A hepatitis a máj gyulladását jelenti. Számos oka lehet a máj gyulladásának, például hepatitis vírusfertőzés, zsír felhalmozódása, bizonyos gyógyszerek, felesleges vas- vagy rézfelszerelés. A májbetegségek egy csoportja az immunrendszer (a szervezet védekezőképessége) ellenőrizetlen aktiválódásával jár, amely abbahagyja a szervek és szövetek sajátjának való felismerését, és egy vagy több szerv károsodását okozza.

autoimmun hepatitist

A máj autoimmun betegségei a következők:

  • Autoimmun hepatitis.
  • Elsődleges biliaris cirrhosis.
  • Szklerotizáló cholangitis.
  • Átfedő szindrómák.

Ebben a cikkben különösen az autoimmun hepatitisre fogunk hivatkozni.

Okoz

Az autoimmun hepatitis oka nem ismert, azonban ismert, hogy bizonyos genetikai hajlam van ennek a betegségnek a kialakulására, mint más autoimmun betegségek esetén is. Néha lehetséges azonosítani egy olyan fertőző típusú kiváltó tényezőt, amely elindítja a máj gyulladásos folyamatát, és amely a fertőzés megszüntetése után is fennmaradhat, amint ez alkalmanként előfordul a hepatitis A vírusfertőzésnél. Bizonyos gyógyszerek, mint például a nitrofurantoin és a minociklin, kiválthatják az autoimmun hepatitist.

Klinikai szolgáltatások

Az autoimmun hepatitis főleg fiatal nőket érint, de minden életkorban megfigyelhető. A tünetek változóak, mivel a betegség hullámzó. Nem ritka, hogy a betegséget laboratóriumi rendellenességek diagnosztizálják olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik. Nem specifikus tünetek lehetnek, például fáradtság, hányinger, hasi fájdalom és ízületi fájdalom. Néhány beteg fulmináns akut hepatitisként jelentkezhet, jelentős sárgasággal, csökkent protrombinszinttel és encephalopathiával. Amikor a betegség előrehaladottabb, a betegeknél megjelenhetnek a cirrhosis tünetei: sárgaság, koluria, ascites, encephalopathia és varicealis vérzés.

Egyes betegeknél a betegség extrahepatikus megnyilvánulásai, különösen más szervek autoimmun betegségei, például pajzsmirigygyulladás, autoimmun hemolitikus vérszegénység, immun trombocitopéniás purpura, diabetes mellitus és poliglanduláris autoimmun szindróma jelentkeznek.

Az autoimmun hepatitis besorolása:

  • 1. típus: Ez a leggyakoribb forma, és bármely életkorban látható. Általában antinukleáris (ANA) vagy simaizomellenes (ASMA) antitestekkel fordul elő.
  • 2. típus: Gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Legjellemzőbb markere a máj-vese antimikroszomális antitestek (LKM-1) jelenléte.

Diagnózis

Nincs egyetlen klinikai megnyilvánulás vagy laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé tenné a betegség bizonyos diagnózisát, és klinikai, laboratóriumi és szövettani kritériumok kombinációját alkalmazzák.

A laboratóriumi eredmények között szerepel a transzaminázok változó emelkedése (SGOT/AST és SGPT/ALT) normál vagy minimálisan megemelkedett alkalikus foszfatázok és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) értékekkel. Lehet emelkedett bilirubinszint, csökkent albuminszint és hosszabb protrombinidő. Az immunoglobulin G (IgG) szintje jellemzően megemelkedik. Az értékelés részeként a vírusos hepatitis szerológiai markerei negatívak.

A betegek többségében vannak autoantitestek. A leggyakoribbak:

  • ANA: Nukleáris antitestek.
  • ASZTMA: Simaizomellenes antitestek.
  • ALKM-1: Májellenes vese mikrosomális antitestek.
  • Egyéb antitestek: Anti-asialoglikoprotein (ASGP), anti-aktin (AAA), oldhatatlan májantigén (SLA), anti-neutrofil citoplazma (ANCA).

A májbiopsziában kapott szövettan a diagnózis egyik fő eleme, a jellemző megállapítások az interfész hepatitis és a gyulladás jelenléte a plazma sejtekkel.

