serdülő

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Az orvostudományi kar évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В.74В.1.1 LimaВ 2013. január

EREDETI TÉTELEK

Az energia- és tápanyag-bevitel összehasonlítása serdülő túlsúlyos és elhízott női serdülőknél

A túlsúlyos és elhízott női serdülők energia- és tápanyag-bevitelének összehasonlítása

Jaime Pajuelo R 1,2,3, Ivonne Bernui L 1,4, Alicia Castillo S 5, Sandra Cabrera B 5, Jhon Cuba J 5.

Kulcsszavak: Női serdülők, túlsúly, elhízás, energiaigény, táplálkozási követelmények.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nagyon egyértelműen megállapította, hogy az étkezési szokások változása és az egyre inkább mozgásszegény attitűd az életstílusban bekövetkező változások fő elemei, és ez viszont az életmód megjelenését eredményezte. elhízás és következésképpen olyan betegségek, mint a 2-es típusú diabetes mellitus, az artériás magas vérnyomás, a diszlipidémiák és a rák bizonyos típusai (1) .

A túlsúly és az elhízás már kóros entitásnak számít, amelynek következményei az egészségügy, a társadalmi, sőt a gazdasági szférában is fennállnak. E patológiák megléte magában foglalja a kardiovaszkuláris kockázat lehetőségét, és ez a kockázat sokkal drámaibb és veszélyesebbé válik, ha korán jelentkezik (2) .

Az országban elvégzett különféle vizsgálatok azt mutatják, hogy a túlsúly és az elhízás jelentősen jelen van a közepes és alacsonynak tartott iskolás gyermekeknél és a társadalmi osztályba tartozó serdülőknél (3 De a legszembetűnőbb nagysága miatt e betegségek gyakorisága a felsőbb osztályban (4) .

Az étrend, a túlsúly, az elhízás és a társbetegségek közötti összefüggést Koreában, Lengyelországban és Japánban nagyon jól bizonyították.

Lengyelországban a 80-as évek után bekövetkezett politikai és gazdasági átalakulások következtében csökkent az olyan élelmiszerek vásárlása, mint a vaj, a zsírzsír és az olajok, ami nagyobb növényi zsírfogyasztáshoz vezetett. Ez az étrend kényszerű változása a krónikus, nem fertőző betegségek arányának csökkenésében mutatkozott meg, és ez arra a tényre adott választ, hogy a többszörösen telítetlen zsírok telítetteket helyettesítettek (6) .

Japánban megfigyelték, hogy az „egészséges” étrend alacsonyabb elhízási kockázattal jár. Ezt az étrendet a zöldségek, gombák, algák, halak, szója, gyümölcsök, feldolgozott halak magas fogyasztása jellemzi. Ezzel szemben a hagyományos japán étrend (gazdag rizsben, miso és szójatermékekben) és a nyugati étrend (magas hús-, zsír-, olaj-, fűszer-, tojásfogyasztás) mindkettőhöz jelentősen társult az elhízás fokozott kockázata. (7) .

Jelen tanulmány célja a serdülőkori túlsúlyos és elhízott nők energia- és tápanyag-bevitelének összehasonlítása volt.

A tanulmány első szakaszában a teljes népességet lemérte és kifaragta. A méréseket nemzetközileg elfogadott ajánlások alapján végezték el (8). Meghatározták a testtömeg-indexet (BMI) (súly/magasság 2), kilogramm/négyzetméterben kifejezve (kg/m 2).

A túlsúly és az elhízás azonosítása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által megadott referenciapopuláción (9) és az alábbi diagnosztikai kritériumok mellett a túlsúly esetén 85–95, az elhízásnál pedig 95 százaléknál nagyobb volt.

A bevitt étel energia- és tápanyagtartalmát a perui élelmiszer-összetételi táblázat (10) segítségével számoltuk ki. Az INCAP élelmiszer-összetételi táblázatát (11) és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának táblázatait (12) alkalmazták azon tápanyagok esetében, amelyek nem szerepelnek a perui táblázatban.

Az energia-megfelelőség százalékának kiszámításához a FAO (2001) (13) ajánlásait használtuk referenciaként, és az ideális súlyt vettük a válaszadók minden életkorára (1. táblázat). A fehérjék megfelelőségét illetően a FAO (2004) (14) ajánlásait vették figyelembe, a fent említett ideális testsúly felhasználásával. A szükséges mennyiség 0,85 g/ttkg/nap, de az étkezési fehérje minőségére 1 g/ttkg-ra korrigáltuk.

