Ha az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy túlsúlyos vagy elhízott, akkor nincsenek egyedül. A szövetségi statisztikák szerint az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 68 százaléka túlsúlyos. Ezenkívül a becslések szerint ezen emberek körülbelül 36 százaléka elhízott.
Az elhízás számos orvosi problémához kapcsolódik, például szívbetegséghez, cukorbetegséghez és magas vérnyomáshoz. Mivel a fogyás egészséges táplálkozással és testmozgással kezdődik, egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat az életmódváltáshoz, amely segíthet.
Általában, ha a diéta és a testmozgás nem működik, a súlycsökkentő kezelések magukban foglalhatják a vényköteles gyógyszereket, az invazív műtéteket és az orvosi eszközök használatát. Mindegyiküknek vannak kockázatai és előnyei.
Az elmúlt években az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott orvostechnikai eszközök nagyobb szerepet játszottak az elhízás kezelésében. Az ilyen kezelésekből származó előnyök nagyobbak lehetnek olyan betegek esetében, akik elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákkal küzdenek, például magas vérnyomás esetén.
Egészségügyi szolgáltatójának tanácsot kell adnia arról, hogy melyik lehetőség felel meg a legjobban az Ön számára. Ezenkívül, ha bármelyik kezelésre jelölt, a szolgáltatójának segítenie kell megértenie, hogy ez mit tartalmaz és hogyan befolyásolja életmódját.
"Korábban a diéta és a testmozgás voltak a lehetőségek, és ha ez nem működött, akkor invazív műtét, beleértve a gyomor bypass műtétet és a gyomor ballon műtétet" - mondja Jeffrey Cooper, MS, DVM, MD, alosztályvezető. Eszközök és Radiológiai Egészségügyi Központ. "Ma az elhízás kezelésére szolgáló orvostechnikai eszközök életmódbeli változtatásokat igényelnek és bizonyos kockázatokat hordoznak, de beültetésük kevésbé invazív lehet".
Hogyan mérik az elhízást?
Az elhízást általában a testtömeg-index (BMI) kiszámításával mérik, amely figyelembe veszi az ember magasságát és súlyát. Az egészségesnek tartott tartományon kívül eső BMI két kategóriába sorolható: túlsúly vagy elhízás. A 25 és 29,99 közötti BMI tekinthető túlsúlyosnak; a 30-nál nagyobb BMI elhízottnak tekinthető. (Nem tudom a tiédet? A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) BMI-kalkulátort kínálnak.)
Bár a BMI széles körben használt eszköz, nem tökéletes. „Van, amikor a BMI nem a megfelelő mérték. Például az izomszövet nehezebb, mint a zsír, így egy sportoló BMI-je magas lehet, még akkor is, ha testükben alacsony a zsírtartalom ”- mondja Cooper. "Jelenleg azonban a BMI nagyon jó, könnyen hozzáférhető és közvetett mutatója a zsírfeleslegnek az emberek többségében.".
Az elhízás kezelésére jelenleg forgalmazott, FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközök elhízott betegek számára javallt, bár a BMI-re vonatkozó egyedi követelmények eszközönként változnak.
Milyen eszközöket engedélyezett az FDA az elhízás kezelésére?
Az FDA szabályozza az orvostechnikai eszközöket az Egyesült Államokban, és forgalomba hozataluk előtt értékeli azok biztonságát és hatékonyságát. Az emberekbe beültetett FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközök közül néhány eltávolítható vagy beállítható. Azonban az eszközök, mint más orvosi kezelések, kockázatot hordoznak - mondja Dr. Martha Betz, Ph.D., az FDA orvostechnikai eszköz-értékelője.
Jelenleg négy típusú eszköz van jóváhagyva az elhízás kezelésére bizonyos 18 éves és idősebb felnőtt betegeknél: gyomorszalag, elektromos stimuláló rendszer, gyomor lufi és gyomor ürítő rendszer. Azokat a betegeket, akik ezeket az eszközöket kapták, orvosi szolgáltató felügyelete alatt kell tartani.
