szövetség

Tartalomjegyzék

A cukorbetegség diagnózisa

1. vagy 2. típusú diabetes mellitus diagnózisa, a vércukorszint tesztelésekor az emelkedett értékek következetes megtalálásával érhető el. Ezt a mérést akkor hajtják végre, ha az orvos azt gyanítja, hogy a cukorbetegség okozhatja azokat a tüneteket, amelyeket az adott személy megjelenít, amikor megjelennek, vagy a szűrési programok részeként a kockázati csoportba tartozó emberek (terhes, túlsúlyos vagy elhízott emberek stb.) Részeként. ). A beteg egészségi állapotáról szóló ápolási diagnózis oka lehet, hogy az orvos teszteket rendel el annak megállapítására, hogy cukorbeteg-e.

A vércukorszint diagnosztikai meghatározására háromféle teszt végezhető:

  • Alapszintű vércukorszint-teszt. Ez egy éhomi vérvizsgálatból áll (legalább 8 órával az utolsó étkezés után) a vér glükózkoncentrációjának mérésére. Ebben az esetben a cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a plazma glükózszintje meghaladja a 126 mg/dl-t.
  • Glükóz tolerancia teszt vagy cukor görbe. Ezt a vizsgálatot a beteg éheztetésével végzik, akinek először vérmintát kell vennie, és 75 gramm glükózt tartalmazó italt kell beadni. Ezután a bevétel után egy órával újabb vérmintát veszünk, két órával később pedig a végső mintát. A cukorbetegség diagnosztizálására a 200 mg/dl feletti vércukorszintet alkalmazzák.
  • A glikált hemoglobin (HbA1c) mérése. A glikált hemoglobin a normális hemoglobin egy változata, amely bőségesen növekszik, ha a vérben felesleges a glükóz. A HbA1c arány nagyjából az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjét képviseli. A 6,5% -nál nagyobb HbA1c-értékeket a cukorbetegség diagnózisának tekintik.

Egyetlen mérés általában nem hasznos a végleges diagnózis felállításához, Kivéve, ha a glikémiás mutatók mellett a páciensnek egyéb jellemző tünetei vannak a cukorbetegségnek, ezért gyakori, hogy a diagnózis megerősítése érdekében a vizsgálatokat megismétlik, vagy két különböző elemzést végeznek. Mi több, további vizsgálatokra lehet szükség a cukorbetegség típusának meghatározásához.

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa

1-es típusú cukorbetegség A beteg testének a hasnyálmirigy béta-sejtjeire adott autoimmun reakciójának eredményeként következik be a vér glükózszintjét szabályozó inzulin hormon kiválasztása.. Ennek az önpusztító reakciónak az okai nem teljesen tisztázottak, kiváltó okai pedig mind környezeti, mind genetikai tényezőket tartalmaznak.

Ez az autoimmun válasz általában gyermekkorban kezdődik, de szintén vannak esetek, amikor felnőttkorban fordul elő. Az inzulin abszolút hiánya a tünetek megjelenését, valamint a ketontestek jelenlétét okozza a vérben, ami azt eredményezi, hogy a test a zsírok metabolizmusával próbál energiát szerezni, és amely vérvizsgálattal vagy vizelettel kimutatható.

Az éhomi vércukorszint meghaladja a 126 mg/dl-t, vagy meghaladja a 200 mg/dl-t a nap bármely szakában, vagy a glükóz-tolerancia teszt után azt jelzi, hogy az ember 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Különböző vizsgálatok is végezhetők inzulintermelésének értékelésére kapacitás, mint például a C-peptid elemzés, vagy antitestek jelenléte a glutaminsav-dekarboxiláz enzim (anti-GAD vagy GADA, rövidítése angolul).

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa

A 2-es típusú cukorbetegség korábban időskorban jelentkezett, de a A növekvő túlsúly és elhízás járványa minden életkorú népességben a 2-es típusú cukorbetegek számának növekedéséhez vezet a fiatalabb népességben, még a gyermekek körében is. Az elhízás, amely sok esetben a mozgásszegény életmódhoz és az egészségtelen étrendhez kapcsolódik, a fő oka annak, hogy a szervezetben megjelenik az inzulinrezisztencia, amely továbbra is termeli a hormont, de anélkül, hogy hatékonyan működne a glükóz átjutásának lehetővé tétele érdekében a szervezetből. vért a sejtekbe.

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa általában késő, mivel a tünetek észrevétlenek maradhatnak, vagy nem kapcsolódhatnak ehhez a patológiához, Ezért akár több év is eltelhet anélkül, hogy egy személynek megmérnék a vércukorszintjét a betegség egyik kockázati csoportjába való tartozás miatt.

