A TBI diagnosztizálásához az orvosok egy vagy több vizsgálatot végezhetnek az ember fizikai sérüléseinek, az agy és az idegek működésének, valamint a tudatosság szintjének felmérésére. Ezen tesztek közül néhányat az alábbiakban ismertetünk:

orvosok

Glasgow Coma skála (GCS)

A GCS három területen méri az ember működését:

  • Beszédkészség, vagyis ha az ember normálisan beszél, hülyeségeket vagy egyáltalán nem beszél.
  • Kép nyitni a szemet, tartalmazza, ha az illető csak akkor nyitja ki a szemét, ha megkérdezik
  • Mozgás képessége, kezdve a karok könnyű mozgatásától a fájdalmas ingerekre adott válaszokig

Az orvos e kategóriákba sorolja a személy válaszait, és kiszámítja a végső pontszámot. A 13-as vagy annál magasabb pontszám enyhe TBI-t, 9-12 közepes TBI-t és 8 vagy kevesebb súlyos TBI-t jelez. 1 Azonban lehet, hogy nincs összefüggés a kezdeti GCS pontszám és a személy gyógyulása vagy képességei között rövid vagy hosszú távon. két

A TBI mértékének mérése

Az orvosok néha értékelik a tudatosságot, a memóriavesztést és a GCS-pontszámot.

A TBI enyhe, ha:

  • A személy nem volt eszméletlen, vagy kevesebb mint 30 percig volt eszméletlen.
  • A memóriavesztés kevesebb, mint 24 órán át tartott.
  • A GCS 13-ról 15-re ment.

Az NICHD által támogatott kutatók azonban azt találták, hogy az enyhe TBI (agyrázkódás) diagnózisa a gyakorlatban következetlen kritériumokat alkalmaz, és túlságosan támaszkodik a betegek által jelentett tünetekre. 3

A TBI mérsékeltnek tekinthető, ha:

  • A személy több mint 30 percig, de legfeljebb 24 órán át eszméletlen volt.
  • A memóriavesztés 24 és 7 nap között tartott.
  • A GCS 9-ről 12-re ment.

A TBI akkor tekinthető súlyosnak, ha:

  • A személy több mint 24 órán át eszméletlen volt.
  • A memóriavesztés több mint 7 napig tartott.
  • A GCS értéke 8 vagy kevesebb volt. 4

Beszéd- és nyelvi tesztek

  • A beszéd- és nyelvpatológus elvégzi a beszéd és a nyelvtudás formális értékelését, beleértve a szóbeli motoros funkció értékelését, vagyis a beszédet, a megértést, a nyelvtan és szókincs használatát, az olvasást és az írást irányító izmok erejét és koordinációját. 5.
    • A társadalmi kommunikációs készségeket hivatalos tesztekkel és szerepjáték-forgatókönyvekkel értékelik.
    • Ha a páciensnek nehézségei vannak a nyeléssel, a beszéd- és nyelvpatológus ajánlásokat fogalmaz meg a probléma kezelésére és a lehetséges kezelésekre vonatkozóan annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan nyelhessenek és megfelelő táplálékot kapjanak.

Neurofiziológiai és kognitív tesztek

  • A megismerés leírja a gondolkodás, az érvelés, a problémamegoldás, az információfeldolgozás és a memória folyamatait. 1
    • A súlyos TBI-ben szenvedő betegek többségének kognitív fogyatékossága van, beleértve számos magas szintű mentális képesség elvesztését.
  • Gyakran előadják őket neuropszichológiai értékelések hogy információt szerezzünk a kognitív képességekről.
    • Ezek a tesztek az emberi agy-viselkedés kapcsolatok speciális, feladatorientált értékelései, amelyek felmérik a magasabb kognitív funkciókat, valamint az alapvető motoros és érzékszervi folyamatokat. 6.
    • A neuropszichológus által végzett tesztek felmérhetik az egyén kognitív, viselkedési, motoros, végrehajtó és nyelvi funkcióit, és információkat nyújthatnak a szükséges rehabilitációs szolgáltatásokról. 1
    • Ehhez az értékeléshez a neuropszichológus áttekinti a beteg kórtörténetét és kórházi nyilvántartását, és interjút készít a pácienssel és családjával.
    • A neuropszichológus információkat szerez arról a "személyről", akivel az egyén a sérülés előtt volt, olyan szempontokból, mint az iskolai teljesítmény, a szokások és az életmód, annak érdekében, hogy részletezze, milyen készségek maradnak érintetlenek, az agy mely területeit károsítja a sérülés és milyen a sérülés várható hatása az egyén életére. 6.

Képalkotó tesztek

Az orvosok teszteket is végezhetnek egy személy agyának képeinek megszerzésére, például:

  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálat különböző szögekből vesz röntgensugarakat a teljes kép létrehozásához. Gyorsan megmutatja, hogy van-e vérzés az agyban, zúzódások az agyszövetekben és egyéb károsodások.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Mágneseket és rádióhullámokat használnak az MRI-hez, hogy részletesebb képeket kapjanak, mint CT-vel. Az MRI nem alkalmazható a TBI kezdeti értékelésének részeként, mert túl sokáig tart az elkészítése. Használható azonban utóvizsgákra. 6.
  • Koponyaűri nyomásmonitorozás (ICP). Néha a TBI által okozott agyduzzanat növelheti a koponyán belüli nyomást. A nyomás további károsodást okozhat az agyban. Az orvos szondát helyezhet a koponyába, hogy figyelemmel kísérje ezt a gyulladást. 2 Bizonyos esetekben egy bypass szelepet vagy vízelvezető csövet helyeznek a koponyába az ICP enyhítésére.

Tesztek a TBI értékelésére katonai körülmények között

Katonai helyzetben súlyos trauma nyilvánvaló lehet, de az enyhébb TBI-t nem olyan könnyű azonosítani. Ezért a Védelmi Minisztérium és az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma eljárásokat dolgozott ki annak gyors értékelésére, hogy egy személy rendelkezik-e:

  • Eszméletvesztés
  • Memória problémák
  • Neurológiai tünetek, például zavartság vagy gyenge koordináció

Ez az értékelés, más intézkedésekkel együtt, segít meghatározni az ember számára szükséges ellátás típusát, ideértve a speciálisabb kezelés érdekében történő evakuálást is. 7 További információ a fegyveres erők TBI-jéről és az enyhe TBI-k becsléséről harci helyzetekben és veteránokban .