Már szerettem volna cikket írni a megközelítésről 1. típusú cukorbetegség mert mint sokan tudjátok, megosztom az életemet egy cukorbeteggel.

Az az igazság, hogy a DM1-ről az étrendi tanulmányok kézikönyvével és a hivatalos ajánlásokkal kapcsolatos ismereteim voltak, így a betegség belülről való élése gyökeresen megváltoztatta álláspontomat ennek és más autoimmun betegségeknek a kezelésében.

Amikor körülbelül két évvel ezelőtt a páromnál diagnosztizálták a DM1-et, mindenféle tanácsot kaptunk egészségügyi szakemberektől, és természetesen olyan barátoktól és ismerősöktől, akik sokat tudnak a témáról, mert nagyapjuk cukorbeteg vagy van egy nagybátyja, aki egy normális életet és "csak" szurkálni kell.

Hát akkor, A DM1 krónikus autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy maga a szervezet, leegyszerűsítve, megtámadja önmagát, és képes elpusztítani a különböző testszöveteket. Egyes esetekben a pajzsmirigyet támadja (hipo/hipertireózis), más esetekben a májat (krónikus hepatitis), másokban a beleket (Crohn-féle, fekélyes vastagbélgyulladás ...) és 1-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigyet támadja meg.

Ezt a bejegyzést különböző szakaszokra (és két részre) bontom, hogy könnyebben megérthesse és elmagyarázhassa, mik a DM1 kiváltó mechanizmusai, mik a betegség diagnosztikai eszközei és mik a táplálkozási és életmódbeli stratégiák, amelyek a betegek kezében vannak, hogy felhatalmazzák magukat és a lehető legjobb módon kezeljék a patológiát.

Mi az 1-es típusú diabetes mellitus?

A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amelyben krónikusan magas a glükózszint a vérben.

A 2-es típusú cukorbetegségtől eltérően a DM1 irreverzibilis folyamat, amelyben a béta-hasnyálmirigy-sejtek teljes pusztulása következik be, ezért szükséges az exogén inzulin injekciója az élethez.

A DM1 általában az élet első éveiben jelenik meg, ezért ismert csecsemő-fiatalkori cukorbetegség néven is. A debütálás általában 30 éves kor előtt történik, és több férfit érint, mint nőt.

A DM1 megjelenése gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, amely a béta sejtek pusztulását okozza. Különböző okok lehetnek, amelyek provokálják, például GAD antitestek, vírusok, például rubeola, coxsackie jelenléte ...

Néhány újabb tanulmány összekapcsolja a DM1 megjelenését más autoimmun betegségekkel, például a lisztérzékenységgel. Az igazság az, hogy a bélszint bizonyos típusú fehérjék által okozott gyulladásának és az autoimmun betegségek kialakulásának kapcsolata egyre erősebb.

Ma már tudjuk, hogy a mikrobiota és az immunrendszerünk közötti kapcsolat (amely a belekben 60-80% között változó százalékban található meg) több mint nyilvánvaló. A belünkben élő baktériumok képesek különböző gyulladásos folyamatok modulálására, ezért a táplálkozás létfontosságú lesz minden típusú gyulladás vagy autoimmun patológia kezelésében. Érdekelne többet olvasni a béláteresztésről.

Az alábbiakban láthatja, hogyan működik az inzulin a testében.

első
Hogyan működik az inzulin.

Hogyan diagnosztizálják a DM1-et?

Az 1-es típusú diabetes mellitus általában hirtelen fordul elő. A betegség fejlődése gyors és korai, a tünetek pedig nyilvánvalóak.

Ennek ellenére a patológia diagnosztizálása bizonyos esetekben általában nehéz, amikor a beteg nem tulajdonít jelentőséget a jeleknek. Gyorsan kialakuló betegség lévén, szerves szinten komoly károkat okozhat, ha nem diagnosztizálják időben.

TÜNET:

-Fáradtság és fáradtság.

-Raven éhség és érzés, hogy nem volt elég.

