A Aromatáz inhibitorok (I.A.) olyan gyógyszerek, amelyek az emlőrák hormonális kezelésének csoportjába tartoznak: daganatellenes hormonterápia. Különböző típusú AI létezik: Anasztrozol (Arimidex védjegy), Exemestane (Aromasin) és Letrozol (Femara). Általában úgy működnek, hogy szabályozzák testünk ösztrogénjeit, amelyek olyan hormonok, amelyek normális módon képesek stimulálni a mell sejtjeinek növekedését, és megfelelő körülmények teljesülése esetén serkentik a tumor növekedését.

nőknél

Pontosabban az I.A. állítsa le az ösztrogéntermelést azáltal, hogy blokkolja az aromatáz enzim, egy fehérje, amely az androgéneket (a nőknél is jelen lévő férfi nemi hormon) átalakítja ösztrogének. A posztmenopauzás nőknél ez az ösztrogéntermelés fő útja, mivel ennek a hormonnak a petefészek szintjén történő termelése már megszűnt.

A menopauzás nő a pozitív ösztrogén hormon receptorokkal rendelkező emlőrák hatására a testben keringő ösztrogén serkenti az emlődaganatos sejtek növekedését. Ha blokkoljuk az aromatáz enzimet - kevesebb ösztrogén lesz a tumor proliferációjának serkentésére.

Ezért az AI-k az aromatáz enzim blokkolásával. Megakadályozzák az emlőrák megismétlődését az ilyen típusú műtéten átesett nőknél is.

Minden nő másképp reagál az A.I. Tudjuk miért?

Tudományos tanulmány kimutatta, hogy a hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél, akik elhízottak, vagy magasabb a zsír/izom arány (testtömeg-index: BMI), 6 hónapos A.I. mint az egészséges testsúlyú nők. Az A.I. megkezdése előtt a 30 feletti BMI-vel rendelkező nők (elhízás) kétszer olyan magas ösztrogénszintet mutattak, mint azok a nők, akiknek a BMI-értéke 25 (egészséges testsúly) alatt volt. Ez összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a zsírszövet magas koncentrációban tartalmazza az aromatáz enzimet. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az I.A. ne blokkolja teljesen az ösztrogéntermelést elhízott posztmenopauzás nőknél, legalább a gyógyszer szokásos adagjánál, és ezért kevésbé hatékonyak a relapszus kockázatának csökkentésében, mint a tamoxifen.

Ha Ön posztmenopauzás nő, akinek hormonreceptor-pozitív emlőrákot diagnosztizáltak, és a BMI értéke meghaladja a 30-at, két lehetősége van:

  • beszélje meg onkológusával annak lehetőségét válts át tamoxifenre.
  • Szabályozza testtömegindexét, speciális testmozgás étrenddel kombinálva, amely segít csökkenteni az ösztrogénterhelést, a testsúly kiegyensúlyozása mellett.

Túlsúlyos vagy sem, az A.I. Úgy tűnik, hogy maga az aromatáz enzim aktivitása is szabályozza, pontosabban az enzimet termelő gén állapota: a CYP19 gén. Vannak változatai CYP19 aromatáz gén - úgynevezett polimorfizmusok -, amelyek módosítják működésüket, és fokozott aromatáz aktivitással társulnak, ami nagyobb ösztrogéntermelést eredményez.

Tudományos tanulmány azt találta aromatáz gén polimorfizmusok CYP19 összefüggésbe hozható az A.I. A tanulmány a posztmenopauzában szenvedő, hormonreceptor-pozitív emlőrákos nőket vizsgálta. A kezelés megkezdése előtt I.A. A CYP19 aromatáz gént megvizsgáltuk: A CYP19 polimorfizmusok jelenléte korrelált a gyógyszer hatékonyságának hiányával.

Ezért ez egy harmadik lehetőség, amely segíthet abban, hogy megtudja, hogy az I.A. a megfelelő gyógyszer az Ön számára: egyszerűen zárja ki a Cyp-19 polimorfizmusait nutrigenomikai elemzés.

Hivatkozások

A plazma ösztrogénszintek letrozol és anasztrozol elnyomása összefügg a testtömeg-indexgel mellrákos betegeknél . Elizabeth J. Folkerd, J. és mtsai. J Clin Oncol 30, 2977-2980 .

A CYP19 aromatáz gén funkcionális genetikai polimorfizmusai megváltoztatják az emlőrákos betegek válaszát az aromatáz gátlókkal végzett neoadjuváns terápiára.Liewei Wang, Katarzyna A. Ellsworth és mtsai. Cancer Res. 2010. január 1 .; 70 (1): 319–328.

Dra. Natàlia Eres.

Holisztikus Onkológiai terület imohe.