Ezt a triciklusos antidepresszánst széles körben alkalmazták az éjszakai enuresis kezelésében.

A történelem első triciklikus antidepresszánsa az imipramin volt, amely 1951-ben jelent meg. Bár ez és más triciklusok voltak a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek a depresszió kezelésében hosszú évtizedek óta, apránként más hatékonyabb gyógyszerekkel helyettesítették őket, bár az imipramint még mindig használják bizonyos rendellenességekben nemcsak depressziós típusú.

mellékhatásai

Ebben a cikkben részletesen elemezzük Az imipramin terápiás felhasználása és főbb mellékhatásai. Leírjuk a gyógyszer fő farmakológiai tulajdonságait és elmagyarázzuk, hogy mely esetekben ellenjavallt a használata.

Mi az imipramin?

Az imipramin a triciklikus osztályú antidepresszáns gyógyszerek, amelyhez tartozik a klomipramin, az amitriptilin, a doxepin, a nortriptilin vagy a dezipramin is. Az imipramin volt az első ilyen gyógyszer kifejlesztése; kezdeti célja nyugtatóként való alkalmazása skizofrénia esetén és antihisztaminként.

A triciklikus antidepresszánsok már régóta választottak a depresszió kezelésére. Jelenleg azonban háttérbe szorulnak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és más magasabb specifitási és tolerálhatósági fokú gyógyszerek megjelenése miatt.

Az imipramin hatása nagyon széles, így különböző neurotranszmitterekre hat; Ez magyarázza mind a terápiás tulajdonságait, mind a fogyasztásával járó mellékhatásokat. Az övék agonista hatások a szerotoninra és a noradrenalinra, amelyek újrafelvételük gátlásával zajlanak.

Bár az imipramint különböző generikus nevek alatt forgalmazzák, a legismertebb a „Tofranil”, mivel ez a márka népszerűsítette a terméket, és ma is sok országban forgalmazzák.

A gyógyszer terápiás felhasználása

Az imipramint a triciklikus osztály többi gyógyszeréhez hasonlóan elsősorban a depresszió spektrumában jelentkező tünetek kezelésére használják. A kutatások azt mutatják, hogy ez különösen hasznos esetek, amikor a depresszió szorongás típusú tünetekkel társul, különösen a pszichomotoros izgatottság.

Ebben az értelemben az imipramint néha olyan betegeknek írják fel, mint például súlyos depresszió, dysthymia (krónikus és enyhe depresszió, szorongással), bipoláris rendellenesség, pánikbetegség és agorafóbia. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek esetén is alkalmazzák, jobban ismert az "ADHD" rövidítéssel.

Az imipramin alkalmazása szintén viszonylag gyakori a éjszakai enuresis kezelése. Hatékonysága ebben a rendellenességben annak köszönhető, hogy ez a gyógyszer csökkenti a lassú hullámú alvási fázisok arányát, és ezekben az önkéntelen vizelési epizódok normálisan zajlanak le.

Mellékhatások és mellékhatások

Az imipramin-kezeléssel leggyakrabban társított mellékhatások a következők: álmosság, szédülés, gyors szívverés, szájszárazság, vizelet-visszatartás és ortosztatikus hipotenzió (hirtelen vérnyomásesés). Az agy elektromos aktivitásában is vannak változások, például az alvással kapcsolatosak.

A központi idegrendszert befolyásoló és valamivel alacsonyabb gyakoriságú egyéb jelek: szorongás, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, fejfájás, zavartság vagy remegés, görcsrohamok és egyéb motoros tünetek, amelyek főleg az extrapiramidális rendszerhez kapcsolódnak.

Az imipramin másokat is okoz fiziológiai mellékhatások. Ezek között találunk szív- és érrendszeri rendellenességeket (magas vérnyomás, szívdobogásérzés, diszritmuszavarok ...), homályos látást, hányingert, hányást, fokozott étvágyat, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget (például görcsöket), székrekedést, sárgaságot és pupilla dilatációt vagy mydriasisot.

Az imipramin vagy más triciklikus antidepresszánsok túladagolása homályos látást, mydriasisot, zavartságot, álmosságot és fokozott pulzusszámot okoz. A toxikus dózist a gyermekek könnyebben elérhetik, és néha halál a szívmegállás miatt következhet be ha a zavarokat nem oldják meg gyorsan.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Még az egyéb triciklusos antidepresszánsokkal összehasonlítva is, az imipramin farmakológiai hatása nagyon erős. Ennek és a neurotranszmitter többféle receptorával való kölcsönhatásának köszönhetően sok és változatos körülmények között kerülni kell az imipramin alkalmazását.

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan embereknél, akiknek kórtörténete rendellenességek, például alkoholizmus, pajzsmirigy túlműködés, cukorbetegség, glaukóma, vese- és májproblémák, epilepszia és különösen a szívrendszeri változások.

Az imipramin fogyasztása szintén nem ajánlott, ha különböző típusú gyógyszereket szednek egyidejűleg, beleértve a barbiturátokat, a monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI), az SSRI-ket, a lítiumot, a metilfenidátot, az antikolinerg szereket vagy a buspiront, a generalizált szorongásos rendellenességek közül választott gyógyszert.

Jelenleg az imipramin alkalmazása farmakológiai profilja miatt bizonyos mértékig nem ajánlott, sok ember számára nehezen tolerálható, és a specifikus neurotranszmitterekre gyakorolt ​​hatása szempontjából nagyon nem pontos. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy az SSRI-k és más modern antidepresszánsok is jelentős mellékhatásokat okoznak.