Az eszközök különböző kockázatokat hordoznak, de ezek lehetnek hányinger vagy hányás, vérzés és fertőzés. A kezelésben részesülő betegek közül, akik életmódot változtatnak (például növelik a fizikai aktivitásukat és javítják az étrendjüket), még mindig nem képesek lefogyni vagy fenntartani a testsúlyukat.
Gyomorszalagok
Ezeket a szalagokat műtéti úton ültetik be a gyomor köré. Korlátozzák az ember által egy időben elfogyasztható ételek mennyiségét, és növelik az emésztéshez szükséges időt, ami segít kevesebbet enni.
Elektromos stimulációs rendszer
Ezt a rendszert sebészeti úton ültetik be a hasba, hogy blokkolja az agy és a gyomor közötti idegaktivitást. Idegelektródákat, tápkábeleket és újratölthető elektromos impulzusgenerátort tartalmaz, amely elektromos jeleket küld az elektródáknak. A külső kontrollerek lehetővé teszik a páciens számára az eszköz töltését, és az orvosi szakemberek számára a konfigurálást. (Az elektromos stimuláció folyamata jól érthető, de a fogyás pontos okai nem ismertek.)
Gyomor lufi
Ezek az ideiglenes eszközök egy vagy két lufit tartalmaznak, amelyek helyet foglalnak a gyomorban. Beültetik őket endoszkóp segítségével (hosszú, rugalmas cső, világítással és egy kis kamerával a végén). Ezt követően kilépő vízzel feltöltik és lezárják. A léggömböket hat hónap múlva el kell távolítani.
Gyomorürítő rendszer
Ez a nemrégiben jóváhagyott rendszer egy csőből áll, amelyet egy endoszkóp és a hasi bőrben elhelyezett szelep segítségével ültetnek be a gyomorba. Egyes betegeknél, köztük olyan étkezési rendellenességekben, mint például bulimia, nem engedélyezett. Arra használják, hogy a gyomor tartalmának egy részét 20–30 perccel étkezés után egy edénybe ürítse. Az orvosi szolgáltatónak rövidítenie kell, mivel a betegek fogynak (és derékig), hogy a szelep egyben maradjon a bőrrel. Egyéb életmódbeli változtatások mellett, amelyeket meg kell tenniük, az ezt a készüléket kapó embereknek alaposan meg kell rágniuk az összes ételt, és előfordulhat, hogy a készüléket el kell távolítani, amint elérik a célsúlyukat.
Mit kell még tudnia, és hogyan jelentheti az eszközökkel kapcsolatos problémáit?
"Ha Ön jelölt arra, hogy megkapja ezen eszközök egyikét, az FDA arra ösztönzi Önt, hogy olvassa el az összes betegdokumentációt" - mondja Cooper. "A betegeknek meg kell beszélniük a különböző kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait orvosi szolgáltatóikkal, hogy a lehető legjobb döntéseket hozzák meg kezelésükről.".
Például egyes eszközök - beleértve a gyomorszalagokat és a léggömböket is - megkövetelik, hogy a betegek egyszerre kevesebbet egyenek (ha a betegek sokat esznek, rosszul is lehetnek).
A gyomorürítő rendszerhez gyakori orvosi megbeszélésekre van szükség a szolgáltató számára, hogy figyelemmel kísérje az eszközt és életmódbeli ajánlásokat kínáljon. Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelemmel kell kísérniük a betegeket az étkezési rendellenességekre. Ha vannak ilyenek, szükség lehet eszköz eltávolítására.
"Az embereknek el kell gondolkodniuk azon, hogy hajlandóak-e életmódjukban a szükséges változtatásokat végrehajtani" - mondja Cooper.
Végül, ha az FDA által szabályozott eszközzel megsérül - vagy ha az eszköz hibásan működik - az ügynökség arra kéri Önt, hogy önként jelentkezzen telefonon az 1-800-FDA-1088 telefonszámon, vagy online a MedWatch-nál, az FDA Nemkívánatos hatások bejelentési és biztonsági információs programján.
Ez a cikk elérhető az FDA Fogyasztói cikkek oldalán, amely az összes FDA által szabályozott termék legfrissebb híreit publikálja.