Ann Arbor, Michigan - Az orvosok gyakran nem nyújtanak gyógyszereket a szív védelmére azoknál a betegeknél, akiknek elzáródtak a lábaiban lévő erek, annak ellenére, hogy a perifériás artériákban eldugulások vannak, a szív közelében lévő artériákban is elzáródás tapasztalható. a Michigan Egyetem (UM) egyik tanulmányához, amelyet hétfőn jelentettek meg.

gyakran

A megelőző ellátás hiánya az ilyen típusú betegeknél, akiket szívroham vagy szélütés fenyeget, azt mutatja, hogy további erőfeszítésekre van szükség az elzáródott erek problémájának kezeléséhez, amely általában nem csak a perifériákat érinti, hanem a kutatók szerint minden organizmusnak.

A tanulmányt ma, hétfőn mutatták be az American Heart Association éves tudományos ülésszakán az UM Kardiovaszkuláris Központ kutatói, akik 553 beteget vizsgáltak, akik 5 michigani kórházba kerültek a lábukban és a hasi régióban elzáródott erek megnyitására irányuló eljárások miatt. Ezt a fajta elzáródást perifériás artériás betegségnek vagy EPA-nak hívják.

A tanulmány feltárta, hogy a szívbetegségben szenvedő betegek több gyógyszert kaptak koleszterinszintjük és vérnyomásuk csökkentésére, szemben a perifériás artériák elzáródásával, de szívproblémák nélkül.

"Azokat a betegeket, akik súlyos perifériás artériás betegségben szenvednek, de még nem voltak szívproblémáik, kevésbé kezelik orvosi terápiákkal, különösen a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel" - mondja Michael Grossman, a kardiovaszkuláris orvoslás adjunktusa és a projekt egyik kutatója. "Ez annak ellenére történik, hogy a nemzeti irányelvek a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelését olyan agresszív kezeléssel javasolják, mint a koszorúér-betegségek kezelésére".

Minden, a vizsgálatban részt vevő beteg perifériás vaszkuláris beavatkozáson (IVP) esett át, amelyek gyakorlatilag megegyeznek az angioplasztikákkal és a szív elzáródott vagy keskeny artériáiban végzett szűkület csökkentésére szolgáló eljárásokkal. Az ilyen típusú eljárásokat a blokkolt artériák megnyitására a lábakban vagy a hasban évente több százezer amerikainak végzik, akik súlyos lábfájdalmakban vagy veseproblémákban szenvednek.

Amerikaiak milliói szenvednek kevésbé súlyos elzáródásoktól is, így nagyobb a szívroham vagy a szélütés kockázata, még akkor is, ha korábban nem szenvedtek szívproblémákkal. Becslések szerint a felnőttek legfeljebb 20 százaléka szenved perifériás artériás betegségben, de a legtöbbjük ezt nem tudja, ehelyett azt gondolja, hogy az "öregség" miatt lábfájdalomtól szenvednek, vagy gyengének érzik magukat, amikor járnak vagy pihennek.

Miután diagnosztizálták, az első kezelés a testmozgás, a fogyás és a dohányzás abbahagyása, ugyanazok az intézkedések, amelyeket megtesznek és segítenek a szívbetegeken. Vérhígító, alacsonyabb koleszterinszintet, béta-blokkolókat vagy perifériás érrendszeri eljárásokat alkalmaznak, ha az életmódváltás nem elegendő.

Jelenleg más kezeléseket fejlesztenek ki, beleértve azokat a kísérleti kezeléseket, amelyek génterápiát vagy más biológiai anyagokat használnak az új erek növekedésének ösztönzésére, amelyek helyettesíthetik az elzáródott artériákat.

Grossman, akinek projektje nyilvántartást vezet a különböző egészségügyi központokról, ahol a perifériás érrendszeri beavatkozásokat végzik, biztosítja, hogy az információk új módszereket kínálnak neki és más kutatóknak a súlyos perifériás érrendszeri betegségben szenvedő betegek kezelésének módszereinek megfigyelésére a kezelés előtt, alatt és után. eljárások artériáik kinyitására. Tanulmányozza a betegek életminőségét is.

A Michigani Egyetemen központosított nyilvántartás segít a kutatóknak a betegek nagy csoportjaiban tapasztalható tendenciák elemzésében, és megtudhatja, hogyan követik az orvosok a kezelés nemzeti irányelveit. Nyolc kórház, köztük egy minnesotai, részt vesz a nyilvántartásban, amely a perifériás érrendszeri beavatkozást követő egy év alatt több mint ezer betegről tartalmaz információkat.

"Először van egyedülálló lehetőségünk arra, hogy nyomon kövessük e betegek tevékenységét, és fontos kérdéseket tegyünk fel nekik erről a kezelésről és annak egészséghez való viszonyáról, több kórház és különböző szakterületek orvosainak információinak felhasználásával" - mondja Grossman.

A tanulmányt Noah Jones, a Michigani Egyetem munkatársa is bemutatta olyan információkkal, amelyek 2002 és 2005 között perifériás érrendszeri beavatkozással kezelt betegeket tartalmazzák az UM Kórházban és más egészségügyi központokban. Az 553 beteg közül 405-en szenvedtek szívrohamban, mellkasi fájdalomban, angioplasztikán, egyéb artériás szűkületet csökkentő eljárásokon vagy aortochoranalis áramlás bypass műtéten (bypass) estek át. A többi 148-nak korábban nem voltak szívproblémái vagy szívproblémái.

Az érrendszeri eljárás előtt a szívbetegek 91 százaléka olyan vérhígító gyógyszereket szedett, mint például aszpirin vagy klopidrogél, amelyek megakadályozzák a veszélyes vérrögök kialakulását, szemben a szívműtét nélküli betegek 83 százalékával. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket a szívbetegek 65 százaléka szedte, míg a szívproblémák nélküli betegek 51 százaléka. A vérnyomást és a pulzusszámot csökkentő béta-blokkolókat a szívbetegek 62, a nem szívbetegeknél pedig csak 42 százalékánál alkalmazták.

Ezek a különbségek némileg csökkentek, miután a perifériás érrendszeri beavatkozások kórházban helyreálltak. De egy hónappal azután, hogy hazatértek, a különbségek ismét növekedtek, és kiderült, hogy azok a betegek, akiknek a kórtörténetében nem volt szívbetegség, nem folytatták a gyógyszeres kezelést, és hogy orvosaik javíthatnák a használatuk kontrollmechanizmusait.

"A perifériás artériás betegségben szenvedő betegek többsége szívrohamban, szívelégtelenségben vagy agyvérzésben halt meg, ezért a lehető legtöbb betegnek segíteni kell abban, hogy ellenőrizzék kockázataikat, megváltoztassák életmódjukat és a nemzeti normáknak megfelelő kezelést kapjanak." mondja Grossman.

A kutatást és a regisztrációt a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere finanszírozza, a Mardigian Alapítvány és a Bristol Myers Squibb támogatásait.

Kapcsolatba lépni: Schnitzer Vivianne
Telefon: 1-734-763-0368

Kapcsolatba lépni: Kara gavin
Telefon: 734-764-2220