Az ásványi anyagok és vitaminok megfelelőségének kiszámítása tekintetében a FAO (2002) (15) dokumentumot használták. Az ásványi anyagok, például a foszfor, a nátrium és a kálium esetében az elsőre az 1997-es (16), az utolsó kettőre a 2005-ös (17) .

A felméréseket egy sablonba vitték be az MS EXCEL-ben, amely megadta az energia és a tápanyagok mennyiségét az elfogyasztott adagokra. Az adatelemzést az SPSS program 15 55,0 45,3 2 492 55,0 15 verziójával végeztük, és átlagként 16 56,4 44,4 2 504 56,4 és szórásként adtuk meg. A statisztikai szignifikancia meghatározásához Student t tesztet alkalmaztunk.

A 2. táblázat azt mutatja, hogy a túlsúlyosak 2 062 kcal-t, míg az elhízottak 2 047 kcal-t fogyasztottak; ezek a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. Az energiafogyasztásért felelős makrotápanyagok tekintetében nem volt statisztikai különbség; ugyanez történt az élelmi rost bevitelével is.

A 3. táblázat azt mutatja, hogy a zsírfogyasztás nagyon hasonló volt a túlsúlyos és az elhízott serdülők között. Ami a zsír eredetét illeti, nagyobb volt, mint az állatvilágból származó zöldségfélék, mind a túlsúlyosak, mind az elhízottak esetében. Összetételét tekintve mindkét táplálkozási kategóriában több telített zsír került be, mint mono- és többszörösen telítetlen. A koleszterin bevitele nagyjából azonos volt. Az említett különbségek egyike sem volt statisztikailag szignifikáns.

A makrotápanyagok százalékos megoszlása ​​a teljes kalóriaértékhez viszonyítva azt mutatta, hogy az energia 64,5% -a szénhidrátokból, 20,2% zsírból és 15,2% fehérjékből származik túlsúlyos serdülőknél; elhízott nőknél 64,8%, 19,6, illetve 15,5%. A csoportok közötti különbségek nem mutattak statisztikai szignifikanciát (1. ábra).

A vitaminok fogyasztásával kapcsolatban megfigyelhető, hogy a túlsúlyos serdülőknél és az elhízottaknál is minden vitamin bevitele meghaladta a követelményeket, a folátok kivételével. A bevitel közötti különbségek mindkét csoportban nem voltak statisztikailag szignifikánsak (4. táblázat).

A különböző ásványi anyagok fogyasztását tekintve nem volt statisztikai különbség a túlsúlyos serdülők és az elhízottak között. A kalcium, a foszfor és a kálium kivételével, amelyek bevitele alacsonyabb volt, mint a követelmény, a cink és a magnézium bevitele megfelelt a követelményeknek. A vas esetében csak a 10 és 14 év közötti serdülők teljesítették követelményeiket. A nátriumot az ajánlottnál kevesebb mennyiségben fogyasztották, de ebben az esetben a sót nem vették figyelembe (5. táblázat).

Jelen tanulmányban, és ami az energiafogyasztásra utal, két tény vonzza a figyelmet; Az egyik az, hogy az elhízott serdülő lányok bevitele nem mutatott statisztikai különbséget a túlsúlyosakkal szemben; a másik pedig az, hogy ezek a beviteli értékek alacsonyabbak voltak, mint a követelmények.

Peruban néhány fogyasztói tanulmányt végeztek a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek és serdülők csoportjában; Az egyikben az elhízottaknál magasabb a energiafogyasztás a túlsúlyosakhoz viszonyítva (18), egy másiknál ​​ugyanez figyelhető meg az elhízottak javára, de a normálisok vonatkozásában (19), míg egy harmadikban magasabb a normális az elhízottakhoz képest (20). Ebben az értelemben az elvégzett tanulmányok nem véletlenek; de szembetűnő, hogy az elhízottak energiafogyasztása nem nagyobb, mint az energiaigény.

Ennek a helyzetnek a magyarázata annak tudható be, hogy az energiaigényt a közelmúltban felülvizsgálták a kettős címkével ellátott vízzel végzett vizsgálatok alapján. Ennek alapján a ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete, Az előző mintához képest 5-20% -kal alacsonyabbak a 12 év alatti fiúk és lányok, és 12% -kal magasabbak a 12 évnél idősebbeknél (25) .

Yoo megállapította, hogy ezeknek az élelmiszereknek az alacsony fogyasztása és a cukros italok magas fogyasztása függetlenül kapcsolódik a metabolikus szindróma (MS) prevalenciájához (29). Hasonlóképpen, a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, alacsony telített zsírtartalmú étrend számos szív- és érrendszeri betegség és bizonyos rákos megbetegedések ellen véd (30). 10 éven keresztül 20 069 emberen végzett vizsgálat során megállapították, hogy a gyümölcs- és zöldségfogyasztás csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását (31). Ennek oka lehet az endothel működésére gyakorolt ​​pozitív hatás (32) .