-Polyuria (nagyon gyakran vizel). Gyakori, hogy éjszaka többször felébrednek vizelni.

-Hideg izzadás és remegés.

-Homályos látás vagy látásvesztés.

-Fogyás (nem szándékos).

-Zsibbadás és/vagy bizsergés a végtagokban.

* Ez egy súlyos állapot, amely az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, életveszélyes és azonnali orvosi kezelést igényel. A tünetek a következők: hányás és hányinger, gyomorfájdalom, édes vagy gyümölcsös lehelet, eszméletvesztés, gyors pulzus, légszomj ... NE keverd össze a KETOSISZT.

MINIMÁLIS VÉR- és VIZETELEMZÉS A DM1 MEGFELELÉSÉHEZ ÉS KITÖLTÉSÉHEZ

Cukorbetegeknél vagy a betegség lehetséges diagnózisán átesett betegeknél figyelembe veendő értékek:

-Vércukorszint: Ujjbeggyel, mérő és tesztcsíkok segítségével történik. A cukorbetegek naponta használják értékeik elemzésére és az étkezés során az inzulin és a szénhidrát adagjának módosítására. Gyógyszertárakban végzik, és nyomokat adhatnak nekünk, ha a patológiát még nem diagnosztizálták. Megelőzési eszköz olyan esetekben, amikor a vér glükózszintjének emelkedése nem patológiás, hanem valamilyen anyagcserezavar (DM2, elhízás, inzulinrezisztencia stb.) Előzménye.

Az alábbiakban láthatja az étkezés utáni és az éhgyomri vércukorszint-táblázatot.

-Glikált hemoglobin (HgbA1c): körülbelül az elmúlt három hónap átlagos vércukorértékeinek ismeretére használták. A 8-9% feletti értékeket veszélyesnek tekintik a beteg egészségére, ezért felül kell vizsgálni a napi inzulinadagot és életmódbeli szokásokat.

-C peptid: Az inzulin hormon vérben való jelenlétének mérésére szolgál. A betegség kezdetén a hasnyálmirigy még mindig kis mennyiségű inzulint termelhet. Ez egy "nászút" néven ismert színpad. Fontos, hogy ezt figyelembe vegyük a betegség evolúciójának előrejelzéséhez, és exogén injekciókkal és más életmódbeli stratégiákkal meghosszabbítsuk az inzulin termelését a hasnyálmirigyből. Hosszú távon sajnos a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek teljes pusztulása teljes.

-Kardiovaszkuláris kockázati tényezők: LDL, HDL, koleszterin, CRP, homocisztein, inzulin ... Csak a koleszterint tekintve a szív- és érrendszeri kockázat nem várható. Több paramétert kell elemeznie, és le kell olvasnia az ábrákat.

-IGF1 (növekedési hormon): olyan esetekben, amikor fennáll a diabéteszes retinopathia veszélye.

-Szem- és bőrgyógyászati ​​vizsgálatok: a DM1-ben szenvedő betegek hajlamosak a retiopathiák és más szembetegségek kialakulására, valamint lehetséges bőrgyógyászati ​​problémákra: véraláfutások, sebek gyógyulásához idő, dermatitis, lábgomba ...

MI A DM1 SZOKÁSOS KEZELÉSE?

A DM1-ben szenvedő betegeknek életükig inzulint kell adniuk, mivel a béta-hasnyálmirigy-sejtek pusztulása megakadályozza őket a hormon kiválasztásában.

Jelenleg a DM1-ben szenvedő betegek kétféle inzulint adhatnak be: lassú és gyors hatású. Ennek különféle kereskedelmi neve van típusú inzulinok:

  • Inzulinok lassú hatása általában naponta egyszer, és hatásuk meghosszabbodik, így akár 24 órán keresztül is termelnek inzulint a stabil vércukorszint fenntartása érdekében.
  • Inzulinok gyors hatás általában étkezés előtt adják be őket. Hatása ellensúlyozza az étkezésekben jelen lévő szénhidrátok hatását.

Emiatt a cukorbetegek többségének étkezés előtt és után (étkezés előtt és étkezés után) ellenőriznie kell a cukrot, hogy megértse az inzulin hatását, és megtanulja, hogyan kell a szénhidrátbevitelt az igényeikhez igazítani. Kemény és hosszú önismereti munka, amely általában pszichológiai szinten érinti azokat a betegeket, akiknek nehézségeik vannak az adagok beállításában.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésével kapcsolatos hivatalos álláspontok teljesen világosak: lassú inzulin, gyors inzulin és részenkénti étrend.

Itt alább bemutatom azt az étrendet, amelyet párom a kórházban adott, amikor DM1-t diagnosztizáltak nála. Nyilvánvaló, hogy nem mérlegelték, és nem is kérdezték tőle a fizikai aktivitását, az ízlését vagy egyáltalán semmit.

Ez a tipikus dobozos étrend, amelyet MINDEN betegnek általános diagnózisban diagnosztizálnak, és ugyanazon betegséggel diagnosztizálják azokat az egészségügyi szakemberek, akik NEM dietetikus-táplálkozási szakemberek. Általában ápolónőkről van szó, akiket cukorbetegséggel és endokrinokkal kapcsolatos tanfolyamokon képeztek ki.

A következő pontban hosszasan fogok beszélni a diétáról részletekben, mert úgy gondolom, hogy ez az egyik fő probléma, amellyel a DM1-es betegek szembesülnek a betegség kezelésében.

Az étvágy felkeltése érdekében vegye figyelembe a lisztes élelmiszerek mennyiségét, amelyet ajánlani kell egy olyan személynek, akinek exogén inzulinra van szüksége, és figyeljen a zöldség napi adagjaira, amelyek hiánya miatt feltűnőek.

Miért ajánlott annak, aki nem választ ki inzulinmennyiségű szénhidrátot, amelyet csak exogén inzulin révén tud kezelni? Azért, mert a szénhidrátok a testünk CSAK energiaforrása?

A porció étrendje, vagy hogyan lehet az őrült makrókat beállítani

Ha Önnek DM1-je van, vagy barátja vagy családtagja van a betegségben, akkor biztos, hogy naponta követi az étrendet adagok szerint.

Általában összeomlási tanfolyamot adnak a téma működéséről. Ez általában egy cukorbetegségre szakosodott nővér, aki elmagyarázza az étrend működését és alkalmazását.

Párom esetében kórházba mentünk egy megbeszéléssel az endokrinológiai nővérnél, hogy adagokkal magyarázzuk, mi ez a diéta.

Odaértünk, és elővett egy műanyag élelemmel teli aktatáskát, a tipikusakat, amellyel a gyerekek az iskolában konyhát játszanak.

Nos, hogy ötleted legyen, minden ételnek X adagja van. Például 30 g kenyér egy adag, ugyanaz, mint az alma. Naponta annyi adagot kell megennie minden csoportból, és ezért minden étkezés előtt módosítsa az inzulinadagokat a hipo és a hiperglikémia elkerülése érdekében.

Általában adnak néhány füzetet, amelyeket ugyanazok a cégek szerkesztettek, amelyek gyártják az inzulint, és elmagyarázzák, hogy milyenek legyenek az ételek, és milyen szénhidrátadagot kell bevenned minden egyes bevitelbe.

Az aktatáska megőrjített, de amikor megláttam a könyveket, azt hittem, sírni fogok. Spagetti, sanjacobos, krokett, rántott pecsenye ... Emlékszem, megkérdeztem a nővért: "Ezek a spagettik egészek, igaz?" Arca vers volt, és nem tudtam, hová forduljak.

Azzal a stresszel, amelyet a betegség diagnózisa okozott nekünk, egy darabig részletekben ragaszkodtunk az étrendhez. Abszolút katasztrófa volt. Párom egy szempillantás alatt 300-ról 40-re ment, és hangulata szintén hullámvasút volt.

