A terápiás beöntést használják az intussuscepció azonosításának és diagnosztizálásának, egy olyan súlyos rendellenességnek, amelynek során a bél egy része a bél másik részébe csúszik (például amikor teleszkópot hajtogatnak), gyulladást és elzáródást okozva. Az intussuscepció gyakran a vékonybél és a vastagbél találkozásánál fordul elő, és leggyakrabban 3–24 hónapos gyermekeknél fordul elő. Terápiás beöntés hajtható végre levegő vagy kontrasztanyag oldat alkalmazásával, hogy nyomást teremtsen a belekben, és "megfordítsa az intussusception teleszkóp hatását", miközben enyhíti az obstrukciót.

intussuscepcióra

Ezt a tesztet általában sürgősségi eljárásként végzik. Beszéljen orvosával gyermeke legutóbbi betegségeiről, egészségi állapotáról, gyógyszereiről és allergiájáról (különösen a bárium- vagy jódkontrasztanyagokra vonatkozóan). Gyermekét felkérhetik arra, hogy öltözékbe öltözzön, és távolítson el minden olyan tárgyat, amely zavarhatja a röntgenfelvételeket.

?Mi az a terápiás beöntés az intussusception számára?

Mi az intussuscepció?

Az intussuscepció komoly probléma, amikor a bél egyik része a bél másik részébe csúszik, például amikor teleszkópot hajtogatnak. A belek gyulladnak és duzzadnak, és elzáródást vagy elzáródást okozhatnak. A tünetek között szerepelhet súlyos hasi fájdalom, láz, hányás vagy rendellenes ürülék.

Az intussuscepció bárhol előfordulhat a bélrendszerben; azonban a vékonybél és a vastagbél találkozásánál gyakran előfordul. Ez az állapot általában 3–24 hónapos gyermekeknél fordul elő. Az intussuscepció orvosi/műtéti vészhelyzet. Ha gyermekének az intussuscepció bármely tünete vagy az összes tünete fennáll, haladéktalanul felhívnia kell háziorvosát vagy egy sürgősségi orvosi szakembert. Ne adjon gyermekének olyan gyógyszereket, amelyekhez nincs szükség vényre.

Mi a terápiás beöntés?

Diagnosztikai beöntés segíthet az intussuscepció azonosításában és diagnosztizálásában. Alkalmazható intussuscepció kezelésére is, ebben az esetben terápiás beöntésnek hívják.

E vizsgálat során levegőt vagy kontrasztanyagot (jódot vagy báriumot) tartalmazó oldatot csepegtetünk a vastagbélbe egy kicsi, puha csövön keresztül, amelyet a végbélbe helyezünk. Ezután röntgen fluoroszkópiával figyelik a vastagbélen átáramló levegőt vagy kontrasztanyagot. A levegőt vagy a kontrasztanyagot úgy injektálják, hogy nyomást teremtsen a vastagbélen belül, és kitolja vagy "távcsője" vagy intuszkuszcepciója legyen, és ezzel eltávolítsa az elzáródást. A terápiás beöntés nem mindig oldja meg az elzáródást, és műtétre lehet szükség a probléma kijavításához.

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

Terápiás beöntés végezhető az intussuscepció tüneteinek kezelésére, beleértve:

  • Bélpuffadás vagy puffadás.
  • Súlyos hasi fájdalom, amely jön és megy, ami miatt a gyerekek térdüket a mellkasukhoz nyomják és sírnak.
  • Hányás, amely magában foglalja az epe nevű zöldes folyadékot.
  • Vérrel és nyálkával kevert székletanyag

?Hogyan készüljek fel?

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát a gyermeke által szedett bármilyen gyógyszerről, valamint a gyermeke által okozott allergiáról, különös tekintettel a környékre vagy a jódkontrasztos anyagokra. Tájékoztassa kezelőorvosát olyan betegségekről is, amelyeket gyermeke nemrégiben szenvedett, vagy egyéb betegségeket.

Gyermekét felkérhetik arra, hogy öltözékbe öltözzön, és távolítsa el az ékszereket, a szemüveget és minden olyan fémtárgyat vagy ruházatot, amely zavarhatja a röntgenfelvételeket.

Ultrahangos vizsgálat is végezhető az intussusception diagnózisának megerősítésében.