A diagnózis megköveteli a májbetegségek egyéb okainak, például a vírusos hepatitis, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a hepatotoxikus gyógyszereknek való kitettség kizárását. Olyan diagnosztikai kritériumokat dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik a pontszám megszerzését és a valószínű vagy végleges autoimmun hepatitisbe történő besorolást. A kezelésre adott válasz fontos diagnosztikai kritérium.

Kezelés

Nem minden autoimmun hepatitisben szenvedő beteg igényel kezelést. A kezelés megkezdéséhez bizonyos kritériumokat fogadnak el:

  • A transzaminázok meghaladják a normál maximális érték tízszeresét.
  • A transzaminázok a maximális normálérték ötszöröse, gamma-globulinok (vagy IgG) jelenlétében a maximális normálérték kétszerese felett.
  • Áthidaló nekrózis a májbiopszián.
  • A relatív indikációk között szerepelnek a tünetek (fáradtság, arthralgia, sárgaság) és az interfész hepatitis jelenléte a biopsziában.
  • A legtöbb gyermeknek a diagnózis idején kell kezelést kapnia.

Az autoimmun hepatitis kezelését olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik az immunsejtek aktiválódását. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a kortikoszteroidok (prednizon) és az azatioprin. A kezelés megkezdéséhez 2 széles körben alkalmazott séma létezik, amelyeket az alábbi táblázat foglal össze:

Monoterápia Kombinált kezelés
Prednizon (mg/nap) Prednizon (mg/nap) Azatioprin (mg/nap)
1. hét 60 30 ötven
2. hét 40 húsz ötven
3. hét 30 tizenöt ötven
4. hét 30 tizenöt ötven
Karbantartás a válaszig húsz 10. ötven
A preferencia oka Citopénia
Terhesség
Rák		 Posztmenopauzás nő
Csontritkulás
Cukorbetegség
Pattanás
Érzelmi instabilitás
Magas vérnyomás

Az alkalmazott gyógyszerek káros hatásokkal járhatnak. A kortikoszteroidok megváltoztathatják az arc formáját, megnövekedett étvágyat és pattanások megjelenését, emellett növelhetik a csontritkulás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás lehetőségét. Az azatioprin általában jól tolerálható, de a hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatotoxicitás kockázata mellett dózisfüggő neutropeniával is jár. A kezelést szigorúan felügyelni kell e betegségek kezelésében jártas hepatológusnak.

Előrejelzés

A kezeletlen autoimmun hepatitis progresszív lefolyású lehet, és májcirrózishoz vezethet. Szerencsére a megfelelő kezelés megakadályozhatja, hogy ez a legtöbb betegnél bekövetkezzen. Még a cirrhosisban szenvedő betegeknél is bizonyos esetekben a kezelés a fibrózis csökkenéséhez és a májcirrhosis megfordulásához vezethet. Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség dekompenzált cirrhosissá vált, vagy fulmináns hepatitisként jelentkezik, a májtranszplantáció jó lehetőség, kiváló túléléssel. Bár a betegség a transzplantált betegek 20-30% -ában kiújulhat, általában jól kontrollálható az immunszuppresszió szintjének beállításával.

Kapcsolódó hozzászólások

A Hepatitis E egy vírus által okozott fertőzés, amely szennyezett étellel átvihető. Tudjon meg többet a hepatitis E vírusról, annak szerkezetéről, klinikai megnyilvánulásairól, diagnózisáról és kezeléséről.

A herpes simplex vírus okozta fulmináns hepatitis ritka, de magas halálozással, specifikus kezelés nélkül.

Ha hepatitis B-t diagnosztizáltak nálunk, itt minőségi információkat szerezhet a betegség általános jellemzőiről, diagnózisáról és kezeléséről.