De nem csak a mennyiség ajánlott, hanem alapvetően a változatosság, mivel így biztosítható, hogy az egyes élelmiszerek összes anyaga potencírozódjon (33). Puerto Ricóban összefüggést találtak a gyümölcs- és zöldségfogyasztás nagyobb változatossága és a gyulladásos mutató C-reaktív fehérje (CRP) csökkenése között; és hogy ezzel a mechanizmussal megfigyelhető a válasz az antioxidánsok nagyobb bevitelére (34). Egy másik, időseknél végzett vizsgálat során azt figyelték meg, hogy a nagyobb gyümölcs- és zöldségfogyasztás alacsony CRP- és homociszteinszinttel jár (35). Togo arról számolt be, hogy a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend negatívan társul a magas BMI-vel (36) .

Az adatközlők fogyasztásról szóló jelentésének hitelesítését jelölőkkel kell jóváhagyni; gyümölcsök és zöldségek esetében a legjobb a plazma karotinoidokat adagolni. Ebben az értelemben Burrow et al. kimutatta, hogy a karotinokká (alfa, béta, kriptoxantin és lutein) átalakított gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának enyhe eltérései vannak a normál, túlsúlyos és elhízott gyermekek között, de ezek statisztikailag nem szignifikánsak; statisztikai szignifikanciát mutatnak a plazma karotin értékek, amelyek a BMI növekedésével csökkennek (37) .

Ami a cukrot illeti, sajnos ez a legtöbbet fogyasztott élelmiszer, amelyet a tej és a gabonafélék követnek; köztük a kenyér és a rizs volt a kedvenc. A cukornak ez a preferenciája valahogy azt a rossz szokást tükrözi, hogy elkezdjük hozzáadni az üveghez, ami károsnak tekintett szokást hoz létre.

A „folyékony” étrend másik eleme a só, a nátrium hordozója, amely nagy mennyiségben fogyasztva negatívan hat az egészségre. Ezenkívül a nátrium étellel kerül be. Ebben a tanulmányban csak az ételeket értékelték, és a fogyasztás az ajánlás alatti volt. Ez semmiképpen sem garantálja a nátriumfogyasztás kényelmét. A WHO azonban javasolta, hogy a sófogyasztás fejenként 5 grammra csökkenjen a szív- és/vagy veseproblémák megelőzése érdekében (38) .

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

2. Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L. A kardiovaszkuláris kockázat biokémiai markerei túlsúlyos és elhízott serdülő női populációban. Egy Fac med. 2009; 70 (1): 7-10.

3. Pajuelo J. Gyermekkori elhízás Peruban. UNMSM Orvostudományi Kar. Lima, 2003.

5. Song Y, Park M, Paik H, Joung H. A táplálkozási szokások és az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők szekuláris trendjei 10-19 éves koreai serdülőknél. Int J Obes. 2010; 34: 48-56.

6. Zatenski W, Willer W. Az étkezési zsír változásai és a koszorúér-betegség csökkenése Lengyelországban Populációs tanulmány. BMJ. 2005; 331: 187-8.

7. Okubo H, Sasaki S, Murakami K, Kim M, Takahashi Y, Hosoi Y, Itabashi M és a Freshmen in Dietetic Courses II. Tanulmánycsoport. Három fő táplálkozási szokás függetlenül kapcsolódik az elhízás kockázatához 3760 18-20 éves japán nő körében. Int J Obes. 2008; 32: 541-9.

8. Lohman T, Roche A. Anthropometric Standardization Reference Manual. Illinois Champaing: Emberi kinetikus könyvek. 1990.

9. Egészségügyi Világszervezet (WHO). WHO gyermeknövekedési normák. Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Osztály. 2006.

10. Collazos C, Alvistur J, Enrique GJ, Quiroz A, Herrera N és mtsai. A perui ételek összetétele. 6Є szerk. Lima: Egészségügyi Minisztérium - Országos Egészségügyi Intézet - Táplálkozási Intézet, 1996.

12. Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma. Agrárkutatási Szolgálat. Tápanyagadatok. Elérhető: http://www.ars.usda.gov/nutrientdata

13. FAO. Az emberi energiaigény. Jelentés egy közös FAO/WHO/UNU szakértői konzultációról. Róma. 2001.

14. Egészségügyi Világszervezet, valamint az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete. Vitamin- és ásványianyag-szükségletek az emberi táplálkozásban. Második kiadás. 2004.

