A világ népességének 20% -át megfertőzte az ascariasisot okozó parazita, egy bélbetegség, amelyet általában a test tojásaival szennyezett ételek fogyasztása okoz.
Samuel Antonio Sánchez Amador

Kapcsolódó témák

Az olyan tünetek, mint a súlyos gyomorfájdalom, légszomj, hányás vagy a székletben lévő idegen testek, ascariasis jelei lehetnek. Ez a patológia az helmint fertőzés a világon leggyakoribb, és elterjedtsége nagyobb a trópusi régiókban, különösen az alacsony jövedelmű országokban, ahol az egészségügyi feltételek nem megfelelőek.

okai

A kórokozó széles körű elterjedési tartománya és szoros kapcsolata miatt az emberrel (ennek a betegségnek az első feljegyzései a római időkből származnak) elengedhetetlen a fertőző dinamikájának ismerete. Itt bemutatunk mindent, amit tudnia kell az ascariasisról és az Ascaris lumbricoides-ról, annak kórokozójáról.

Ascariasis: lenyűgöző patológia

Az ascariasis az Ascaris nemzetség kisméretű helmintusa által okozott betegségnek nevezik. Ebbe a csoportba tartozik az Ascaris lumbricoides és az Ascaris suum, amelyek az emberek, illetve a sertések parazitálására specializálódtak. Bár mindkét faj klinikai képet generálhat az emberekben, az Ascaris lumbricoides-ra fogunk összpontosítani, nagyobb elterjedtsége, epidemiológiai relevanciája és mivel az emberi természetes gazdája.

A kórokozó ismerete

Az Ascaris lumbricoides a féreg alakú endoparazita fonálféreg. A felnőtt egyed mérete általában 15-35 centiméter, a nőstények a legnagyobbak. A galandférgektől és más emésztőrendszeri parazitáktól eltérően soha nem tapadnak a gazdaszervezet bélnyálkahártyájára, ezért nincs szükségük speciális tapadókorongokra vagy bukkális kampókra. Ehelyett a cefalis régióban három vastag ajkak vannak. A méretbeli különbség mellett a hímeket megkülönböztetik a nőstényektől, mivel hátul kopulációs kampók vannak.

Érdekes tudni, hogy az Ascaris lumbricoides és az Ascaris suum morfológiailag nem különböztethető meg. Csak 4% -kal különböznek mitokondriális genomjukban, ami nagyon szoros filogenetikai kapcsolatra utal. Ezért, bár mindkét faj nagymértékben specializálódott gazdaszervezeteiben, az A. lumbricoides és az A. suum bizonyos esetekben homályosan okozhat ascariasisot emberekben és sertésekben.

A szédülés életciklusa

Ezeknek a parazita fonálférgeknek kifinomult életciklusa van, amely a lehető legtöbb gazda megfertőzéséhez alakult ki. Itt van egy összefoglaló:

  • A felnőttek az emberi vékonybél lumenében élnek, a nőstények naponta akár 200 000 petét is rakhatnak.
  • Ezeket a mikroszkopikus méretű ovális alakú petéket a széklettel együtt a környezetbe juttatják.
  • A lárvák a tojásban a környezetben körülbelül 18 nap alatt fejlődnek ki L3 stádiumba.
  • Amikor ezeket a petéket a gazdaszervezet lenyeli, a lárvák kikelnek és a vékonybélbe kerülnek.
  • Bármennyire is hihetetlen, ezek a lárvák bejutnak a bélszövetbe, és a keringési rendszeren keresztül a tüdőbe jutnak.
  • Később a hörgőfán keresztül felemelkednek a torkig, és újra lenyelik, hogy elérjék a vékonybelet, ahol felnőtté válnak.

Ez az emberi testen keresztüli utazás egész bonyolultnak tűnhet, de az az igazság, hogy a lárvának el kell érnie a felnőtt stádiumot. Attól kezdve, hogy kikelnek a petesejtből, egészen a vékonybélbe való visszatérésükig, a tüdőkörön átutazásuk után, akár 14 nap is eltarthat. A 24. naptól kezdve ezek a fonálférgek ivaréretté válnak a bélben, és petefektetni kezdenek, amelyeket a széklet ürít ki. Ezek a felnőtt paraziták akár egy évig is élhetnek a belekben ha nem űzik ki őket.

Klinikai szempontok

Bár meglepő számunkra mindazok után, amelyeket eddig olvastunk, az ascariasis általában nem mutat súlyos tüneteket társult. Ezenkívül vannak bizonyos kockázati csoportok a betegségre és különféle klinikai megfontolások, amelyeket figyelembe kell venni, amikor arról beszélünk.