89 gondolat az "autoimmun hepatitisről"

Helló, autoimmun hepatitist diagnosztizáltak, kortikoszteroid kezelés alatt állok. Szeretném, ha valaki kipróbált volna egy alternatív kezelést, például létezik egy transzferfaktor, amely tojássárgáján és szarvasmarha-kaleosztrumon alapszik, amint azt olvastam, az immunrendszer erősítésére szolgál, szeretném tudni, használta és milyen eredményt hozott

Doc james
Helló, Dr. James Henry vagyok, a Benini Egyetemen
Kórház, a szervsebészet szakembere vagyok, és
Olyan emberi szervek vásárlása, amelyeket el akarnak adni, és mi itt vagyunk
Nigéria, USA és Malajzia, de központi irodánk Nigériában van. Igen
Érdekli a vese eladása vagy a vese bármely részének eladása
Testszerv További információkért vegye fel velünk a kapcsolatot. Vegye fel velünk a kapcsolatot
E-mail: [email protected]
WhatsApp +233542203149
Várom hogy halljak rólad.
Üdvözlet,
Dr. James
Vezérigazgató
A BENINI EGYETEM TANÍTÓ KÓRHÁZ.

Így van, én is szedem azt a gyógyszert! A hepatitis sok szakaszos epizódja után 2015-ben szeptemberben eltávolították az epehólyagomat, és az év decemberében ismét megadta, abban a hónapban ursodeoxycholic savval kezdtem, és olyan trópusi! 2016 júliusában ez volt az első kontroll vizsgálatom, és kijött normális, holnap ők tesznek engem a másodikká, és ha ez normálisan megy, ahogy imádkoztam Istenhez. Meglesz a
90% -ban gyógyít

Az AIDS ma nem gyógyítható. Ha az a hamis orvos megtalálta a gyógymódot, akkor szabadalmaztatta volna, és nemzetközileg híres és gazdag lett volna.

Kezelésem naponta 750 ml mikofenolát kapszula autimmun hepatitis esetén és ursodiol napi 1000 mlg primer cirrhosis esetén, mindkettőt naponta kétszer. Ez úton szeretném először megköszönni Istennek, hogy minden bölcsességét az orvosok kezébe adta, különösen Dr. Charissa Chang a Sínai-hegyi Májklinikáról Manhattanből, NY áldásokkal Jézus nevében, mindannyiótoknak köszönhetem az életemet, jól érzem magam. NAGYON KÖSZÖNÖM.

Igazi voltam. Amit az e-mailemmel csinálsz, azt rád bízom. Köszönöm

Igazi voltam. Amit az e-mailemmel csinálsz, azt rád bízom. Köszönöm.

HELLO BARÁT, VENNI KELL VENNI A LÁNYOMAT, SOK LÁNYOMAT AUTOIMMUN HEPATITISZEL FELHASZNÁLOTTAM TÖRTÉNT ÉVEK TÖRTÉNT TÖRTÉNT 16 ÉVE LETTEM EGY LÁNYAT, HOGY VIGYÁZZON

Helló, elmagyaráznád nekem, mi történt? Tudom, hogy a fájdalmadnak nagyon erősnek kell lennie, de szükségem van a segítségedre, a lányom 9 éves és sok autoimmun megnyilvánulása van, és nem érik el azt, amije van, a lányom kiűzi az enzimeket amelyek megtámadják a máját, de az ultrahang azt mondja, hogy a máj rendben van, mindig hólyagja van a szájában, abbahagyja az evést, minden fáj, a testét megzúzza. Köszönöm

Adj neki egy prémiumot, hogy Isten segíteni fog a fájdalmad legyőzésében

2011 óta magas értékek voltak, mindazok, amelyek a májműködéshez kapcsolódtak, felírtam az Ursofalk-ot. És minden normalizálódott, de hónapokkal később visszatértem, és 2013 óta minden tanulmányt elvégeztem, de az igazság drága volt, fizessen magánorvos, gyógyszer laboratóriumokban, és mindig lementem, amikor gyógyszert szedtem, de abbahagytam a szedést, és minden visszatért, 2 hete májbiopsziám volt a biztosításban, és krónikus interfész hepatitisem volt, mostanáig folytatom az ursofalk és a prednizon szedését, bár nem szedem nem sokat naponta, és minden szintem szinte normális, alig haladja meg a szintet, de remélem pénteken, hogy minden normális, bár folytatom a kezelést

