Az emberi étrend egy sor bioaktív növényi vegyületet tartalmaz, amelyek javíthatják az emberi egészséget. Ezek között különös érdeklődés mutatkozott a fitoösztrogének iránt. Ez a cikk áttekinti a fitoösztrogének emberi egészségre gyakorolt ​​lehetséges előnyeinek bizonyítékait. Negyvennyolc kéziratot választottak ki tanulmányuk megtervezése és az emberi egészség szempontjából való relevancia szempontjából. Áttekintjük a fitoösztrogének sejtnövekedést gátló hatásait és azok emlőrákra gyakorolt ​​hatását. Ezeknek a vegyületeknek a szérum lipidszintre gyakorolt ​​hatását és egy fitoösztrogén származék, az ipriflavone hatékonyságát az oszteoporózis megelőzésére is elemzik. Bár ezek a vegyületek nagy potenciállal rendelkeznek az egészség javítására, még mindig nincs elegendő bizonyíték a fitoösztrogének rutinszerű használatának ajánlására (Rev Méd Chile 2003; 131: 1321-28).

(Kulcsszavak: Emlő daganatok; Izoflavonok; Lipidek és antilipémiás szerek; Fitoösztrogén)

2003. április 24-én kapott. Javított változatban 2003. szeptember 8-án fogadta el.
Finanszírozás: FONDECYT # 1000946.
Hormonreceptorok és Lipid-antioxidánsok laboratórium.
Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet, Chilei Egyetem.
az emberi táplálkozás mestere
b biokémiai doktor


azok

Az izoflavonok ösztradiolreceptorokkal való kölcsönhatáson kívüli hatása mellett ezek a vegyületek fiziológiailag is működhetnek: 1. A szteroidok metabolizmusában részt vevő enzimek gátlása: ösztrogénszintetáz (aromatáz), tirozin-kináz, 5a-reduktáz, szulfatáz, szulfotranszferáz, 17ß-hidroxi-szteroid-hidrogenáz és 3ß-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz 23. 2. A nemi hormont kötő globulin (SHBG) szintézisének stimulálása 10,24. 3. Az oxigén szabad gyökök termelésének gátlása (antioxidáns tulajdonságok) 25 .

Annak lehetősége, hogy az izoflavonok képesek végrehajtani az ösztrogénekre javasolt számos intézkedést, különösen a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és az oszteoporózissal kapcsolatban, azonban az emlőrákhoz és az endometrium rákhoz képest hátrányok nélkül sok nő arra késztette a szójafogyasztást a hormonpótló kezelés alternatívájaként.

FITOSZTROGÉNEK ÉS KLINIKAI HATÁSAIK

A rák megelőzése: Az izoflavonok rákellenes potenciállal rendelkeznek. Az első tanulmányok az ösztrogén aktivitásra összpontosítottak, különös tekintettel arra, hogy képes csökkenteni az emlőrák kockázatát, későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy a rák megelőzésére gyakorolt ​​hatásait nem hormonális mechanizmusok közvetíthetik. E cselekvések javasolt mechanizmusai a következők: 1. DNS topoizomerázok gátlása; 2. Az angiogenezis elnyomása; 3. A differenciálódás indukciójának gátlása a rákos sejtvonalakban; és 4. Apoptózis kiváltása 26. Kísérleti állatokban egy metaanalízis kimutatta, hogy a szójatermékek alkalmazása csökkentette a daganatok előfordulását vagy sokaságát az emlő-, prosztata-, máj-, nyelőcső- és tüdőrák modellekben 27 .

Nem lehet ajánlásokat adni a fitoösztrogének rák megelőzésében vagy kezelésében történő alkalmazásáról. Az a tény azonban, hogy a genistein inkább SERM-ként viselkedhet, mint ösztrogén, alátámasztja azt az állítást, hogy a szójaételek vagy az izoflavon-kiegészítők hasznosak lehetnek a rák megelőzésében és kezelésében, amint azt a raloxifennel végzett tanulmány 31 .

