Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

endokrinológiai

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

"Pajzsmirigy ultrahang - csak csináld". Ez volt a Thyroid 2004-ben megjelent szerkesztőségi címe 1, amely kiemelte az ultrahang szűk alkalmazását az amerikai endokrinológusok részéről, és kiemelte annak mielőbbi feltételezésének szükségességét. Nyolc évvel később elérkezett a mi időnk.

Számos olyan változó van, amely feltételezi a munka életünket az elmúlt tíz évben: munkahelyi állapot, munkahely stb. De kétségtelenül a legtranszcendensebb, amely gyökeres változást jelent mindennapi életünkben, a méhnyak ultrahangjának beépítése 2007-ben egészségügyi tevékenységünkbe, kivonva az előző öt év jelentését a pajzsmirigy kezelése szempontjából patológia vonatkozik. Ez a változás az ultrahang különböző alkalmazásain alapul:

    nak nek)

Noduláris pajzsmirigybetegség: prevalenciája meghaladja az 50% -ot, azonban a csomók kevesebb, mint 5% -a rosszindulatú, 2 ezért megfelelő vizsgálatuk szükséges. Három pillére van a kezelésének: először a TSH meghatározása, második, nagy felbontású ultrahang, amely meghatározza a harmadik, finom tű aspirációt (FNA) 3. A TSH-t a legtöbb esetben már akkor határozzák meg, amikor a beteget az endokrinológus felméri, innen két fő lehetőséget hagyva meg.

Az első, a környezetünkben megszokott, az első látogatás során ultrahangot kér a radiológiai szolgálathoz, az eredmény kiértékelését egy második látogatás alkalmával, és adott esetben új beutalót az FNAB-hoz, amelyet más szolgálatok, például a kóros betegségek közötti koordináció feltételez. anatómia és radiológia, az ebből következő késéssel.

A második, szerencsére növekvő gyakorisággal az endokrinológus a beteg klinikai kiértékelése után elvégzi az ultrahangot, és eldönti az ultrahang-FNA szükségességét, amelyet ő maga fog végrehajtani. A citológia viszont kétféleképpen hajtható végre:

    -

a patológussal együtt minimalizálva a nem diagnosztikus szúrásokat (5,3%) Castells et al. A hátrány nagyobb igény a programozás és a koordináció szempontjából.

Azonnal, az első konzultáció során a várakozási idő nullára csökkentése, amint azt csoportunk 2010-ben közzétette 5. Ebben az esetben a hátrány az alacsonyabb citológiai jövedelmezőség: az utóbbi években az FNAB körülbelül 10% -a nem diagnosztikus.

Függetlenül attól, hogy a citológiát ilyen vagy olyan módon végzik-e, kétségtelen, hogy az endokrinológus választása az optimális, mivel a klinikus az, aki az ítélet minden elemével (TSH, ultrahang és klinikai adatok) eldönti a kövesse.

Az endokrinológia, a radiológia és a kóros anatómia közötti kiváló áramkör és koordináció ideális feltételezése esetén is, nagyon jó eredménnyel 7, az ultrahang lehetősége az endokrinológus kezében egyszerűbb, olcsóbb és ezért hatékonyabb.

Pajzsmirigyrák: Az ultrahang elengedhetetlen mind az elősebészeti stádiumban, mind a későbbi nyomon követés során. Ismét egy olyan folyamat előtt állunk, amelyben az endokrinológus klinikai döntéseket hoz, de ez sok esetben a várólistától és a radiológiai szolgálat telítettségének mértékétől függ, összehasonlítva azzal a helyzettel, amelyet ma központunkban élünk, ahol ultrahang és ultrahang- Az FNA, beleértve a tiroglobulin vagy kalcitonin tűöblítését cervicalis lymphadenopathia esetén, azonnal.

Az elsődleges hiperparatireoidizmus lokalizációs diagnózisa drasztikusan javult azóta, hogy ultrahangot feltételeztünk a szolgálatunkban, meghaladva az esetek 90% -át műtéti kritériumok mellett és megkönnyítve ezzel a minimálisan invazív műtétet 8 .

Végül egy függőben lévő kérdés: a szakemberek képzése. Ehhez elméleti és természetesen gyakorlati ismeretek elsajátítására van szükség, amely bizonyos számú felügyelt vizsgálat elvégzéséből áll, amelyet például az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete ajánlott 100 és 125 között (70% diagnosztikai és 30% ultrahang). -FNA) 3. Ezért elengedhetetlen, hogy tudományos társaságunk álláspontja egyértelműen meghatározza a tartalmat és akkreditálja a központokat, ahol megszerezheti azokat.

Nyilvánvaló az ultrahang fontossága szakterületünk napi klinikai gyakorlatában, amely befolyásolja diagnosztikai és terápiás döntéseinket. Ez egy olyan eszköz, amelynek a fizikai vizsgálat kiterjesztésévé kell válnia, és a klinikusokat ki kell képezni arra, hogy hatékonyan kezeljék azokat. Nem engedhetjük meg magunknak, hogy végtelen várólistákra és ismételt látogatásokra kárhoztassuk betegeinket. A közegészségügyi rendszer sem engedhet meg magának felesleges kiadásokat és gyenge hatékonyságot. Ezért felelősségünk, hogy továbbra is képezzük és oktassuk lakóinkat a méhnyak ultrahanggal annak érdekében, hogy végre elérjük az autonómiát és a lehető legjobb ellátást nyújthassuk betegeinknek.