Az ascites oka könnyen meghatározható hasi ultrahang segítségével.
Frissítve: 2020. augusztus 10
Neki ascites diagnózisa Fontos, hogy teljes kórtörténetet készítsen, megkérdezve a beteget, hogy meddig jelent meg a hasméret növekedése, és voltak-e eltérések a súlyban. Ezenkívül megvizsgálják a személyes történelmet az ascites okát keresi, mint például a cirrhosist előidéző alkoholfogyasztás vagy a vírusos hepatitis jelenléte. Más kísérő tüneteket is fel kell tüntetni, amelyek az ascitesen kívül más okra utalhatnak.
A az ascites fizikális vizsgálata elég tipikus. Első pillantásra az orvos értékelni tudja a terhes megjelenésű has térfogatát. A fekvő pácienssel a hasát ütő jellegzetes jelre, a szélek tompa állapotára ütik át. Ha a folyadék mennyisége nagy, ascitikus hullám léphet fel, és azokban az esetekben, amikor hatalmas ascites a bőr feszes a has belsejében lévő folyadékmennyiségtől.
A Alapvető diagnosztikai tesztek az ascites diagnosztizálásában vannak:
- Vérvizsgálat, amely különösen a máj működését, a véralvadást és a vérsejtek számát értékeli. Ezenkívül nagyon fontos tudni az albumin szintjét (ez egy fehérje, amelyet később ascites folyadékban is elemeznek).
- Hasi ultrahang: lehetővé teszi az asciticus folyadék mennyiségének értékelését, a máj és annak vénás keringésének vizsgálatát. Számos esetben segíthet megismerni az ascites okát.
- Diagnosztikai paracentézis: kis mennyiségű ascites folyadék extrahálásával áll, tűvel történő elemzés céljából. Ez nem túl fájdalmas vagy bonyolult teszt. Alapvetően megvizsgálják a folyadékban található vörös és fehérvérsejtek mennyiségét. Az albumin mennyisége azért is fontos, mert a vérben lévő albuminnal való kapcsolata segít megismerni az ascites okát. Ezenkívül a folyadék tenyészthető annak ellenőrzésére, hogy fertőzött-e, vagy mikroszkóp alatt megtekinthető, hogy vannak-e tumorsejtek.
Az ascites okától függően szükség lehet másra További vizsgálatok, a hepatitis B vagy C vírus tesztjeként, gasztroszkópia abban az esetben, ha bizonyíték van a portál megnövekedett nyomására (mert ezekben az esetekben visszérgyulladás lehet a nyelőcsőben) vagy a felső emésztőrendszer rákos megbetegedése esetén kolonoszkópia, ha a vastagbélben daganat gyanúja merül fel, nőgyógyászati vizsgálat, ha az ok petefészkének tűnik, vagy átvizsgálás, ha az ok nem teljesen világos.
Az ascites differenciáldiagnosztikája
Az ascites differenciáldiagnózisát a hasi duzzanat egyéb okaival kell elvégezni:
- A meteorizmus: a bélgáz térfogatának növekedése néha jelentős hasi feszültséget okozhat, bár általában ingadozó módon, ami kezelés nélkül nem történik meg az ascitesben.
- A hasi elhízás megnöveli a has méretét.
- A terhesség nyilvánvaló oka a puffadásnak a fogamzóképes nőknél, bár általában nem lesz nehéz megkülönböztetni az ascitistól.
- A súlyos székrekedés vagy a bélelzáródás a has térfogatának növekedését okozhatja, bár a második esetben hasi fájdalom, émelygés és hányás kíséri, és az elsőnél ürítéssel enyhíti.
- Nagyon nagy daganatok a hasban a has dudorodását okozhatják.