Egyes kutatók és a mi véleményünk szerint az izoflavonokat tartalmazó élelmiszerek valódi lehetőségei a CVD megelőzésében, nem pedig a kezelésében rejlenek. Ebben a tekintetben a szójafehérje fogyasztása még az ajánlott napi 25 g-nál kisebb mennyiségben is előnyös lehet. Ebben a tekintetben a szójafehérje bevitele felnőtt japán egyénekben átlagosan 6-8 gramm naponta, és azt találták, hogy a felnőttek szérum koleszterinszintje fordítottan korrelál a szójafehérje bevitelével 40 .

Általánosan elfogadott, hogy a férfiakhoz képest minden életkorú nő viszonylag védett a CVD ellen, és számos tanulmány szerint az ösztrogének csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatokat. Számos mechanizmust javasoltak az ösztrogének kardioprotektív hatásainak magyarázatára, ideértve a lipid anyagcserével kapcsolatos változásokat is. A metaanalízis azt sugallja, hogy az ösztrogének kedvező hatást gyakorolnak a lipoproteinekre, az alvadási faktorokra, a zsírok regionális eloszlására, az LDL oxidációs idejére és az artériák falaira gyakorolt ​​védő hatásra, amelyek között olyan molekulák termelődnek, mint vazoaktív anyagok, például nitrogén oxid és prosztaglandinok 41. A posztmenopauzás nőknél az ösztrogénpótlás azonban a vénás trombózis fokozott kockázatával jár. Továbbá az ösztrogénkezelés folyamatos CVD-ben szenvedő nőknél növeli a szívizominfarktus és a vénás trombózis előfordulását 43 .

A posztmenopauzás nőknél végzett nemrégiben végzett Framingham-tanulmányban a fitoösztrogének (izoflavonok és lignánok) bevitele alacsonyabb kardiovaszkuláris rizikóval járó kedvező anyagcsere-profilhoz kapcsolódott 44. Az izoflavonok kiegészítők formájában történő alkalmazásával végzett vizsgálatok ellentmondásosak a keringő koleszterinszint 45,46-os hatásainak kimutatása céljából. Az izoflavonok hatásában a nem hormonális tulajdonságok nagy jelentőséggel bírhatnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében. Számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy az izoflavonok csökkentik a lipidek hajlamát az oxidációra 25, 47, és azt is megfigyelték, hogy a digitalishoz hasonló hatásokkal járhatnak a koszorúerek relaxációjában egy olyan mechanizmus révén, amely magában foglalja a kalciumcsatorna antagonizmusát 48 .

Nincs elegendő bizonyíték az izoflavonok bizonyos mennyiségeinek vagy típusainak ajánlására bizonyos betegségek megelőzésére vagy kezelésére. Ezért korai lehet, hogy javasoljuk az ösztrogénpótló kezelés helyettesítését szója vagy más növényi izoflavonokkal. A jelenlegi bizonyítékok nem teszik lehetővé egyértelmű következtetés levonását, figyelembe véve az érintett többféle változót, mint például a minta nagysága, a vizsgálat felépítésének változékonysága, valamint az alkalmazott izoflavonok típusainak és mennyiségének változása. Noha a fitoösztrogének jótékony hatásainak kimutatására szolgáló bizonyítékok jelentősen megnőttek (kb. 600 kézirat 2002-ben), még mindig meggyőző vizsgálatokra van szükség. A legmegfelelőbb ajánlás a gabonafélékben, gyümölcsökben, zöldségekben és rostokban gazdag, alacsony vörös húsú és telített zsírsavtartalmú étrend fogyasztása. Ez összhangban van a jelenlegi ajánlásokkal, és növelheti a napi izoflavon bevitelt.

1. Adlercreutz H. nyugati étrend és nyugati betegségek: néhány hormonális és biokémiai mechanizmus és asszociáció. Scand J Clin Lab Invest 1990; 50: 201: 2-23. [Linkek]

két . Setchell KDR. Fitoösztrogén: a szója izoflavon biokémiája, fiziológiája és az emberi egészségre gyakorolt ​​hatása. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1333S-1346S. [Linkek]

3. Tham DM, Gardner D, Haskell W. Az étrendi fitoösztrogén lehetséges egészségügyi előnyei: A klinikai epidemiológiai és mechanikai bizonyítékok áttekintése. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 2223-35. [Linkek]

