Javier Tovar | MADRID/EFE/REDACCIÓN SALUD 2020.09.14, hétfő Forrás: Alapellátás

halál

"Hazánk egészségügyi központjaiban az alapellátás (PC) helyzete évek óta romlik, és a járvány csak az utolsó csepp a pohárban." Így kezdődik az Alapellátási Orvosok Fórumának nyilatkozata, amelyben "a bejelentett halál krónikája" címmel elítélik az egészségügyi központok helyzetét a COVID-19 járvány kapcsán.

A fórum AP háziorvosai és gyermekorvosai minden szervezetükből és társadalmukból évtizedek óta elítélik a költségvetés és az egészségügyi szakemberek fokozatos csökkenését.

A közegészségügyi rendszer egészségügyi központjai az eszközök szűkössége, az ellátási túlterhelés és az egészségügyi hatóságok rossz irányítása miatt a legkevésbé vonzó célpontok az orvostudomány és a gyermekgyógyászat számára évek óta - mutatnak rá.

Korlátozott létszámúak és kevés középkorú egészségügyi személyzetük van, és nincs lehetőségük helyettesek alkalmazására. Vannak sürgősségi pontok, egészségügyi központok és vidéki klinikák, amelyek kénytelenek bezárni a szakemberek hiánya miatt. Számos háziorvos és gyermekorvos otthagyta szakmai tevékenységét az egészségügyi központokban, és jobb alternatívákat keresett.

Az AP háziorvosai és gyermekorvosai aggódnak amiatt, hogy nincs elegendő idejük a családok gondozásához és a minőségi és határozott gyógyszerek felajánlásához, amint ezt a pandémia előtt és alatt csendesen megtették.

Elárasztja őket a tucatnyi telefonos megbeszélésen való részvétel kötelessége a PCR eredményeinek megadására, igazolások iránti kérelmek sok abszurd és felesleges alkalomra, valamint a tüneti, tünetmentes vagy szoros kapcsolatokkal járó végtelen betegszabadság-kérelmek.

Sok orvos hetek óta nem tudja teljesíteni a munkanapján említett összes telefonos vagy személyes konzultációt. És mindezt, anélkül, hogy még elkezdték volna az ősszel, aláhúzzák.

Az alapellátási orvosok fórumát a következők alkotják:

  • Spanyol Alapellátási Gyermekgyógyászati ​​Egyesület (AEPap)
  • Állami Orvostanhallgatók Tanácsa (CEEM)
  • Orvosi Szakszervezetek Állami Szövetsége (CESM)
  • Spanyol Főiskolai Orvosi Szervezet (OMC)
  • Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága (SEMERGEN)
  • Spanyol Családi és Közösségi Orvostársaság (SemFYC)
  • Spanyol Általános és Családorvosok Társasága (SEMG)
  • Spanyol Kórházon kívüli Gyermekgyógyászati ​​és Alapellátási Társaság (SEPEAP)

Sürgős és javasolt igények

A pandémia kezdete óta és az egészségügyi rendszer orientálásával a Covid-19 szinte kizárólagos figyelmébe:

  • Sürgősen válaszolni kell egy kettős kihívásra: folytatni kell a COVID-19-ben szenvedő betegek kezelését, és ugyanakkor kezelni azokat a krónikus és/vagy több patológiás betegeket, akiket szoros orvosi ellenőrzés nélkül, a riasztási állapot miatt bezártak. először és most a rendszer összeomlása kizárólag a Covid ellátás felé, annak ellenére, hogy az AP nagy erőfeszítéseket tett.

  • Sürgősen tisztességes szerződésekkel növelni kell az emberi erőforrásokat. Több háziorvosra és gyermekorvosra van szükség a PC-ben ahhoz, hogy válaszolhassunk erre a kettős kihívásra, amely az idők folyamán folytatódik, és amelyben az alapellátás alapvető szerepet játszik mind a COVID-19 tartalmában, mind a betegek koronavírus nélküli kezelésében.
  • Hiányzik az olyan hivatalos adatok időszakos közzététele, amelyek a PC-s egészségügyi szakemberek által az elmúlt hónapokban végzett titáni tevékenységre utalnak, valamint annak elismerését a hírmédiában.
  • Nagyra értékelnénk a politikusok és az alapellátás vezetőinek nagyobb támogatását, amelyet az alapellátás mutat, ha több százezer konzultációt és diagnosztikai tesztet hajtanak végre a nyári időszakban a fertőzés eseteinek megfékezése és a kórházi ellátás összeomlásának másodlagos elkerülése céljából.
  • Szervezeti intézkedésekre van szükségünk. A regionális vagy a központi szinten nincs elegendő intézkedés vagy erőforrás-tervezés. Több tucat naprakész írásos protokoll létezik, de ezek végrehajtásához nincsenek hatékony középvezetői intézkedések.
  • Elutasítjuk, hogy az orvosok diagnosztizálásának és kezelésének munkáját nem helyettesíthetik más szakemberek, akik különböző képzettséggel rendelkeznek a lakosság gondozásában. Az alapellátásban nincsenek háziorvosok és gyermekorvosok, és más egészségügyi szakemberekkel való ellátás megtéveszti az adófizetőket.

Javasoljuk néhány intézkedést, amelyek megkönnyítik a háziorvosok és gyermekorvosok számára, hogy továbbra is kínálják az állampolgárok által megérdemelt ellátás minőségét:

A COVID-19 diagnosztikai vizsgálatokkal kapcsolatban:

  • Hozzon létre speciális támogató egységeket a SarsCov-2 koronavírus elleni PCR elvégzéséhez, valamint a negatív és pozitív eredmények közléséhez. Ha mi vagyunk az orvosok, akik napi szinten közlik ezeket a számtalan eredményt, akkor nincs idő a családok gondozására, és fontos akut és krónikus betegségeket későn diagnosztizálnak.

