csecsemő

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.35В no.5В MadridВ 2018. szeptember/okt. В EpubВ 2020. január 20.

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1720В

Mexikó északi részén az egy év alatti csecsemők elhízással járó anyai és csecsemőjellemzői

3 Gyermekgyógyászati ​​Osztály. Miguel Hernndez Egyetem. Sant Joan, Alicante. Spanyolország.

4 Ápolási Osztály. Alicante Egyetem. Alicante. Spanyolország.

Annak ellenére, hogy a gyermekkori elhízás súlyos egészségügyi probléma, a korai gyermekkorban kevés tény ismert a vele kapcsolatos tényezőkről.

a modell szignifikáns volt a kcal/kg testsúly-bevitel szempontjából (F = 8,624; p 1. A 24 hónapos élet előtti zsírbetegség a későbbi elhízás kockázatának jelentős növekedésével jár, még felnőttkorban is. 2 Hasonlóképpen, az élet első évét tekintik kulcsfontosságú pont az emberi táplálkozási szokások elsajátításában, amikor kialakul bizonyos típusú élelmiszerek íze és fogyasztásának módja, és amikor az anya és a gyermek interakciói egész életen át befolyásolják az étvágyszabályozást és az étkezés fejlődését. a jelenlegi és jövőbeni elhízás, ezért fontos ennek a binomiális (anya-gyermek) összefüggéseinek vizsgálata a fogantatástól, a terhességtől és a szülés után 3 .

Az utóbbi időben figyelembe vették az anyák kognitív változóit (az etetéssel és a gyermek súlyának érzékelésével kapcsolatos ismeretek, attitűdök és önhatékonyság), figyelembe véve, hogy ezek befolyásolhatják az anyák döntéshozatalát és cselekedeteit a gyermekeik csecsemőjének etetésével kapcsolatban 11, 12. Ezen ismeretek hatásának ismeretében befolyásolni lehet a legjobb szokásokat az elhízás kockázatának csökkentése érdekében ezeknél a gyermekeknél. Ezekkel a kognitív változókkal kapcsolatos vizsgálatok többségét azonban anyák, valamint óvodások és iskoláskorú csecsemők 12–13. A két évesnél fiatalabb gyermekekkel rendelkező anyákon végzett néhány olyan vizsgálatban, amelynek anyai önhatékonysága alacsony a gyermek növekedésében és táplálásában14, téves hozzáállás áll fenn a 15, 16 éves kisgyermekek etetésével kapcsolatban, nem érzékelve az éhség és az éhség jeleit. jóllakottság, amelyet a gyermek a 17, 18 - 19 etetés során ad ki, és nem érzékeli megfelelően a gyermek súlyát 20 .

ANYAG ÉS MINDEN

A TANULMÁNY TERVEZÉSE, NÉPESSÉG ÉS RÉSZTVEVŐK

BEFOGADÁSI ÉS KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK

A magukat a csecsemő anyjának valló nőket felvették az olvasási és írási készségekkel, amelyek lehetővé tették számukra a kérdőívek megválaszolását.

A MINTA MÉRETÉNEK SZÁMÍTÁSA

A mintát egy többszörös lineáris regressziós modellre számítottuk, 18 prediktor változóval egy kritérium változóhoz, szignifikancia szintje 0,05 és teljesítménye 90%. A 275 diada mintaméretének meghatározásakor 5% -os válaszadási arányt vettek figyelembe, amelyre 289 diádot hívtak meg. Az összeget minden egységre egyenletesen osztották el. Az adatgyűjtés végén 264 diád volt. Egyes felméréseket azért szüntettek meg, mert nem rendelkeztek az összes mutatóval.

VÁLTOZÓK ÉS INTÉZKEDÉSEK

Az anyáknál a magasságot SecaВ® 214 sztadiométerrel és a súlyt, a SecaВ® 804 mérleggel mértük, 0,1 kg pontossággal. Ezt követően kiszámították a BMI-t, és a WHO 22 szerint besorolták őket: alsúlyosnak (40).

Az éhség jelei: Ez a rész felteszi a kérdést: "Ha gyermeke éhes.", Tíz mondat követi, amelyek az éhség jeleire utalnak, amelyeket egy egészséges gyermek egy tipikus táplálkozási periódus alatt mutathat; például "ujjak, lábujjak, játékok vagy bármilyen más tárgy kerül a szájába".

A jóllakottság jelei: azzal a kérdéssel kezdődik, hogy "Ha gyermeke jóllakott.", Majd 14 olyan mondat követi, amelyek a jóllakottság jeleire utalnak, amelyeket egy egészséges gyermek egy tipikus táplálkozási időszak alatt mutathat; például: "nyissa ki a száját, amíg a kanál vagy az étel hozzá nem ér az ajkához". A válaszlehetőségek Likert típusúak, 0-tól (soha) és 4-ig (mindig). A kapott pontszám 0 és 96 között van. Értelmezés céljából a magasabb pontszámok az éhség és a jóllakottság jeleinek jobb anyai észlelését jelzik. Az ebben a vizsgálatban kapott skála belső konzisztenciája Cronbach-alfa volt О ± = 0,72.