Négy. Willet WC. Az életmód és a genomikai kutatások egyensúlyának megteremtése a betegségek megelőzése érdekében. Tudomány 2002; 296: 695-8. [Linkek]

5. Setchell KDR, Cassidy A. Diétás izoflavonok: biológiai hatások és relevancia az emberi egészségre. J Nutr 1999; 129: 758S-67S. [Linkek]

6. Murphy PA, Song T, Buseman G, Barua K, Baecher GR. Izoflavonok a kiskereskedelmi és intézményi szójaételekben. J Agric Food Chem 1999; 47: 2697-704. [Linkek]

7. Wang HJ, Murphy PA. Az iowai amerikai és japán szója izoflavon összetétele: a fajta, a termés éve és a hely hatása. J Agric Food Chem 1994; 42: 1674-7. [Linkek]

8. Sfakianos J, Coward L, Kirk M, Barnes S. Az izoflavon genistein intesztinális felvétele és biliáris kiválasztása patkányokban. J Nutr 1997; 127, 1260-8. [Linkek]

9. Adlercreutz H. A fitoösztrogén epidemiológiája. Ballieres Clin Endocrinol Metabol 1998; 12: 605-23. [Linkek]

10. Pino AM, Valladares L, Palma M, Mancilla A, Yánez M, Albala C. Az étrendi izoflavonok befolyásolják a nemi hormon kötő globulin szintjét posztmenopauzás nőknél. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2797-800. [Linkek]

tizenegy. Chin-Dusting JP, Fisher LJ, Lewis TV, Piekarska A, Nestel PJ, Husband A. Egyes izoflavon metabolitok vaszkuláris aktivitása: következmények a szívvédő szerepre. Br J gyógyszerészet 2001; 133: 595-605. [Linkek]

12. Adlercreutz H, Markkanen H, Watanabe S. A fitoösztrogének plazmakoncentrációja japán férfiaknál. Gerely 1993; 342, 1209-10. [Linkek]

13. Biztonságos V. A vegetáriánus táplálkozási szokások hatása az izoflavonok biológiai hozzáférhetőségére a kiegészítés útján. Táplálkozástudományi diplomamunka, INTA, Universidad de Chile. 2002. [Linkek]

14. Setchell KDR, Brown NM, Desai P, Zimmer-Nechemias L, Wolfe EB, Brashear WT és mtsai. A tiszta izoflavonok biohasznosulása egészséges emberben és a szója izoflavon-kiegészítőinek kereskedelmi elemzése. J Nutr 2001; 131: 1362S-75S. [Linkek]

tizenöt . Olson JA, Moon RC, Ander MW. A biológiai aktivitás fokozása konjugációs reakcióval. J Nutr 1992; 122: 615-24. [Linkek]

16. Zhang Y, Song TT, Cunning JE, Murphy PA, Hendrich S. Daidzein és genistein-glükoronidok in vitro gyengén ösztrogén hatásúak és táplálkozás szempontjából releváns koncentrációban aktiválják az emberi természetes gyilkos sejteket. J Nutr 1999; 129: 399-405. [Linkek]

17. Lonard D, Smith CL. Molekuláris perspektívák a szelektív ösztrogén receptor modulátorokon (SERM); a szövetspecifikus agonista és antagonista hatásuk megértésében tett előrelépés. Szteroidok 2002; 67: 15-24. [Linkek]

18. Kuiper GG, Carlsson B, Grandien K, Enmark E, Haggblad J, Nilsson S et al. Az alfa-ösztrogén és a béta ligandumkötési specifitásának és transzkripciós szöveti eloszlásának összehasonlítása. Endokrinológia 1997; 138: 863-70. [Linkek]

19. Barkhem T, Carlsson B, Nilsson Y, Enmark E, Gustafsson J, Nilsson S. Az ösztrogén-alfa-receptor és a béta-ösztrogén-receptor differenciális válasza részleges ösztrogén-agonistákra/antagonistákra. Mol Pharmacol 1998; 54: 105-12. [Linkek]

húsz . Webb P, López GN, Uth RM, Kushner PJ. Az ösztrogénreceptor/AP-1 út tamoxifen-aktivációja: az antiösztrogének sejt-specifikus ösztrogénszerű hatásainak lehetséges eredete. Molec Endocrinol ezerkilencszázkilencvenöt; 9, 443-56. [Linkek]

huszonegy . Pike AC, Brzozowski AM, Hubbard ET. A béta-ösztrogén receptor ligandumkötő doménjének felépítése részleges agonista és teljes antagonista jelenlétében. EMBO ezerkilencszázkilencvenöt; 18: 4608-18. [Linkek]