Egy 126 mg/dl-nél nagyobb vagy 200 mg/dl-nél nagyobb értékű bazális glikémia, függetlenül a mérés időpontjától vagy egy glükóz-tolerancia teszt eredményeként, a 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálására szolgál. a HbA1c glikozilezett hemoglobin 6,5% -ot meghaladó értéke szintén értékelhető.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa

Minden terhes nőnek terhességi cukorbetegség szempontjából szűrjük őket a terhesség 24. és 28. hete között. Ez a teszt lehet orális glükóz-túlterhelési teszt, vagy O'Sullivan-teszt, amely abból áll, hogy 50 gramm glükózt adnak be a terhes nőnek, és egy órával később mérik a vércukorszintjét. 140 mg/dl-nél magasabb vércukorszint esetén A terhességi cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez orális glükóz tolerancia tesztre lesz szükség. A glükózgörbe különböző pontjain a küszöbértékek eltérnek a nem terhes emberekétől.

A cukorbetegség diagnózisának kritériumai

A cukorbetegségben nem szenvedő emberek bazális glükózszintje 110 mg/dl alatt van, és az orális glükóztolerancia-teszt után két órával a vércukorszint 140 mg/dl alatt lesz. A glikált hemoglobin (HbA1c) százaléka kevesebb lesz, mint 6%.

A cukorbetegségben szenvedő személyek szájüregi tolerancia-tesztje után az éhomi glükózszintje meghaladja a 126 mg/dl vagy a 200 mg/dl értéket, és HbA1c százalékuk magasabb lesz, mint 6,5%.

Vannak, akik e két paraméter között közbenső eredményeket mutatnak be a cukorbetegség diagnosztizálásához. Ha ezen kritériumok szerint megváltoztatta a bazális vércukorszintet, a glükóz toleranciát 2 óra múlva vagy mindkettőt, de nem lépi túl a cukorbetegség diagnózisának küszöbét, akkor prediabétesznek tekintik őket.

Patológia Bazális vércukorszint Vércukorszint 2 órán belül HbA1c (%)
Normál 140 mg/dl 6.0–6.4
Mellitus cukorbetegség > 126 mg/dl > 200 mg/dl > 6.5

A cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése

Nagyon fontos, hogy korai diagnózist hajtsunk végre, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessük a kezelést, szükség esetén elkezdhessünk inzulininjekciókat, és az életmód szokásait hozzáigazítsuk a patológiához, hogy teljes életet élhessünk és elkerüljük a rövid életet. - hosszú távú következmények: hosszú távúak, amelyek a vércukorszint ellenőrzésének hiányából fakadnak.

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedők többségét gyermekkorban diagnosztizálják, és a diagnózis nagyon gyors, mivel a tünetek nagyon egyértelműek. Kezelése az inzulin napi adagolásából, valamint a táplálékbevitel szigorú ellenőrzéséből áll, különösen azokban, amelyek cukrot és más szénhidrátokat tartalmaznak. Mivel ezek általában fiatalok, általában szükséges, hogy a diagnózis felállítása után először a szülők vagy más, az ellátásukért felelős emberek vegyék át a kezelés gyeplőjét. Amint a gyermek növekszik, tudatában van a kórképnek és annak gondozásának, és internalizálja az étrend, a fizikai aktivitás és a gyógyszeres kezelés jó ellenőrzésének fontosságát.

A maga részéről a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többségét már felnőttkorban diagnosztizálják. Attól függően, hogy a diagnózis viszonylag korai volt-e, vagy hosszú idő telt el a patológia megjelenése óta a kezelés megkezdéséig, a hiperglikémia már más komplikációkat is okozhat, például vese- vagy keringési károsodásokat, amelyeket szintén kezelni kell.

Sok esetben és a test által a diagnózis idején generált inzulinrezisztencia szintjétől függően a kezelés csak a vércukorszint szabályozásából áll a beteg életmódjának megváltoztatásával, mind az étrendben, mind a fizikai aktivitásban. Más esetekben, amikor ezek az intézkedések nem elegendőek a hiperglikémia elkerülésére, hozzá kell adni az orális antidiabetikumok adagolását, amelyek elősegítik az inzulin termelését, vagy akár az inzulin beadását is irányítani kell.

A prediabéteszben szenvedőknek, függetlenül attól, hogy egyéb tüneteik vannak-e, vagy csak egy szűrővizsgálat eredményeként diagnosztizálták őket, lépéseket kell tenniük annak megakadályozására, hogy állapotuk teljes, 2-es típusú cukorbetegséggé váljon, és amelynek középpontjában az egészséges életmód van kiegyensúlyozott étrend és fizikai aktivitás.