Az anyák "a csecsemő testtömegének anyai észlelésének" mérésére az anyák a következő kérdésre válaszoltak: "Azt hiszem, hogy a gyermekem az." A válaszlehetőségek: a) többé-kevésbé alsúlyos; b) nagyjából megfelelő tömeggel; és c) többé-kevésbé túlsúlyos vagy elhízott 24. Megfelelő felfogást vettek figyelembe: a) amikor az alsósúlyú gyermekek anyái alulsúlyos lehetőségekre hivatkoztak; b) amikor normál testsúlyú gyermekek anyái megfelelő súlyúnak nevezték; és c) amikor a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek anyái túlsúlyosnak vagy elhízottnak nevezik. A súlyt alulbecsültnek vagy túlbecsültnek tekintették, amikor az anya a súlyt kisebbnek vagy nagyobbnak vélte, mint a gyermek valójában.

Az "elfogyasztott energia" (kcal/24 óra) mérésére 24 órás emlékeztetőt alkalmaztak, amelyre az anyát felkérték, hogy részletezze a gyermeke által előző nap elfogyasztott ételt (a tej gyakorisága, fajtája és mennyisége, szilárd étel) és félig szilárd és italok). Amikor otthon készítették, kérték az elkészítés módját, és ha megvásárolták, akkor védjegyeket. Ezt követően az információkat a NutriKcal®VO táplálkozási program segítségével dolgozták fel az elfogyasztott energia kiszámításához. Az adatokat a WHO csecsemőtáplálási kritériumai szerint 27 értelmeztük, ahol az energiaigény a csecsemők életkorának megfelelő: 0 és 2 hónap között a csecsemőnek 400 kcal/nap szükséges; 3-5 hónapig, 500 kcal/nap; 6 és 8 hónap között, 600 kcal/nap; 9 és 11 hónap között 700 kcal/nap; és 12 és 23 hónap között 900 kcal/nap.

A MINTA LEÍRÁSA

I. táblázat: Az anya és a csecsemő leíró adatai

DE: szórás; BMI: Testtömeg-index.

VÁLTOZÓK, AMELYEK KORELÁLKOZNAK A CSecsemő bevitelével

III. Táblázat: Anya-csecsemő változók, amelyek összefüggést mutatnak az általános egyváltozós lineáris modellen keresztül a csecsemő bevitelével (kcal/kg/súly) В

Modell: F = 8,624, p 2 = 0,104.

VÁLTOZÓK, AMIK KORELÁLTAK A CSecsemő táplálkozási állapotával

V. táblázat: Anya-csecsemő változók, amelyek összefüggést mutatnak az egyváltozós általános lineáris modellen keresztül a csecsemő táplálkozási állapotával a súly/hosszúság Z-pontszám szerint

Modell: F = 68,978, p 2 = 0,564.

Vizsgálatunk során nem találtunk kapcsolatot az étkezési attitűd, az éhségérzet és a jóllakottság jeleinek észlelése és az önhatékonyság változói között. Az egyik lehetséges magyarázat az lenne, hogy valószínűleg nem ok-okozati változók a gyermek súlyának magyarázatára, hanem olyan változókat közvetítenek, amelyek bizonyos táplálkozási gyakorlatokhoz, például típushoz és etetési stílushoz kapcsolódnak, amint azt már a korábbi tanulmányok is azonosították 11, 12, 14, 15 - 16, 18. Ezeket a gyakorlatokat a tanulmány nem vizsgálta felül.

ERŐSÉGEK ÉS KORLÁTOZÁSOK

KUTATÁSI ÉS GYAKORLATI VONZATOK

Jelen tanulmány megnyitja az utat egy új kutatás előtt, amelyben az egy évesnél fiatalabb csecsemők tápláltsági állapotát egyidejűleg, minden változóhoz viszonyítva, különböző körülmények között és nagyobb esetekkel vizsgálják, hasonlóságokat vagy különbségeket keresve a hiedelmek és a különféle társadalmi-gazdasági és kulturális helyzetek szerint.

Tekintettel a gyermekkori elhízás megelőzésének szintjén kifejtett hatásaira és a későbbi felnőtteknél bekövetkező későbbi előfordulására, értékelhető, hogy nagyon fontos az anya képe a saját gyermekéről táplálkozási állapotuk szempontjából, mivel ez a legfontosabb tényező az elemzettek közül fontos. Ezért nagyon fontos ezt a szempontot befolyásolni a megelőzési programokban.

