A Baker-ciszta egy folyadékzsák, amely egy csomót vagy tömeget képez a térd mögött, és amelynek folyadéktartalma megegyezik a térdízületen belülivel; szinoviális folyadék. Poplitealis cisztának is nevezik, mivel a térd, a combhajlítás vagy a poplitealis üreg hátsó részén található. Ez a csomó a hátsó területen fokozatosan jelenhet meg, anélkül is, hogy a beteg észrevenné, vagy néhány nap múlva megjelenhet, és bosszantó vagy akár fájdalmas lehet a térd hátsó részén érezhető nyomás vagy a poplitealis üreg miatt. A ciszta növekedni fog, és a mediális és félhártyás borjúizmok (a térd hátsó részén) között mozog, hogy érezhető legyen a bőrön.
A Baker-ciszta akkor fordul elő, amikor a térdből az ízületi folyadék vagy az ízületi folyadék az ízületből a térd hátsó része felé távozik. Ez az extravazált ízületi folyadék a térd mögött egy kis szövetzsákot képez, amely egész nap növekedhet vagy méretben változhat. A probléma, amely e zsák vagy ciszta kialakulásához vezet, nem a folyadék feleslege, hanem a ízületi hiba amely normál körülmények között vízálló vízzáró rekesz. Ezért ennek a cisztának oka egy kapszuláris elváltozás, a leggyakoribb okok a következők:
- A térd osteoarthritis megjelenése; A porchoz és a meniscihez hasonlóan a kapszula degenerálódik az osteoarthritisben, és lyuk képződik, amelyen keresztül az ízületi folyadék a térd hátsó részébe távozik.
- Meniszkusz sérülés vagy könny; a meniszkusz leválása vagy kihúzása a kapszulából lyukat hagyhat a kapszulában, amelyen keresztül a folyadék távozik. Valójában a belső meniszkusz hátsó szarvának repedése és a Baker-ciszta összefüggése gyakori.
- Reumatikus betegségek vagy gyulladásos, amelyek "megeszik" az ízületi kapszulát, mint a rheumatoid arthritis esetén
Leggyakrabban egy Baker-ciszta nem okoz fájdalmat, és a páciens egyszerűen észreveszi a térd mögött egy csomót. Néha a vizsgálat során fedeztük fel, mivel a beteg nem is észlelte. Nagyon gyakran a beteg azt mondja nekünk, hogy mérete napról napra változik, vagy akár ugyanazon a napon belül, ami annak a szelepmechanizmusnak a következménye, amely létrehozza a kapszuláris lyukat. Ugyanez a mechanizmus nagyon naggyá és fájdalmassá teheti. Ha a cisztában a nyomás szélsőségesen megnő, ritkán a ciszta felszakad, a folyadékot a vádli izmain keresztül üríti, ami irritálja. Ez a kép még összetéveszthető egy vénás trombózissal (a láb duzzanata és vörössége).
Amikor a ciszta fájdalmas, a fájdalom a térd mögött és a felső borjú belsejében érezhető. A fájdalom nagyobb valószínűséggel jelenik meg, ha a térd sokat hajlik, vagy ha tartósan nyújtják.
A térdfájdalom és a patológia fizikai vizsgálata és felmérése általában elegendő annak diagnosztizálására vagy legalábbis nagy valószínűség megállapítására. Egyszerű ultrahang segítségével megnézzük az ízületi jellemzők folyadéktartalmát egy tasakban, ezáltal megerősítve a diagnózist. A mindennapi gyakorlatban általában a térd röntgenfelvételét vagy MRI-jét kérjük, nem a ciszta meglátása céljából, hanem azzal a céllal, hogy megismerjük az okot, amely létrehozta azt, és hogy a térd állapota a leggyakoribb; kezdődő térd osteoarthritis vagy medialis meniscus szakadás.
A Baker ciszta önmagában elmúlhat, vagy egy időre eltűnhet, és a jövőben újra megjelenhet. Ha az ortopédek megerősítik, hogy van egy osteoarthritis vagy meniszkuláris sérülés, amely a Baker cisztáját okozza, akkor általában a fő probléma kezelésére javaslunk, mivel az ok, a ciszta és a vele járó kellemetlenségek kezelése eltűnik.
Bizonyos esetekben, amikor a ciszta nem múlik el, vagy ha sok fájdalmat okoz, tűvel leereszthetjük a cisztát. Ezt a lyukasztást általában korti-szteroid injekció beadására alkalmazzuk, amelynek kettős célja a duzzanat csökkentése és a térd hátsó részén létrejött zsák atrofizálása (bezárása). Ennek a technikának az elvégzéséhez az ideális az, ha ultrahang vezérléssel végezzük, ezért ügyeljünk arra, hogy teljesen kiürítsük, és elkerüljük más olyan szerkezetek károsodását is, mint a poplitealis artéria, amely a láb fő artériája és közvetlenül a a ciszta.
Ritka esetekben a Baker-cisztát műtéttel távolítják el, amelynek során elemzésre küldik, hogy kizárják a többi ritkább és súlyosabb kórképet.
A korábbi kezelések bármelyikét pihenőidővel, jéggel, helyi gyulladáscsökkentőkkel, valamint nád vagy mankó használatával kell kísérni, ha sántaság van. A térd körüli rugalmas pólya használata elősegítheti a ciszta összeomlását és megakadályozhatja a folyadék újbóli bejutását, és mindig nem túl nagy feszültséget okoz a kötésnek a láb duzzadásának elkerülése érdekében. Általában kerüljük az orális gyulladáscsökkentők alkalmazását, és javasoljuk azok helyi alkalmazását. Ha a térd fájdalma valóban nagyon korlátozó és ilyen típusú cisztát vagy csomót látunk, akkor valószínűleg a fájdalom a térd belsejéből származik (porc vagy meniszkusz).