2011 óta magas értékek voltak, mindazok, amelyek a májműködéshez kapcsolódtak, felírtam az Ursofalk-ot. És minden normalizálódott, de hónapokkal később visszatértem, és 2013 óta minden tanulmányt elvégeztem, de az igazság drága volt, fizessen magánorvos, gyógyszer laboratóriumokban, és mindig lementem, amikor gyógyszert szedtem, de abbahagytam a szedést, és minden visszatért, 2 héttel ezelőtt májbiopsziám volt a biztosításban, és krónikus felületi hepatitiszem volt, mostanáig folytatom az ursofalk és a prednizon szedését, bár nem szedem nem sokat naponta, és minden szintem szinte normális, kissé meghaladja a szintet, de remélem pénteken, hogy minden normális, bár folytatom a kezelést

ne várj olyan embereket, akiknek nincs válaszod rád, ezért szenved a tudása róla. forduljon egészségügyi szakemberhez

Autoimun hepatitiszem van, és megtiltották, hogy grapefruitot vagy grapefruitot egyek. A lé nekem is tilos

Három évvel ezelőtt önbüntetlen hepatitist diagnosztizáltak nálam, mivel peequilákat mutattak be a lábamon és a test törzsének egy részén, végtelen számú tanulmány volt, amíg Dr. Eduardo Domíngueznek nem ajánlottak. Hála Istennek, hogy most kisegített, stabil vagyok. Májgyulladása és zsírmája is volt. 2014 októberében CT-vizsgálatot hajtott végre, és elmondta, hogy a májam már zsírmentes és már nem volt gyulladt. Calcort szedek, amely immunszuppresszor, ez egy szintetikus glükortikoid. Nem volt gyomorvérzésem, és az arcom sem volt duzzadt, nem hízott fel. Szedek livermeedet és ursofalkot is. Nagyon jól éreztem magam. Amikor fáj a fejem, acetaminofent szedek, de a lehető legkevesebbet. Az egyetlen dolog, ami a cortizones származékaiból hosszú távon az osteoporosis problémáival járhat. (Vigyázok erre a pontra). És ami fontos, abbahagyni a vörös hús, kolbász, szódavíz és cukrot tartalmazó dolgok fogyasztását, mivel a máj mindent feldolgoz. 57 éves vagyok.

Helló, hol találom ezt az ön által említett dr ... köszönöm

KÖSZÖNÖM ÉSZREVÉTELÉT, DE HOL KERÜLHETÜNK DR. EDUARDO DOMINGUEZ ?

KÉRJÜK, HOGY TÁJÉKOZZON NEKÜNK CÍMÉRŐL, AZ ORSZÁG TELEFONJÁRÓL stb. TELJESD MEG A TELJES KEDVENCET

KÖSZÖNJÜK, ÉS ISTEN ÁLDhat

Először hepatitis-t diagnosztizáltak nálam. Felépültem az URSOBILANE 500 szedésével, és a kezelést felfüggesztettük. Két hónappal később a transzamináz emelkedés visszatért. Hat hónap és sok vizsgálat, beleértve a biopsziát is, megerősítette az autoimmun hepatitist.
Azóta a prednizon és az URSOBILANE 500 alkalmazásával a vérszint normalizálódott.
A probléma az, hogy nagyon fáradt vagyok. Olyannyira, hogy nem tudok visszamenni dolgozni, és ezzel vége lesz a munkámnak. 57 éves vagyok és nagyon bizonytalan a jövő ...
Azt javaslom, hogy adja magát orvos kezébe
Szerencse

Delia Arocena szia, azt is kérem, ha el tudná küldeni annak az orvosnak a címét, aki kezelte. Köszönöm.

Bocsásson meg, de azt hiszem, hogy Maria-ról ... ez csak . a szó szó semmit sem igaz abból, amit ő mond ... mert egy ember, aki látta a halált, nem önző, megpróbál másokon segíteni, legalábbis azt hiszem vagy hacsak nem akarom felszámolni a receptet . ha igen, akkor töltsön, de mondja el, mert ebben az életben semmi sem ingyenes ... remélem, tévedek ...