  • Határozza meg hivatalosan a PCR igényléséhez szükséges jelzéseket az alkalmazás korlátozásával és a COVID-19 szerológiák elvégzésére szolgáló jelzések egyértelmű meghatározásával.
  • Tájékoztassa a lakosságot a jelenlegi diagnosztikai tesztek korlátairól. A negatív PCR eredmény napról napra változhat, és nincs lehetőség heti ismétlésre.
  • A PCR-k nem az orvosi szakemberek felelőssége.

A fertőzések és járványok tanulmányozásával és nyomon követésével kapcsolatban:

A fertőzések és járványok tanulmányozása és szükséges nyomon követése emberi erőforrásokat és számos telefonhívást igényel, amelyek jelenleg az egészségügyi központok összeomlásának okai.

  • A telefonhálózat és annak gondozása az egészségügyi központokban jelenleg elavult és egyértelműen elégtelen. Egyes egészségügyi központokban a hívások több mint 400% -ra szaporodtak.
  • A nyomkövetők elengedhetetlenek a járványok kezeléséhez. Jelenleg számos magasan lakott közösség van, nincs elegendő nyomkövető, és ezt a PC orvosok és gyermekorvosok végzik.

A bürokratikus feladatok többletével kapcsolatban:

  • A háziorvosok vagy gyermekorvosok feladata nem az iskolai vagy intézeti hiányzások igazolása.

  • Ugyanígy emlékeztetnek arra, hogy az átmeneti fogyatékosság olyan orvosi cselekedet, amelyet az ember csak testi vagy szellemi fogyatékosság esetén ír elő, amely lehetetlenné teszi számára a szokásos munkájának elvégzését, amely a terápiás folyamat része., ugyanúgy, mint az orvosi, sebészeti vagy rehabilitációs kezelés. A munkából való távozás tehát klinikai kritériumon vagy a jelenlegi járvány összefüggésében megelőző kritériumon alapul, ha a pozitív esettel való közvetlen érintkezés miatt elszigetelődik.
  • Ezért nem az orvosok felelőssége igazolni a szülők munka hiányát azokban az esetekben, amikor gyermekük nem mutat virológiai pozitivitást.
    Ezekben az esetekben a megfelelő testületnek meg kell fogalmaznia és kezelnie kell a megfelelő mechanizmusokat a helyzet enyhítésére, de semmiképpen sem orvosi szabadságként, mert ily módon egy olyan körülményt nem orvosolnak, és a családorvosokat felelősségre vonják. ez nem érinti őket, ami további túlterhelést jelent a már túlterhelt alapellátásban, és ami kétségtelenül konfrontációhoz vezet az érintett felhasználókkal szemben a támadások előrelátható növekedésével.

Egyéb javaslatok

  • Végezzen jobb öngondoskodási kampányokat, felhívva a polgárok felelősségét, hogy naponta többször, vagy ugyanazon kisebb okból több egymást követő napon ne menjenek el az ügyeletre vagy az egészségügyi központba. Jelenleg nincs lehetőség ismételten részt venni azon polgárok banális konzultációin, akiknek nincsenek hurutos tünetei, hasmenése vagy enyhe kiütése, egyébként felesleges.
  • Növelje az influenza elleni oltás javallatait és beadási idejét ebben a szezonban.
  • Javítsa az alacsony béreket. Értékelje nagylelkűen a túlórát minden olyan háziorvosnak vagy gyermekorvosnak, aki önként vállalja a munkaidő meghosszabbítását.
  • Tegye a lehető legrugalmasabbá az egyeztetési órákat a gyermekeket, időseket vagy kiszolgáltatott embereket gondozó egészségügyi szakemberek számára.

Az Alapellátási Fórum tagszervezetei szeretnék hangsúlyozni, hogy itt az ideje az egészségügyi központok támogatásának. Vagy azonnal támogatják őket, vagy késő lesz az AP és az egész nemzeti közegészségügyi rendszer számára - figyelmeztetnek.

Nem tudjuk, hogy a PA hagyták-e szándékosan az összeomlását, és folytatták-e a privatizációt vagy az önfizetést, amikor a helyzet már teljesen visszafordíthatatlan - állítják.

Az egészségügyi központokban folytatott konzultációk bizonyos autonóm közösségekben olyan pokolnak számítanak, ahol az adminisztráció magára hagyta az orvosokat, a gyermekorvosokat és más szakembereket. Fennáll annak a veszélye, hogy az itt leírt bizonytalan forgatókönyv, a túlterhelt menetrendet kiváltó nagy szorongás és a gyors diagnosztizálás szükségessége ebben az epidemiológiai bizonytalanságban, amely a PC-ben dolgozó szakemberek körében a kiégés növekedéséhez vezet, figyelmeztetnek.

Ugyanolyan komolysággal kell azonban rámutatnunk más veszélyes kockázatokra, amelyeknek az orvosok még ma is ki vannak téve, és amelyek sokszoros elemként működnek: a fertőzés kockázatára, valamint a verbális és fizikai támadásokra, amelyeknek ki vagyunk téve - emelik ki.

A bejelentett halál első jelei már látszanak. Már vannak sürgősségi szolgálatok, egészségügyi központok és klinikák, amelyek személyzethiány és költségvetés hiánya miatt zárva vannak - sajnálják.

Az Alapellátási Fórum már több éve bejelenti ezt a katasztrófát, és a SarsCov-2 koronavírus csak a végét várja, az utolsó simítást adja az Egészségügyi AP-nak - zárják le.