Juan Revenga

Tudom, hogy tetszene neked, de a csodatabletta a fogyás hatékony és káros hatások nélkül nem létezik. Még akkor sem, ha a gyógyszerarzenálban turkálnak

Az elhízás előfordulása az elmúlt évtizedben megháromszorozódott. Ezek az adatok, valamint a helyzet morbiditásra gyakorolt ​​fontos hatásának régóta fennálló ismerete (növelve a 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, magas vérnyomás, diszlipidémia, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset, bizonyos ráktípusok, alvás kockázatát) apnoe és osteoarthritis) és az állampolgárok halálozásában (az elhízást az ötödik halálozási okként azonosították a világon) elgondolkodtathatna bennünket egy kiemelkedő farmakológiai arzenál létezéséről ami segít ellensúlyozni ezt a helyzetet. Ezen túlmenően, és nem kevésbé fontos az előrelátható tendencia támogatásában, figyelembe kell venni azt a kiemelkedő motivációt, amelyet egy adott pillanatban feltételez az esztétika kultusza által erősen fémjelzett társadalom olyan gyógyszer vagy anyag létezése, amely a felhasználó akaratán túl megkönnyíti céljainak elérését; ebben az esetben biztonságosan és hatékonyan fogyjon.

Ezt a kiszámítható helyzetet figyelembe véve azonban a valóság egészen más: az elhízás terápiás javallatával rendelkező gyógyszerek meglehetősen szűkösek, és eredményeik költség-haszon arányukban nagyon megkérdőjelezhetők. Ezenkívül annak a gyógyszeriparnak az erőfeszítései ellenére, amely nyilvánvalóan érdekelt e véna kihasználásában, az elhízás kezelésére eddig javasolt farmakológiai eszközök jó része jelentős visszaesést szenvedett el. Ily módon és mind a mai napig olyan gyógyszerek folyamatos bejövetelének és megfigyelésének lehettünk tanúi, amelyeket ugyan eredetileg engedélyeztek és forgalmaztak, de különböző okokból végül kivontak a piacról.

gyógyszerek
Karcsúsító gyógyszerek: általában nem működnek, és sok veszélyes is

Ez valamilyen módon összefoglalható a legutóbbi szisztematikus felülvizsgálattal Az elhízás elleni gyógyszerek forgalomba hozatala utáni visszavonása a mellékhatások miatt: szisztematikus felülvizsgálat (Az elhízás elleni gyógyszerek forgalomba hozatala és utólagos visszavonása a mellékhatások miatt: szisztematikus áttekintés), amelyben az ilyen típusú anyagok sötét történetét a sokszor ellentmondó engedélyezés és forgalmazás is kiemeli a későbbi visszavonásig.

Egy kis drogkarcsúsító történelem

Az elhízással kapcsolatos modern farmakológiai harc kiindulópontja a múlt század 30-as éveiben kezdődött egy olyan anyaggal, amely e blog régi ismerője. Ez körülbelül 2-4 dinitrofenol (vagy DNP, lásd ezt és ezt a linket), amelyet végül csak 5 évvel később (1938-ban) engedélyezése után vontak vissza súlyos mellékhatásai miatt. Valami, ami nem akadályozta meg, hogy még napjainkban is illegálisan kering bizonyos környezetekben, és több "balesetet" és halált okoz.

A második mérföldkő szintén nem vitatott, amikor az 1930-as évek végén ismét engedélyezték a Hydrin, az étvágycsökkentő amfetamin használatát. Ez a gyógyszer akkor kapott zöld utat, amikor az észak-amerikai FDA igazgatója, aki engedélyezte, egyúttal az Amerikai Orvosi Szövetség Gyógyszerészeti és Kémiai Tanácsának tanácsadója volt, és a DNP-hez hasonlóan végül egy kis idő.

Azóta több tucat kábítószert (és ezek kombinációit) hoztak forgalomba, és később kivonták a piacról káros hatásaik, vagy inkább veszteséges kapcsolata a felvállalt kockázat és a használatával elért haszon között. Fontos megjegyezni, hogy a marketing és az azt követő visszavonás nem korlátozódik kizárólag Maricastaña idejére, éppen ellenkezőleg, a közelmúlt tele van olyan gyógyszerekkel, amelyek engedélyt kaptak az elhízás kezelésében történő alkalmazásra, és amelyek rövid idő alatt nyugdíjas. A legfrissebb esetek, és azok, amelyeknek Spanyolországban tanúi lehetünk, a rimonabant és a sibutramine. Összefoglalja, mi történt az elmúlt 60 évben ezen a képen ...