A szoptató gyermekek anyái, akik alábecsülik gyermekük súlyát és kevesebb órát alszanak, nagyobb kalóriabevitelt biztosítanak, és gyermekeiknek magasabb a súlyhosszuk.

1. Reidy KC, Square C. A hosszú távú egészség programozása: táplálkozás és diéta kisgyermekeknél. In: Saavedra JM, Dattilo A, szerk. Korai táplálkozás és hosszú távú egészség. MINKET; 2017. pp. 537-60. [В linkek]

2. Smego A, Woo JG, Klein J, Suh C, Bansal D, Bliss S és mtsai. A csecsemőkorban jelentkező magas testtömeg-index előre jelezheti a korai gyermekkori súlyos elhízást. J Pediatr 2017; 183: 87-93. [В linkek]

3. Dattil AM. A hosszú távú egészség programozása: a szülői táplálkozási megközelítések hatása a hosszú távú étrendre és étkezési szokásokra. In: Saavedra JM, Dattilo A, szerk. Korai táplálkozás és hosszú távú egészség. MINKET; 2017. pp. 471-97. [В linkek]

4. Egészségügyi Világszervezet. Sajtóközpont. Elhízás és túlsúly. 311. sz. Leíró megjegyzés; 2017. Elérhető: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/. [В linkek]

6. Kroker-Lobos MF, Pedroza-Tobias A, Pedraza LS, Rivera JA. Az alultápláltság és a testfelesleg kettős terhe Mexikóban. Am J Clin Nutr 2014; 100 (6): 1652S-8S. [В linkek]

7. Blake-Lamb TL, Locks LM, Perkins ME, Woo Baidal JA, Cheng ER, Taveras EM. A gyermekkori elhízás elleni beavatkozások az első 1000 napban: szisztematikus áttekintés. Am J Prev Med 2016; 50: 780-9. [В linkek]

8. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I és mtsai. A gyermekkori elhízás korai életkockázati tényezői: kohorszvizsgálat. BMJ 2005; 330 (7504): 1357-65. [В linkek]

9. Rajmil L, DÃez E, Peirà R. R. Szociális egyenlőtlenségek a gyermekek egészségében. In: Az Egyesült Királyságban felnövekedve egészséges jövő biztosítása gyermekeink számára. Egyesült Királyság; 2013. pp. 37-54. [В linkek]

10. Oribe M, Lertxundi A, Basterrechea M, Begiristain H, Santa Marina L, Villar M és mtsai. A kizárólagos szoptatás időtartamával összefüggő tényezők előfordulása az élet első 6 hónapjában az INMA születési kohorszban Gipuzkoában. Gac Sanit 2015; 29: 4–9. [В linkek]

11. Lucas CT, Messito MJ, Gross RS, Tomopoulos S, Fierman AH, Cates CB és mtsai. A gabonafélék palackba adásával kapcsolatos jellemzők alacsony társadalmi-gazdasági státusú és spanyol etnikumú bevándorló anya-csecsemő diadák között. J Nutr Educ Behav 2017; 49: 27-34. [В linkek]

12. Oria MO, Ximenes LB, De Almeida PC, Glick DF, Dennis CL. A szoptató önhatékonysági skála brazil változatának pszichometriai értékelése. Public Health Nurs 2009; 26: 574-83. [В linkek]

13. Barker DJ. Elhízás és korai élet. Obes Rev 2007; 8: 45-8. [В linkek]

14. Otsuka K, Dennis CL, Tatsuoka H, ​​Jimba M. A szoptatás önhatékonyságának és az észlelt elégtelen tej közötti kapcsolat a japán anyák körében. J Obstet Gynecol Újszülött ápolók 2008; 37: 546-55. [В linkek]

15. Jessri M, Farmer AP, Maximova K, Willows ND, Bell RC. Az exkluzív szoptatás előrejelzői: megfigyelések az Alberta terhességi eredmények és táplálkozás (APrON) tanulmányból. BMC Pediatrics 2013; 13 (1): 13-77. [В linkek]

16. Berisha M, Ramadani N, Hoxha R, Gashi S, Zhjeqi V, Zajmi D és mtsai. A koszovai anyák ismeretei, hozzáállása és gyakorlata a 6-24 hónapos csecsemők és gyermekek kiegészítő táplálásáról. Med Arch 2017; 71: 37-41. [В linkek]

17. McNally J, Hugh-Jones S, Caton S, Vereijken C, Weenen H, Hetherington M. Az éhség és a jóllakottság kommunikációja az élet első 2 évében: szisztematikus áttekintés. Anya Gyermek Nutr 2016; 12: 205-28. [В linkek]

18. Shloim N, Vereijken C, Blundell P, Hetherington MM. Jeleket keres - Az éhség és a jóllakottság csecsemő általi kommunikációja a tej etetése alatt. Appetite 2017; 108: 74-82. [В linkek]

