja az eltávolított mintát és végső diagnózist készít, hogy megkezdődhessen a kezelés megtervezése. Intézménytől függően a radiológus vagy az orvosa megbeszéli Önnel az eredményeket.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • A pajzsmirigy tűbiopsziájának eredményei közel 95% -ban pontosak a megfelelően elvégzett biopsziáknál.
  • Az aspirációs biopszia megbízható módszer a szövetminták megszerzésére, amely segít diagnosztizálni, hogy a csomó jóindulatú vagy rosszindulatú.
  • Az aspirációs biopszia kevésbé invazív, mint a nyitott vagy zárt műtéti biopszia, mindkettő kiterjedtebb metszéssel jár a bőrben és helyi vagy általános érzéstelenítésben szenved.
  • Az eljárás általában nem fájdalmas, és az eredmények ugyanolyan pontosak, mint a szövetminta műtéti eltávolításával kapott eredmények.
  • A gyógyulási időszak rövid, és a betegek hamarosan visszatérhetnek szokásos tevékenységeikhez.

Kockázatok

  • Vérzés a biopszia helyén.
  • Fertőzés.
  • A pajzsmirigy szomszédos szerkezeteinek károsodása.

A pajzsmirigy biopsziás szövődményei ritkák, mert az eljárást közvetlen képalkotási irányítás mellett és finom tűvel végzik.

Milyen korlátai vannak a tűbiopsziának?

Bizonyos esetekben a minta nem megfelelő, és az eljárást meg kell ismételni a diagnosztikai eredmények elérése érdekében.

Ezt az oldalt 2020-01-28-án tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található