A mellékhatások miatt a piacról kivont elhízás elleni gyógyszerek listája. A képre kattintva kinagyíthatja

Sok hatásmechanizmus és kevés hatékonyság

Az évek során az elhízás visszaszorítására és kezelésére különféle farmakológiai stratégiákat alkalmaztak, amelyek általában véve a következő kategóriákba foglalhatók össze:

Ezért és a fentiekkel összhangban kevés olyan gyógyszer létezik, amelynek jelenleg engedélye van egyik vagy másik egészségügyi adminisztráció forgalmazására. Ezen gyógyszerek listája a következő képen tekinthető meg, figyelembe véve azt az említett gyógyszerek mindegyike nem engedélyezett mindenhol. Éppen ellenkezőleg, Spanyolország esetében jelenleg csak azokat a gyógyszereket szabad forgalomba hozni, amelyek terápiás javallatként elhízással rendelkeznek. Valami, ami ellentétben áll a többi közigazgatással, anélkül, hogy tovább mennénk az amerikaiaknál, amely engedélyezte még néhány farmakológiai eszköz (3 vagy 4, nem is őrült) használatát, amelyek közül érdemes megemlíteni Belviq (lorcaserin) és Qsymia (Phentermine + topiramate) már kommentálta ezt a blogot, és hogy továbbra sem kapnak engedélyt a használatához Európában. Az a helyzet, amely legalább itt Spanyolországban jelentős feketepiacot generált.

Elhízás elleni gyógyszerek, amelyeket jelenleg legalább egy országban engedélyeztek. A képre kattintva kinagyíthatja

Két utolsó gondolat

Függetlenül attól, hogy engedélyt adtak-e egyik vagy másik egészségügyi közigazgatásban, úgy gondolom, hogy egyet kell érteni abban, hogy ezeknek a gyógyszereknek a nagy része egy ideje velünk van, és ennek ellenére „itt vagyunk”. Vagyis, ha valóban hatékonyan csökkentenék az elhízás gyakoriságát, azt már kiemelték volna, és nem rendelkeznénk a jelenlegi adatokkal.

A filozófus kövének felfedezése karcsúsító tabletta formájában talán a legkívánatosabb álom sok gyógyszergyártó vállalat számára, amelyek kétségkívül nagy erőfeszítéseket szentelnek ennek a problémának a kivizsgálásában. Mindazonáltal, és e laboratóriumok kétségbeesésére, és feltételezem, hogy ez a lakosság jó része számára, még mindig messze vagyunk attól, hogy elérjük a ma utópiának tekintett tényezőket: a hatékony gyógyszerek jelentős mellékhatásokkal nem bírnak.

Végül, és Spanyolország egyedi esetére összpontosítva, tisztában kell lennünk azzal, hogy az elhízás ellen csak engedélyezett gyógyszerek (azok, amelyeknek hatóanyaga az Orlistat) körülbelül 18 éve (1999 óta) vannak nálunk. Figyelembe véve azt is, hogy 8 évig vény nélkül kapható, azzal a megfelelő visszaélési kockázattal, hogy a fogyasztók szinte csodálatos fogyókúrás terméknek tekintik ezeket a tablettákat. Éppen ellenkezőleg, az Orlistat kezelés csak magas BMI-vel rendelkező betegeknél javallt., mindig orvosi felügyelet mellett, és mindig kiegészítve az étrendi kezeléssel és az életmód megváltoztatásával. Ami hosszú távon mindig arra késztet bennünket, hogy vajon az elért súlycsökkenés (ha sikerül) a gyógyszer vagy a szokásos jobb életmód eredménye lett-e. Akárhogy is legyen, a szerver rendelkezik bizonyítékokkal ennek a gyógyszernek az aberrált és dekontexualizált felhasználása, Amit el fogok fogni, amiért nem adtam ötleteket, annak ellenére, hogy az így cselekvőknek a legcsekélyebb pírjuk sincs, amikor valamilyen médiában népszerűsítik őket. Bizonyára José Ramón de la Morena úr tökéletesen megérti, mire gondolok.

Röviden és a véleményem összefoglalásaként: A farmakológiai eszközök használata az elhízás kezelésében a legtöbb esetben nem indokolt, és abban a néhány betegben, akiknél igen, ennek a használatának meg kell lennie szorosan orvos irányítja segít mérlegelni a foglalkoztatás előnyeit, hátrányait és előrelépéseit (súlycsökkenés, ár, egészségügyi mutatók stb.). Továbbá a mai napig, az ilyen típusú eszközöket soha nem szabad első lehetőségnek tekinteni elhízott beteg kezelésére.

Frissítve 2016. december 27: Marián García (@ boticariagarcia) helyesbít, hogy az Orlistat 60mg-ot jelenleg forgalmazzák, és pár évig még két márkával az említetteken kívül (Xenical -ez a 120mg- és Alli) Beacita (Actavis laboratories) és Orliloss (Sandoz laboratóriumok). Nincs olyan, hogy jó szakemberekkel veszi körül magát; Javaslom, hogy kövesse szorosan ennek a mérhetetlen patikusnak a munkáját.