22. Brzezinski A. Fitoösztrogén: a "természetes" szelektív ösztrogén receptor modulátorok? European J Obstetrics Gynecol Reprod Biol 1999; 85: 47-51. [Linkek]

2. 3. Kirk CJ, Harris RM, Wood DM, Waring RH, Hughes TJ. Az étrendi fitoösztrogén befolyásolja-e az érzékenységet a hormonfüggő rákra azáltal, hogy megzavarja az endogén ösztrogének anyagcseréjét? Biochem Soc Trans 2001; 29: 209-16. [Linkek]

24. Mousavi Y, Adlercreutz H. A genistein az SHBG termelésének hatékony stimulátora hepatocarcinoma emberi májsejtekben, és elnyomja e sejtek szaporodását a kultúrában. Szteroid 1993; 58: 301-4. [Linkek]

25. Tikkanen MJ, Wahala K, Ohala S, Vihma V, Adlercreutz H. A szójabab fitoösztrogén bevitelének hatása az alacsony sűrűségű lipoprotein oxidációs rezisztenciára. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 3106-10. [Linkek]

26. Messina M, Gugger ET, Alekel DL. Szójafehérje, szójabab-izoflavonok és csontok egészsége: az állatok és az emberek adatainak áttekintése. Ban ben: Nutraceuticals and Functional Food kézikönyv: Ed. Wildman R. CRC Press, Boca Raton, FL 2001; 77-98. [Linkek]

27. Fournier DB, Erdman JWJ, Gordon GB. A szója, összetevői és a rák megelőzése: az in vitro, az állatok és az emberek adatainak áttekintése. Rák epidemiol biomarkerek Prev 1998; 7, 1055-65. [Linkek]

28. Akiyama T, Ogawara H. A genistein felhasználása és specifitása a protein-tirozin-kináz inhibitoraként. Módszerek Enzymol 1991; 201: 362-70. [Linkek]

29. Shu XO, Jin F, Dai Q, Wen W, Potter JD, Kushi LH és mtsai. A serdülőkorban táplálékfelvétel és a későbbi emlőrák kockázata a kínai nők körében. Rák Epidemiol Biomark Prev 2001; 10: 483-8. [Linkek]

30. Messina MJ, Loprinzi CL. Az emlőrák túlélőinek szólok: Az irodalom kritikai áttekintése. J Nutr 2001; 131: 3095S-3108S. [Linkek]

31. Cummings SR, Eckert S, Krueger KA, Grandy D, Powles TJ, Cauley JA et al. A raloxifen hatása az emlőrák kockázatára posztmenopauzás nőknél. A MORE randomizált vizsgálat eredményei. JAMA 1999; 281: 2189-97. [Linkek]

32. Etinger M, Genant HK, Cann CE. A hosszú távú ösztrogénpótló terápia megakadályozza a csontvesztéseket és a töréseket. Ann Intern Med 1985; 102: 319-24. [Linkek]

33. Kardinaal AF, Morton MS, Bruggemann-Rotnans IE, Van Berestseijn EC. A fitoösztrogén kiválasztása és a csontvesztés mértéke posztmenopauzás nőknél. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 850-5. [Linkek]

3. 4. Arjmandi BH, Alekel L, Hollis BW. Az étkezési szójabab fehérje megakadályozza a csontvesztést az osteoporosis ovariectomizált patkánymodelljében. J Nutr tizenkilenc kilencvenhat; 126, 160-5. [Linkek]

35. Reginster JY. Ipriflavone: farmakológiai tulajdonságok és a csontvesztés mértéke posztmenopauzális osteoporosisban. Csont ásványi anyag 1993; 23: 223-32. [Linkek]