15. FAO/WHO. Emberi vitamin- és ásványianyag-szükséglet. Jelentés a FAO/WHO közös szakértői konzultációról. Bangkok. Thaiföld. 2002. március 12-i frissítés.

16. Orvostudományi Intézet. Élelmiszer- és Táplálkozási Testület. Étrendi referencia-bevitel kalciumra, foszforra, magnéziumra, D-vitaminra és fluoridra. 1997.

17. Orvostudományi Intézet. Élelmiszer- és Táplálkozási Testület. Víz, kálium, nátrium, klorid és szulfát étrendi referencia bevitele. 2005. Elérhető: http://books.nap.edu/catalog/10925.html

19. Pajuelo J, Bernui I, Quiroz G, Quispe J. Étkezési jellemzők és a tévénézés órái normális és elhízott 6 éves lányoknál. Konszenzus. 2005; 9 (10): 9-16.

20. Liria M, Mispireta M, Lanata C, Creed-Kanashiro H. Táplálkozási profil limai és callaói iskolásokban. Táplálkozási Kutató Intézet. ISIL. 2008.

21. Jackson M, Walker S, Crickshank J, Sharma S, Cade J, Mbanya J, Younger N, Forrester T, Wilks R. Diet és túlsúly és elhízás az afrikai származású populációkban: Kamerun, Jamaica és az Egyesült Királyság. Közegészségügyi táplálkozás. 2006; 19 (2): 122-39.

22. Ortega Anta R, Carvajal A, Requejo Marcos A, López A és mtsai. Táplálkozási szokások, valamint az energia- és tápanyagbevételek serdülőknél, akik túlsúlyosak a normál testsúlyúakhoz képest. Egy Esp Pediatr. 1996; 44: 203-8.

23. Lima S, Arrais Pedroza L. Avaliacao a túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők szokásos étrendjéről. Nutr Campinas tiszteletes. 2004; 17 (4): 469-77.

24. De Bar L, Stevens V, Perrin N, Wu P, Pearson S és mtsai. Elsődleges gondozott, többkomponensű életmódbeli beavatkozás túlsúlyos serdülőknél. Gyermekgyógyászati. 2012; 129: e611-e620.

25. Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet (FAO). Emberi energiaigények. Közös szakértői konzultáció jelentése. Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet: Róma, 2004.

26. Beaton G. Az étrend elemzésének megközelítései: kapcsolat a tervezett elemzés és a módszertan megválasztása között. Am J Clin Nutr. 1994; 59: 253S-261S.

27. Collins C, Watson J, Burrows T. A gyermekek és serdülők étrendi bevitelének mérése a túlsúly és az elhízás összefüggésében. Int J Obes. 2009; 1–13.

29. Yoo S, Nichlas T, Baranowski T, Zakeri I, Yang S, Srinivasan R, Berenson G. A metabolikus szindróma kockázati tényezőihez kapcsolódó étrendi bevitel összehasonlítása fiatal felnőtteknél: a Bogalusa Heart Study. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 841-8.

30. Joffe M, Robertson A. A fokozott zöldség- és gyümölcsfogyasztás potenciális hozzájárulása az egészség növekedéséhez az Európai Unióban. Közegészségügyi táplálkozás. 2004; 4: 893-901.

32. Cuevas A, Germain A. Diéta és endothel funkció. Biol Res. 2004, 37: 225-30.

33. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. 6. kiadás Washington Department DC. 2005.

34. Bhupathiraju S, Tucker K. A gyümölcs- és zöldségbevitel nagyobb változatossága alacsonyabb gyulladással jár együtt Puerto Rico felnőtteknél. Am J Clin Nut. 2011; 93: 37-46.

35. Gao X, Bermudez OI, Tucker KL. A plazma-Creactive fehérje és a homocisztein koncentrációja összefügg a gyümölcs- és zöldségfélék gyakori bevitelével a spanyol és nem spanyol fehér idősekben. J Nutr. 2004; 134: 913-8.

36. Togo P, Osler M, Sorensen T, Heitmann B. Élelmiszerbeviteli minták és testtömeg-index a megfigyelési vizsgálatokban. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1741-51.

37. Burrow TL, Warren JM, Colyvas K, Garg ML, Collins CE. A túlsúlyos gyermekek gyümölcs- és zöldségfogyasztásának validálása plazma karotinoidok alkalmazásával. Elhízottság. 2009; 17 (1): 162-8.

39. Pajuelo J, Bernui I, Nolberto V. Homocisztein, B12-vitamin és folsav túlsúlyos és elhízott gyermekeknél. Diagnózis. 2006; 45 (3): 110-4.

A cikk 2012. július 9-én érkezett és 2012. október 18-án elfogadásra került.