?Hogy van a csapat?

A vizsgához általában használt berendezés röntgenasztalból, egy vagy két röntgencsőből és egy televíziószerű monitorból áll, amely a vizsgateremben vagy a közeli helyiségben található. A röntgent videoképekké alakító fluoroszkópiával irányítják és figyelemmel kísérik az eljárás előrehaladását. A videót a röntgengép és egy detektor készíti, amely az asztal fölé van függesztve, ahol a beteg fekszik.

?Hogy van ez az eljárás?

A röntgensugárzás egyfajta sugárzás, mint a fény vagy a rádióhullám. A röntgensugarak átjutnak a legtöbb tárgyon, beleértve a testet is. Miután gondosan a vizsgálandó testrészre irányította, a röntgengép kis mennyiségű sugárzást generál, amely áthalad a testen, és képet készít fényképes filmről vagy egy speciális detektorról.

A fluoroszkópia folytonos vagy pulzáló röntgensugár segítségével képsorozatot hoz létre, amelyet egy fluoreszcens képernyőre vagy TV-szerű monitorra vetítenek. Orális vagy rektális kontrasztanyaggal együtt alkalmazva (amely lehetővé teszi a vizsgálati terület vizualizálását, fényes fehér vagy fekete megjelenést kölcsönözve), ez a speciális sugárzási technika lehetővé teszi, hogy az orvos mozgásban lássa a belső szerveket. Az állóképeket szintén rögzítik és elmentik, akár filmben, akár elektronikusan a számítógépen.

A képek többsége digitális fájl, amelyet elektronikusan tárolnak. Ezek a tárolt képek könnyen hozzáférhetők a betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

?Hogyan történik az eljárás?

Az intussuscepciós beöntést általában sürgősségi eljárásként végzik.

A radiológus, a radiológiai vizsgálatok elvégzésére, felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos radiózistechnológus közreműködésével végzi el a beöntést.

Az ápoló vagy a technológus intravénás (IV) vonalat helyezhet a gyermek kezébe vagy karjába, hogy szükség esetén intravénásan adhassanak folyadékot, így gyermeke jól hidratált marad.

A gyermek hasának röntgenfelvétele valószínűleg a beöntés beadása előtt történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beöntés nem veszélyes-e.

Ehhez az eljáráshoz gyermekét felkerül a vizsgaasztalra. Ezután a radiológus vagy a technológus behelyez egy csövet a végbélbe, rögzíti szalaggal a megfelelő helyzetben, és elkezdi befecskendezni a levegőt vagy a kontrasztfolyadékot a vastagbélbe.

A gyermekét arra kérik, hogy maradjon nagyon nyugodtan. Általánosságban elmondható, hogy egy technológusnak és egy asszisztensnek vagy szülőnek valamilyen módon támogatnia vagy visszatartania a gyermekeket három hónap és két év között, hogy segítsen nekik mozdulatlan maradni. Például feltekerhetők egy takaróba, vagy elhelyezhetők egy immobilizációs deszkán. Alkalmanként gyógyszer alkalmazható a mérsékelt nyugtatás elérésére.

A szülőket általában arra ösztönzik, hogy az eljárás során maradjanak gyermekeikkel. Gyermekspecialista, aki rendelkezik tapasztalattal a gyermekek kezelésében az eljárás okozta stressz kezelésében, segíthet a vizsga során.

A vizsga végén a technológus elmehet egy fal mögé vagy a szomszédos helyiségbe, hogy aktiválja a röntgengépet, hogy a végső röntgenkép rögzíthető legyen.

Miután a fluoroszkópia és a röntgenfelvétel elkészült, a kontrasztfolyadék nagy része a csövön keresztül távozik. Ezután gyermeke eltávolíthatja a maradék folyadékot vagy levegőt a pelenkából vagy a fürdőszobából.

Az intussuscepciós beöntés általában 30-60 percen belül befejeződik.

?Mit fog tapasztalni a gyermekem az eljárás alatt és után?

Amikor levegő vagy folyékony oldat kerül a vastagbélbe, gyermeke szükségét érzi a belének mozgatására, és hasi nyomást, vagy akár enyhe görcsöket is érezhet. A legtöbb gyermek elviseli a kényelmetlenséget. A beöntőcső csúcsa kifejezetten a bárium megtartásának elősegítésére szolgál.