19. Hager ER, Candelaria M, Latta LW, Hurley KM, Wang Y, Caulfield LE és mtsai. Anya észlelése a kisgyermek testméretéről: a pontosság és az elégedettség a kisgyermek súlyának állapota szerint különbözik. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166: 417-22. [В linkek]

20. Tompkins CL, Seablom M, Brock DW. A gyermek testtömegének szülői észlelése: szisztematikus áttekintés. J Child Fam Stud 2015; 24: 1384-91. [В linkek]

21. Egészségügyi Világszervezet (WHO). WHO Anthro személyi számítógépekhez, 3.2.2 verzió, 2011. Szoftver a világ gyermekeinek növekedésének és fejlődésének értékelésére. Genf: WHO; 2010. Elérhető: http://www.who.int/childgrowth/software/en/index.html [В Linkek]

22. Egészségügyi Világszervezet (WHO). Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése, a WHO elhízással kapcsolatos konzultációjának jelentése. Genf: WHO; 2000. [В linkek]

23. Hodges EA, Johnson SL, Hughes SO, Hopkinson JM, Butte NF, Fisher JO. A gyermek etetési jelekre való reagálásának alakulása. Appetite 2013; 65: 210-29. [В linkek]

24. Eckstein KC, Mikhail LM, Ariza AJ, Thomson JS, Millard SC, Binns HJ és mtsai. A szülők véleménye gyermekük súlyáról és egészségéről. Gyermekgyógyászat 2006; 117: 681-90. [В linkek]

25. Boyington JA, Johnson AA. A testméret anyai észlelése a csecsemő zsírosodásának meghatározójaként egy afro-amerikai közösségben. J Natl Med Assoc 2004; 351-96. [В linkek]

26. Lakshman RR, Landsbaugh JR, Schiff A, Hardeman W, Ong KK, Griffin SJ. Kérdőív kidolgozása az anyák hozzáállásának felmérésére a csecsemő növekedésével és a tej etetési gyakorlatokkal kapcsolatban. Int J Behav Nutr Phys Act 2011; 8: 1–10 [В Linkek]

27. Egészségügyi Világszervezet (WHO). Csecsemők és kisgyermekek etetése: Témakönyvminta az orvostudományi és egyéb egészségtudományi hallgatók számára. Genf: WHO; 2010. Elérhető: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241597494/es/ [Linkek]

30. Aggor BJ, Johnson AA. A testméret anyai észlelése, mint a csecsemő zsírosságának meghatározója egy afro-amerikai közösségben. J Natl Med Assoc 2004; 351: 362-96. [В linkek]

31. Salarkia N, Omidvar N, Zaeri F, Zeinab HE, Neyestani TR. Az anya önhatékonysága közvetíti a háztartási bizonytalanság és az anyai csecsemők táplálkozási stílusa közötti kapcsolatot. Anya gyermek egészsége J 2016; 20: 602-12. [В linkek]

32. Hetherington MM. A csecsemő étkezési viselkedésének megértése - A megfigyelésből levont tanulságok. Physiol Behav 2017; 176: 117–24. [В linkek]

33. Lipps L, Deysher M. kalóriakompenzáció és érzékszervi specifikus jóllakottság: bizonyíték a kisgyermekek táplálékfelvételének önszabályozására. Appetite 1986; 323: 331-7. [В linkek]

35. Watkins MG, Clark KM, Foster CM, Welch KB, Kasa-Vubu JZ. A testtömeg-index, a szülői felfogás, a születési súly és a szülői súly közötti összefüggések súlyklinikára történő beutalás után. J Natl Med Assoc 2007; 99: 908-13. [В linkek]

36. Alexander MA, Sherman JB, Clark L. Elhízás mexikói-amerikai óvodáskorú gyermekeknél - A veszélyeztetett népességcsoport. Public Health Nurs 1991; 8: 53-8. [В linkek]

37. Tobback E, Behaeghel K, Hanoulle I, Delesie L, Loccufier A, Van Holsbeeck A és mtsai. A szubjektív alvás és fáradtság összehasonlítása szoptató és palackozó anyáknál. Szülésznő 2017; 47: 22–7. [В linkek]

38. Tikotzky L. Szülés utáni anyai alvás, az anya depressziós tünetei és az ön által észlelt anya-csecsemő érzelmi kapcsolata. Behavioral Sleep Med 2016; 14: 5–22. [В linkek]

39. Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Rövid kommunikáció: Az alváskorlátozás egészséges fiatal férfiaknál a leptinszint csökkenésével, a ghrelin szintjének emelkedésével, valamint az éhség és az étvágy növekedésével jár. Ann Intern Med 2004; 141: 846-50. [В linkek]

Beérkezett: 2017. december 13 .; Jóváhagyva: 2018. január 22

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt