A 21. század járványa
Már a 21. században érkezünk, és az elhízás gyakoriságának növekedésével kapcsolatos adatok aggasztóak. A szomszédos országokban prevalenciája növekszik a felnőtt és a gyermek/fiatal lakosság körében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 15 éven belül várhatóan három európaitól kettő szenved elhízástól, ami arra késztette őket, hogy az elhízást "a 21. század járványának" tartsák.

kezelése

Legutóbbi dekalógus
Az orvosi közösség képviselői számos alkalommal kifejezték elkötelezettségüket a túlsúly és az elhízás elleni küzdelemben. Ennek bizonyítékaként a Spanyol Társaság az elhízást tanulmányozó társaság (SEEDO) és a Spanyol Társaság az elhízás és anyagcsere-betegségek műtétje (SECO) által közösen aláírt megállapodás a súlyos elhízás spanyolországi növekvő problémájának kezelésére. Ez a megállapodás egy olyan dekalógus kidolgozásából áll, amely arra ösztönzi az adminisztrációt, hogy konkrét intézkedésekkel kezelje a problémát. A dekalógus célja továbbá, hogy a társadalmat megismertesse a betegség jelenlegi helyzetével, a meglévő igényekkel és a betegség megfelelő kezelésének kereteivel.

Kevesebb hozzáadott cukrot és telített zsírt
A SEEN azt is kiemeli, hogy a 2015. évi irányelvek a kalória kevesebb mint 10% -át fogyasztják hozzáadott cukrokból, és legfeljebb 10% -ot telített zsírból. „Ezen irányelvek szerint a gyümölcs-, zöldség- és zöldségfogyasztás erősödik; a cukoré, és különösen azoké az élelmiszereké, amelyek nem tartalmazzák természetes úton; megszünteti az összes zsír kriminalizálását általában, megkülönböztetve az egyiket a másiktól; a tojás fehérjeforrásként történő fogyasztása átértékelődik, és a húskészítmények általában elveszítik pozícióikat ”- összegzi ez a szakember.

Dekalógus az elhízás ellen. A SEEDO és a SECO közösen készítette

1. A súlyos elhízás olyan járványos és növekvő hajlamú krónikus betegség, amely más betegségekre, például cukorbetegségre, magas vérnyomásra, alvási apnoére vagy hiperkoleszterinémiára hajlamosít, csökkenti az életminőséget és növeli a szív- és érrendszeri kockázatot, és bizonyos típusú betegségekben szenved. rák és az idő előtti halál lehetősége.

2. Az elhízás minél súlyosabb, annál magasabb a testtömeg-index (BMI) és az ahhoz kapcsolódó betegségek szerint.

3. Az elhízás új kezelési módjai bizonyos rendszerességgel megjelennek, különösen a gyógyszerek vagy az endoszkópos technikák, amelyeket kritikusan és pozitívan kell értékelni. A tapasztalatoknak, a közzétett eredményeknek és a tudományos társaságok megalapozott véleményének hozzá kell járulnia annak lehetséges indikációinak meghatározásához és azok felhasználásának körülményeihez.

4. Az egyéb, gyakran sikertelen kezelésekhez képest az elhízási műtétek jelenleg az egyetlen hatékony terápiás lehetőséget jelentik, amely hosszú távon a morbiditás és a mortalitás csökkenését mutatta. Hazánkban nagy tapasztalatok vannak az ilyen típusú műtétekkel kapcsolatban, mivel ez biztonságos és költséghatékony kezelés, amelyhez valójában kevés beteg fér hozzá mindazok között, akik részesülhetnek előnyben.

5. A műtét célja a súlyos elhízással járó mortalitás csökkentése, a kapcsolódó betegségek kezelése és az életminőség javítása elegendő súlyvesztéssel és idővel tartva, minimális szövődményekkel, az ideális súly elérése nélkül.

6. A súlyos elhízás kezelésére különböző műtéti technikák léteznek, amelyek a gyomor méretének csökkentésével járnak, és egyes esetekben bizonyos mértékű felszívódási rendellenességet okoznak. A technika konkrét megválasztása és az elért eredmények a kezelés céljától (súlycsökkenés és/vagy betegségkontroll), a kardiovaszkuláris kockázat individualizált értékelésétől, a kapcsolódó emésztési vagy nyelőcső-gasztrikus patológiától, a beteg profiljától és preferenciáitól, valamint a a műtéti csoport.

7. A döntéshozatalt strukturált folyamat keretében kell végrehajtani, amelyben egy multidiszciplináris csoport vagy szakemberekből álló egység (endokrinológus, pszichológus-pszichiáter, sebész, nővér, dietetikus és mások a kapcsolódó betegségek szerint) egy teljes preoperatív vizsgálat után segítik a a beteg számára, hogy kiválassza a számára legmegfelelőbb technikát, és garantálja a hosszú távú követést. A páciensnek köteleznie kell életmódbeli szokásainak módosítását és a kapott tanácsok betartását.

8. Az elhízási műtétet lehetőleg minimálisan invazív technikákkal (laparoszkópia) kell elvégezni, tapasztalt, nagy aktivitású műtétekkel. A központokban, ahol végzik, rendelkezniük kell az elhízott beteg igényeihez igazított felszereléssel, az operált betegek esetleges vészhelyzeteire azonnali reagálási képességgel, valamint megfelelő eredményekkel a posztoperatív szövődmények (biztonság) és hosszú távú (hatékonyság) szempontjából.

9. Minden súlyosan elhízott betegnek megbízható információkat kell kapnia erről a kezelésről, és hozzá kell férnie ehhez a berendezéshez. Az általunk képviselt tudományos társaságoktól arra kérjük az egészségügyi hatóságokat és finanszírozókat, hogy támogassák multidiszciplináris egységek létrehozását a súlyos elhízás ellen képzett és megfelelő forrásokkal. Ezenkívül megkönnyítik a műtétben részesülő betegek körébe való belépést egy olyan méltányossági politika révén, amelyben az elhízást nem diszkriminálják más betegségekkel.

10. Annak ellenére, hogy a műtét hatékonysága és költséghatékonysága kétségtelen, a közegészségügyi rendszer jelenlegi kínálata nagyon korlátozott, elégtelen emberi, strukturális és technikai erőforrásokkal, még ideiglenes felfüggesztéssel is az év bizonyos szakaszaiban nyújtott ellátás és a betegek állapotát befolyásoló aránytalan várakozási idők.

* Az ebben a táblázatban szereplő számokat az EnricaA tanulmányból (Spanyolország táplálkozási és kardiovaszkuláris kockázatának vizsgálata) és az Aladino tanulmányból (a gyermekkori elhízásról Spanyolországban) vettük.
* A műveletek százalékos aránya a SECO akkreditációs kritériumoknak megfelelő központok minőségi előírásait jelenti.