A teszt eredményeitől függően gyermeke a beöntési eljárás után kórházba kerülhet, és néhány napig intravénás folyadékot és fájdalomcsillapítást igényelhet. Ebben az időszakban az ételeket kezdetben korlátozni fogják; a legtöbb gyermek néhány napon belül újra elkezdhet enni.

Ha beengedik, gyermeke készen áll hazamenni, amikor elviseli a rendszeres étrendet, normális bélműködést és lázmentességet mutat. Miután gyermeke hazatért, hívja orvosát, ha gyermeke lázas és/vagy fájdalmas képet mutat.

Orvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy gyermeke mikor térhet vissza a napi szokásos tevékenységekhez.

Ha báriumot alkalmaztak a beöntés során, a gyermek székletje egy vagy több napig fehérnek vagy szürkének tűnhet, miközben a bárium kiürül a rendszerből. Néhány embernek székrekedése van a bárium beöntése után; ezért fontos arra ösztönözni gyermekét, hogy fogyasszon sok folyadékot. Ha gyermekének a vizsgálat után több mint két napig nincs bélmozgása, vagy nem tud a végbélből gázokat leadni, azonnal hívja orvosát. Beöntésre vagy hashajtóra lehet szükség, hogy segítsen gyermekének a bárium megtisztításában.

?Ki értelmezi az eredményeket és hogyan szerezzük meg őket?

Radiológus, a terápiás beöntések elvégzésére, valamint a radiológiai vizsgálatok felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elvégzi az eljárást és elemzi a képeket. A radiológus aláírt jelentést küld elsődleges orvosának, aki megbeszéli Önnel az eredményeket.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • A folyadék vagy levegő kontrasztú beöntés egy minimálisan invazív eljárás, amelyben a szövődmények nem túl gyakoriak.
  • Az allergiás reakciók nagyon ritkák, mert a bárium nem szívódik fel a vérben.
  • A röntgenvizsgálat elvégzése után a beteg testében nem marad sugárzás.
  • A röntgensugaraknak általában nincsenek mellékhatásai ennek a tesztnek a tipikus diagnosztikai tartományában.
  • Ha az intussuscepciót légi vagy folyékony kontrasztos beöntéssel oldják meg, a beteg elkerülheti a bélelzáródás kijavítását célzó műtétet.

Kockázatok

  • A sugárzás effektív dózisa ennél az eljárásnál változó.
  • Nagyon kevés esetben:
    • levegő vagy kontrasztfolyadék szivároghat a belekben lévő lyukon keresztül, gyulladást okozva a környező szövetekben.
    • A bélben lévő baktériumok a környező szövetekbe, végül a véráramba menekülve olyan fertőzést okozhatnak, amely antibiotikum-terápiát igényelhet.
  • Van esély arra, hogy a beöntés nem oldja meg az elzáródási problémát. Ha ez megtörténik, gyermekének műtétre lesz szüksége az intussuscepció kezelésére.

A sugárterhelés minimalizálásáról

A röntgenvizsgálatok során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a lehető legkisebb sugárzási dózist használják, és ezzel egyidejűleg a legjobb képeket hozzák létre az értékeléshez. A radiológia védelmét szolgáló nemzeti és nemzetközi szervezetek folyamatosan felülvizsgálják és frissítik a radiológiai szakemberek által alkalmazott műszaki szabványokat.

A modern röntgensugárzási rendszerek erősen szabályozott röntgensugarakkal és szűrésszabályozási módszerekkel rendelkeznek a sugárzás elhajlásának (szóródásának) minimalizálása érdekében. Ez biztosítja, hogy a test nem képzett részei a lehető legkevesebb sugárterhelést érjék el.

?Melyek a beöntés korlátai az intussusception számára?

Lehetséges, hogy a levegővel vagy folyadékkal ellentétes beöntés nem képes kibontani a bél szegmenseit. Néhány gyermek túl beteg lehet ahhoz, hogy átmenjen az eljáráson. Ezekben az esetekben műtétre lesz szükség az intussusception kezelésére.

Ezt az oldalt 2018-02-14-én tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található