Ezt nem mondják el, amikor diagnosztizálják a betegséget. Nem mondják el, hogy megváltozik a karaktered, rossz és nagyon rossz napjaid vannak, hogy amikor leszállsz, csak feküdni akarsz az ágyon, hogy amikor emelkedsz, akkor úgy érzed, hogy felrobban a fejed vagy hogy tudod, hogy a tűkön kell múlnod, hogy megélhesd a hátralévő napjaidat.

Igen, a pszichológiai támogatás a krónikus betegségek kezelésének is eszköze, még akkor is, ha az egészségünk nem jött létre.

Mi a probléma az adagos étrenddel?

Véleményem szerint ez a diéta a szénhidrátok számlálására összpontosít, elhagyva egy számomra fontosabbnak tűnő szempontot, amelyet minden étrendtípusra alkalmazni kell: valódi étel fogyasztása.

Adagolt étrendet követve könnyen beleeshet a makrotápanyagok számlálásának csapdájába anélkül, hogy figyelembe venné, honnan származnak. Más szavakkal, az étrend nem magát az ételt veszi figyelembe, hanem azt, hogy hány gramm CH-t fogyaszt be. Nem számít, hogy édesburgonyából vagy egy darab Bimbo kenyérből származnak-e. És ez, barátaim, NAGY PROBLÉMA.

Egy másik probléma, amelyet az adagos étrenddel látok, az az nem veszi figyelembe az olyan tényezőket, mint a fizikai aktivitás vagy a hormonális változások. És ez az testünk nem olyan gép, amely a nap 24 órájában ugyanolyan pontossággal és pontossággal dolgozik.

Ha nagyon megterhelő napja volt a munkahelyén, és a kortizolszintje a tetőn van, akkor nagyon valószínű, hogy ez befolyásolja az inzulinérzékenységét, és valószínűleg ezen a napon nehezen tudja szabályozni a vér glükózszintjét . A válasz nem mindig lehet matematikai, mert nem tudjuk az összes változót ellenőrizni. Ez lehetetlen.

A betartás kulcsfontosságú tényező a diétás siker elérésében. Ha étrendje nagyon korlátozó, vagy függ az egész napi adagok számlálásától, a végén megunhatja, és úgy érezheti, hogy nem éri meg. Néhány ember életminőségét jelentősen lerontja, mert étrendje rabszolgájának érzi magát. Legyen körültekintő a krónikus betegségben szenvedő betegek számára ajánlásainkkal. A kopás pszichológiai szinten nagyon nagy.

A mai napig is tudjuk, hogy vannak olyan ételek, amelyek problémát okozhatnak az autoimmun betegségben szenvedők számára. Beszéltem róla a bél egészségével és a mikrobiotával kapcsolatos egyéb bejegyzésekben.

A gyulladáscsökkentő ételek, például a gluténos gabonafélék, a tejtermékek és a cukor megváltoztatják a bél mikrobiotáját és súlyosbítják bizonyos autoimmun betegségek tüneteit. Ana Muñiz dietetikus erről a témáról beszél honlapján. Szeretnék jól lenni: «Glutén, stressz, toxinok és fertőzések: autoimmun betegségek kiváltói». Ebben a másik bejegyzésben a gluténmentes LCHF (alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú) diétáról beszél a DM1-es gyermekek számára.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend jó eszköz az 1-es típusú cukorbetegség és más anyagcserezavarok kezelésére. Bár igaz, hogy eddig a magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend volt a tendencia, úgy tűnik, hogy az eredmények sok kívánnivalót hagynak maguk után. Hazánkban továbbra is növekszik a 2-es típusú cukorbetegség, a gyermekkori elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek aránya. Át kellene gondolnunk a hivatalos ajánlásokat? Talán igen…

A CIKK MÁSODIK RÉSZÉBEN BESZÉLJÜK AZ ALACSONY SZÉNHIDRÁT DIÉTÁK MÁS JELENTÉSÉRŐL ÉS EGYÉB TÉNYEZŐKRŐL, amelyek javítják az 1. TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSZ MINŐSÉGÉT ÉS ÉLETPROGNÓZISÁT