Az elhízott férfiak kardiovaszkuláris kockázatának csökkentése érdekében a japán nemzeti iránymutatási beavatkozások alkalmazása szerény rövid távú hatásokat eredményezett, amelyek 4 éves nyomon követéskor elhalványultak. Meg kell vizsgálni az életmód kockázati tényezőinek hatékony megközelítését. JAMA Iinternal Medicine, 2020. október 5.

Fontosság: az elhízás és a kardiovaszkuláris kockázatok jelentős közegészségügyi problémává váltak. A bizonyítékok azonban korlátozottak abban, hogy az elhízás és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők populációs szintű életmódbeli beavatkozásai összefüggenek-e a népesség jobb egészségügyi eredményeivel.

szív

Cél: annak vizsgálata, hogy a japán nemzeti egészségügyi tanácsadási beavatkozás milyen összefüggésben van a lakosság egészségügyi eredményeivel.

Tervezés, környezet és résztvevők: Ez a kohorszos vizsgálat egy regressziós szakaszos tervet használt, amely 40 és 74 év közötti férfiakat vett fel, akik 2013 áprilisától 2018 márciusáig részt vettek a japán nemzeti egészségügyi szűrőprogramban.

Kiállítások: juttatás a nemzeti egészségügyi útmutató beavatkozáshoz (tanácsok az egészséges életmódról és a megfelelő klinikai nyomon követésről azoknak az embereknek, akiknek derékbősége legalább 85 cm és egy vagy több kardiovaszkuláris rizikófaktor van az éves orvosi vizsgálatok országos programjában).

Főbb eredmények és intézkedések: az elhízás állapotának (testtömeg, testtömeg-index, derék kerülete) és kardiovaszkuláris kockázati tényezők (vérnyomás, hemoglobin A1c szint és alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszint) változásai 1–4 évvel később a kimutatás után.

Eredmények: 74 693 férfi közül (átlagéletkor [SD], 52,1 [7,8] év; átlagos kezdeti derékkörfogat [SD], 86,3 [9,0] cm) az egészségügyi tanácsadói beavatkozáshoz való hozzárendelés alacsonyabb testsúlyhoz (korrigált különbség, - 0,29 kg) társult, 95% CI, −0,50 és −0,08, P = 0,005), testtömegindex (−0,10, 95% CI, −0,17 és −0,03, p = 0,008) és derék kerülete (−0,34 cm, 95% CI, - 0,59–0,04, p = 0,02) 1 évvel későbbi szűrés. A tanácsadói megbízás megfigyelt összefüggése az idő múlásával elhalványult, és a 3. és 4. év között már nem volt szignifikáns. Nem találtak bizonyítékot arra, hogy az egészségügyi tanácsadási beavatkozás a szisztolés vérnyomás, a diasztolés vérnyomás, a hemoglobin A1c szint vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin az 1–4.

Következtetések és relevancia: A munkaképes korú férfiak körében Japánban a nemzeti egészségügyi tanácsadási beavatkozás nem társult klinikailag jelentős súlycsökkenéssel vagy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők egyéb csökkenésével. További kutatásokra van szükség az életmódbeli beavatkozások sajátos kialakításának megértéséhez, amelyek hatékonyan javítják az elhízást és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket.

Az eredeti cikk:

Fukuma S, Iizuka T, Ikenoue T, Tsugawa Y. Az Országos Egészségügyi Útmutató Intervenció az elhízás és a szív- és érrendszeri kockázatok egészségi eredménnyel járó szövetsége a japán férfiak körében. JAMA Intern Med. Megjelent online: 2020. október 5. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4334