A betegség epidemiológiája

Ahogy azt már korábban előrehaladtuk, az ascariasis az egyik leggyakoribb betegség, amelyet a bél kórokozója okoz a világon. Egy paraméter, amely kifejezi egy adott betegség miatt elvesztett évek számát (DALYs, a fogyatékossághoz igazított életév), hangsúlyozza annak fontosságát, mivel felhalmozott vesztesége 10,5 millió. Becslések szerint évente több mint 120 millió esetet diagnosztizálnak, világszerte több mint egymilliárd embert érint az Ascaris.

Ezen asztronómiai adatok mellett az ascariasis más, nagy érdeklődésre számot tartó epidemiológiai mintákat mutat be. Például számos tanulmány rávilágított arra, hogy a betegséghez nemi és társadalmi-gazdasági státusz torzítások társulnak. Az alacsony jövedelmű országokban elsősorban az újszülöttek gondozásáért és takarításáért elsősorban a legszegényebb emberek lépnek kapcsolatba az emberi ürülékkel, különösen a nők.

Tünetek

Mint már korábban említettük, az ascariasis legtöbb esete tünetmentes. A fertőzöttek körülbelül 8-15% -ának van morbiditása. Néhány tünet a következő:

  • Köhögés és légszomj, a lárvák légzőrendszeren keresztüli vándorlása miatt.
  • Gyomorfájdalom, a felnőttek jelenléte miatt a gyomor-bél traktusban.
  • Hasi puffadás és általános kényelmetlenség.
  • Alacsony láz.

Ennek a parazitának az egyik legszembetűnőbb jellemzője az hosszú távon alultápláltsághoz vezethet a csecsemőknél. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy az Ascaris-mentes gyermekeknél kevesebb volt a laktóz-intolerancia, az A- és C-vitaminok jobban asszimilálódtak, az albumin mennyisége és általános növekedésük volt, mint a parazitáltaké. Ezenkívül a kezelés után a fertőzött gyermekek súlyának és növekedésének jelentős növekedését figyelték meg.

Bármilyen kellemetlen is az ötlet, a nagy parazita terhelésű gazdák megmutathatják a bélelzáródást, mivel ezek a fonálférgek az emésztőrendszerben aránytalanul vannak jelen. Ezekben az esetekben elengedhetetlen a műtét.

Megelőzés és kezelés

A kezelés a féreghajtó szerek alkalmazásán alapul, amint a betegség azonosul (a felnőttek székletben történő kiutasításával vagy a peték székletkultúrában történő megfigyelésével). Gyakran alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint az albendazol és a mebendazol, amelyek körülbelül három nap múlva lépnek életbe. A betegség gyorsan megszűnik, és a prognózis a legtöbb esetben pozitív, mivel az említett féreghajtók nagyon hatásosnak és nagyon kevés mellékhatással járnak.

Mint a bélparaziták által okozott legtöbb fertőzés esetében, az ascariasis elleni legjobb megelőzés a megfelelő higiénia. Ehhez a CDC (Centers for Disease Control and Prevention) összegyűjti a következő intézkedéseket, különösen azokon a területeken alkalmazhatók, ahol a betegség előfordulása magas. Ajánlott:

  • Ne ürítsen a kijelölt helyeken kívül, és legyen megfelelő hulladékrendszere.
  • Ha esetleg szennyezett talajjal, sertésekkel vagy más lehetséges fertőzésforrásokkal érintkezik, mosson kezet szappannal.
  • Tanítsa meg a gyermekeket (az a csoport, amely a legvalószínűbben megkapja a betegséget) higiéniai szokásokra a játékok és az interakciók során.

Mindezek a megelőző intézkedések nyilvánvalóak lehetnek, ha egy olyan személy olvassa el őket, aki magas jövedelmű országban nőtt fel, de nem felejthetjük el, hogy az ilyen típusú betegségek mindenekelőtt elszigetelt, alacsony költségvetésű és gyenge infrastruktúrájú közösségekben fordulnak elő.

Következtetések

Amint láttuk, az Ascaris lumbricoides egy fonálféreg, amelynek lenyűgöző életciklusa van, de ez viszont az emberekben ascariasis néven ismert betegséget generál. Ennek általában nincsenek tünetei, de egyes esetekben súlyosbodhat, elterjedt alultápláltságot vagy bélelzáródást okozva az a tanfolyam különböző súlyossággal.

Ezért elengedhetetlen, hogy ne felejtsük el a környezet megfelelő szennyvízelvezetésének fontosságát az ilyen típusú patológiák megelőzése érdekében. A vírusokkal és baktériumokkal ellentétben ezek a paraziták nem szállnak a levegőben lévő részecskékben, és közvetlen érintkezés útján sem belélegezhetők, sem nem terjedhetnek. Csak egyféleképpen lehet belépni. És ez a házigazda szája.