36. Ganbacciani M, Ciaponi M, Cappaglib, Ganazzani AR. Az izoflavon származék ipriflavon és ösztrogénpótló kombinált alacsony dózisának hatása a posztmenopauzás nők csont ásványi sűrűségére és anyagcseréjére. Maturitas 1997; 28: 75-81. [Linkek]

37. Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME. A szójafehérje bevitel szérum lipidekre gyakorolt ​​hatásainak metaanalízise. N Engl J Med ezerkilencszázkilencvenöt; 333: 276-82. [Linkek]

38. Anthony MS, Clarkson TB, Hughes C. A szójafehérje bevitel növényi és emlősösztrogén hatása a majom nőstény plazma lipidjére. Keringés ezerkilencszázkilencvenöt; 90: 227-35. [Linkek]

39. Crouse Jr III, Morgan T, Terry JG, Ellis J, Vitolins M, Burke GL. Randomizált vizsgálat, amelyben összehasonlították a kazein és a változó mennyiségű izoflavonokat tartalmazó szójafehérje hatását a lipidek és lipoproteinek plazmakoncentrációjára. Arch Intern Med 1999; 159: 2070-6. [Linkek]

40. Nakata C, Takatsuka N, Kurisu Y, Shimizu H. A szérum teljes koleszterin-koncentrációjának csökkenése a szójatermék magas bevitelével jár együtt japán férfiaknál és nőknél. J Nutr 1998; 128: 209-13. [Linkek]

41. Barred-Connor E, Bush TL. Ösztrogén és szívkoszorúér-betegség nőknél. JAMA 1991; 265: 1861-7. [Linkek]

42. Varas-Lorenzo C, García-Rodríguez LA, Cattaruzzi C, Troncon MG, Agostinis L, Pérez-Gutthann S. Hormonpótló terápia és a vénás tromboembólia kórházi kezelésének kockázata: népességalapú tanulmány Dél-Európában. Am J Epidemiol 1998; 147, 387-90. [Linkek]

43. Pérez-Gutthann S, García Rodríguez LA, Castel-Sague J, Duque-Oliart A. Hormonpótló terápia és a vénás tromboembólia kockázata populáció alapú eset-kontroll tanulmány. BMJ 1997; tizenöt; 314: 796-800. [Linkek]

44. De Kleijn MJJ, Van der Schouw YT, Wilson DEG, Jacques PF. A fitoösztrogén étrendi bevitele kedvező metabolikus kardiovaszkuláris kockázati profilhoz kapcsolódik a posztmenopauzás amerikai nőknél: The Framingham study. J Nutr 2002; 132: 276-82. [Linkek]

Négy öt . Nestel PJ, Yamashita T, Sasahara T, Pomeroy S, Dart A, Komesaroff P et al. A szója izoflavonok javítják a szisztémás artériás megfelelést, de nem a plazma lipideket a menopauzás és a perimenopauzás nőknél. Arterioscl Thromb Vascul Biol 1997; 17, 3392-8. [Linkek]

46. Hodgson JM, Puddey IB, Beilin LJ, Mori TA, Croft KD. Az izoflavonoid fitoösztrogénekkel történő kiegészítés nem változtatja meg a szérum lipidkoncentrációit: randomizált, kontrollált vizsgálat emberen. J Nutr 1998; 128: 728-32. [Linkek]

47. Wiseman H, O'Reilly J, Adlercreutz H, Mallet A, Howey E, Rowland I. A szójaban elfogyasztott izoflavonok fitoösztrogén csökkenti az f2- izoprostán koncentrációt és növeli az alacsony sűrűségű lipoproteinek oxidációval szembeni ellenálló képességét az emberben. Am J Clin Nutr 2000; 72, 395-400. [Linkek]

48. Figree GA, Griffthlis H, Lu Y-Q, Webb CM, MacLeod K, Collins P. A növényi eredetű ösztrogén relaxálja a koszorúereket in vitro kalcium antagonista mechanizmus segítségével. J Amer Coll Cardiol 2000; 35: 1977-85. [Linkek]

Levelezés a: Dr. Luis Valladares. Macul 5540. Santiago de Chile. Fax: 2214030.
E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van

Bernarda Morín 488, Providencia,
168. doboz, 55. levél
Santiago, Chile

Tel .: (56-2) 2753 5520


[email protected]