Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.

hyperplasia

Az endometrium hiperplázia (EH) olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyája vastagabbá válik, és néha rendellenes. Különböző típusú HD-k léteznek mikroszkóp alatt, de a jóindulatú és veszélyes típusok közötti fő különbség az atipia jelenléte.

Hitel: Sebastian Kaulitzki

Az atypia kóros nukleáris sejtváltozásokra és változásokra utal, amelyek jelzik a rosszindulatú daganat lehetőségét vagy tényleges jelenlétét. Számos tanulmány megerősítette, hogy a kóros HD-ben szenvedő nők akár 60% -ánál is nagy a kockázata annak, hogy néhány éven belül jól megkülönböztethető endometrium rák alakuljon ki.

Kockázati tényezők

Egy tanulmány összehasonlította az atipia nélküli komplex HD-ben szenvedő nőket más, bármilyen más betegségben szenvedő nőkkel. Összességében a HD-ben szenvedő nők a következő jellemzőkkel rendelkeztek:

Más vizsgálatok a következő kockázati tényezőket határozták meg:

  • 45 éves vagy annál fiatalabb, a kockázat háromszor nagyobb
  • 90 kg vagy annál nagyobb terhelés, 5,5-ször nagyobb a kockázat
  • Meddőség, a kockázat 3,6-szor nagyobb
  • A vastagbélrák családi kórtörténetében 5-ször nagyobb a kockázat
  • Soha ne szülj, semmisség, csaknem háromszor nagyobb a kockázat

Kockázati tényezők módosítás nélkül

  • Kaukázusi eredetű
  • 35 éves vagy annál idősebb
  • A családban kórházban előforduló HD vagy rosszindulatú daganat a petefészkekben, a mellkasban vagy a vastagbélben
  • Lynch-szindróma (örökletes, nem polipózisos colorectalis rák, HNPCC)

Menstruációs tényezők

Ezeket a tényezőket a közelmúltban végzett vizsgálatok nem erősítették meg, hanem a következőkből állnak:

  • Menopauza utáni állapot
  • Hosszú intervallum a menarche és a menopauza, vagyis a korai menarche és a késői menopauza között
  • Hosszú perimenopauzális periódus

Exogén expozíció ösztrogénnel

Egy korábbi tanulmány szerint a posztmenopauzás nőknél az ösztrogénhasználat kockázati tényező volt, a kockázat több mint 6,5-szeresére nőtt. Ez 20-szorosára emelkedett, ha az ösztrogént legalább öt éve használták, de nem akkor, ha az ösztrogén orális fogamzásgátló készítményből származott. Valójában ezek a HE elleni védőhatással társultak.

A posztmenopauzális ösztrogénprogesztin-beavatkozások vizsgálata (PEPI) csak ezt az egyetlen kockázati tényezőt tanulmányozta, és megállapította, hogy a posztmenopauzás nők kezelése 0,625 mg konjugált ló-ösztrogénnel helyettesítő terápiában csaknem 35% -kal növelte a komplex és abnormális HE kockázatát. Ezt nem csökkentette 2,5 mg medroxi-progeszteron-acetát hozzáadása.

Tamoxifen

A tamoxifen részleges ösztrogénellenes gyógyszer ösztrogénszerű proliferatív hatással van az endometriumra. A hosszú távú alkalmazás a HE magasabb kockázatával jár együtt az endometrium rák esélyével (a HE kóros progressziója), amely nagymértékben dózisfüggő.

Krónikus anovuláció

Másrészt az elhízás gyakran része a krónikus anovularis állapotnak, az úgynevezett policisztás petefészek-szindrómának (PCOS), amely több petefészek-cisztát, hiperandrogenizmust, rendellenes koleszterinszintet és cukorbetegséget is tartalmaz. A perifériás zsírraktárak az aromatáz enzim bőséges raktárait tartalmazzák, amelyek gyorsan átalakítják az androgén androszténdiont ösztronná, és növelik a vér ösztrogénszintjét. A krónikus anovuláció a HE magasabb kockázatával is jár.

Elhízottság

Az elhízás mellett a magas testtömeg-index kialakulásával és fenntartásával járó módosítható kockázati tényezők a következők:

Ha ezeket megfelelő életmódbeli változások vezérlik, akkor lehetséges a szervezetben a túlzott ösztrogéntermelést megcélozni és csökkenteni.

Ösztrogént szekretáló daganatok

Az ösztrogén másik forrása lehet egy működő petefészekdaganat, például egy granulosa sejtdaganat.

A kockázati tényezőket osztályozhatjuk módosíthatatlan tényezőkként, a menstruációs ciklussal, egyéb egészségügyi állapotokkal, ösztrogénnel kapcsolatos expozícióval kapcsolatos tényezőkként és másként is.

Egyéb kockázati tényezők

Gépezet

Az ösztrogén-expozíció irányába eső teljes referenciaérték, akár a testben, akár azon kívül, mint a HD okozásának fő kockázati tényezője. Ez előfordulhat a túlzott petefészek-termelés, vagy a túlsúlyos nőknél az androgének ösztrogénné történő átalakulása a zsírszövetben, vagy ösztrogénkészítmények alkalmazása következtében.

Jelentős, hogy az atypiás és anélküli HE kockázati tényezői megegyeznek, de további kockázati tényezőket alkalmaznak annak megjóslására, hogy a HE mikor várhatóan rákelőző. Ezek tartalmazzák:

  • Posztmenopauzás nők, különösen 53 év felett
  • Mellitus cukorbetegség
  • Kóros hüvelyi vérzés
  • A testtömeg-index (BMI) 27 vagy annál magasabb
  • Kóros HE - valószínűleg a DNS-helyrehozáshoz és a tumorszuppresszor génekhez kapcsolódó számos gén kapcsolódó mutációi, valamint instabil mikroszatellit területek miatt. Ezen mutációk közül sok megtalálható a HD-ben szenvedő nők endometrium sejtjeinek körülbelül felében, és még inkább endometrium rák esetén.

Források

  1. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1525-1438.2002.01105.x/full
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10486458
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041012
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3946378
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514507
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663224/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573812/
  8. https://academic.oup.com/humupd/article/23/2/232/2632344

További irodalom

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben diplomázott a Kerala Calicuti Egyetem Kormányzati Orvostudományi Főiskolán. Liji főállású szülőként és nőgyógyászként folytatott tanácsadást egy magánkórházban néhány évig az érettségi után . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességi problémák és meddőségi problémák merültek fel, és több mint 2000 szülésért volt felelős, mindig arra törekedve, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Thomas, Liji. (2019. február 26.). Az endometrium hyperplasia kockázati tényezői. News-Medical. Letöltve 2021. január 11-én: https://www.news-medical.net/health/Risk-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx.

Thomas, Liji. "Az endometrium hiperpláziájának kockázati tényezői". News-Medical. 2021. január 11. .

Thomas, Liji. "Az endometrium hiperpláziájának kockázati tényezői". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Risk-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx. (elérhető: 2021. január 11.).

Thomas, Liji. 2019. Az endometrium hyperplasia kockázati tényezői. News-Medical, megtekintett 2021. január 11, https://www.news-medical.net/health/Risk-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely