• Rajt
  • Tartalom
    • Jelenlegi szám
    • Előző évek
  • Témák
    • 1. Klinikusok
    • 2. Nem klinikai
    • 3. Területek
    • 4. Szakaszok
  • Magazin
    • Kiadói struktúra
    • Szerkesztői csapat
    • Lektorok és szerzők
    • Adatvédelmi irányelvek
    • Technikai segítség
    • Közzétételi szabályok
    • Kapcsolatba lépni
  • Hozzászólások
  • Multimédia
  • Szülők
  • könyvtár
  • RSS
    • Aktuális szám (spanyol)
    • Jelenlegi szám (angol)
    • Legfrissebb cikkek (spanyol)
    • Legfrissebb cikkek (angol)

2020 március. 16. évfolyam, 1. szám

Ingyenes előfizetés a hírlevélre

Rendszeresen megkapja a legfrissebb cikkeket e-mailben

kell

Megjegyzések küldése a szerzőknek

Szerzői:

Strukturált összefoglaló

Cél: értékelje a gyermekek túlsúlyának és elhízásának gyakoriságát Európában 1999 és 2016 között.

Tervezés: szisztematikus áttekintés metaanalízissel.

Adatforrás: A PubMed, az Embase, a CINAHL és a Web of Science keresése a kezdetektől 2018 májusáig, a leírók kifejezettek 1. A túlsúly és az elhízás keresztmetszeti (ET) és longitudinális (EL), 3 és 13 év közötti tanulmányait angolul, spanyolul, olaszul vagy portugálul publikálták. 100-nál kisebb mintanagyságú vizsgálatokat, azokat, amelyek nem adtak megfelelő részleteket a mintavételi módszerről vagy a minta összetételéről, vagy egy adott populációs csoportra utaltak, mint például az őslakosok, a bevándorló csoportok, a gazdasági helyzet vagy . Az azonosított 4765 vizsgálatból 103 került be.

Tanulmány kiválasztása: A támogatható tanulmányok azonosításához a recenzensek közül a címeket és az absztraktokat egymástól függetlenül értékelték, majd a teljes azonosított tanulmányt. Az adatokat a szerzőkkel bővítettük vagy kijavítottuk. Mindkét bíráló ellenőrizte a felvétel és kizárás okait. Eltérések esetén konszenzus született, vagy egy harmadik kutató avatkozott be.

A TE-t Joanna Briggs (HJB) eszközzel értékelték, amely egy kategorikus skála szerint alacsony, mérsékelt és magas elfogultság kockázatának minősül. Az EL-ek esetében az Efektív Egészségügyi Gyakorlati Projekt (EHCP) eszközt használták a minőség értékelésére, amely 7 olyan területet tartalmaz, amelyek azonosítják az elfogultságokat az ilyen típusú vizsgálatokban, és a bizonyítékokat a következők közé sorolja: erős (nem torzítások), közepes (1 gyenge tartomány) ) vagy gyenge (2 vagy több doménnel). A heterogenitást az I 2 statisztikával és a Mantel-Haenszel fix hatásvizsgálattal értékeltük, amikor az I 2 50% alatt volt. Az alcsoportokban három időszakot különböztettek meg (1999-2006), a csúcs gazdasági válságot (2007-2010) és a legutóbbi időszakot (2011-2016). 4 európai régiót azonosítottak: Atlanti-óceán (Franciaország, Egyesült Királyság, Írország, Belgium, Hollandia, Finnország, Norvégia és Svédország), Ibériai Köztársaság (Spanyolország és Portugália), Közép-Európa (Németország, Csehország, Svájc, Lengyelország, Románia, Litvánia, Észtország, Magyarország) és Lettország) és a Földközi-tenger (Ciprus, Görögország, Olaszország, Málta, Szlovénia, Észak-Macedónia, Szerbia, Bulgária és Törökország). Meta-regressziót alkalmaztak az egyes országok egy főre jutó bruttó nemzeti termékével (GNP) való előfordulásának és összefüggésének értékelésére.

Adatok kinyerése: Az első szerző neve, a megjelenés éve, a vizsgálati időszak, az ország, az európai régió, a vizsgálat megtervezése, a vizsgálati populáció jellemzői (a minta nagysága, a résztvevők életkora és neme) és az eredmények (prevalencia) adatai azonosításra kerültek. elhízott) a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) 2 kritériumaival, amely 18 évesen 30 évesnél nagyobb testtömeg-indexet (BMI) használ referenciaként. A prevalencia becsléseket összesített átlagként számoltuk, súlyozva a minta méretével és az egyes vizsgálatok eseteinek számával.

Főbb eredmények: 28 európai országból 103 vizsgálatot vontak be, összesen 477 620 2 és 13 év közötti gyermek bevonásával. A 66 (68,2%) HJB eszközzel értékelt ET-k minősége alacsony volt az elfogultság kockázatával. A kohorszvizsgálatokban 5 közepes, 1 gyenge volt EHCP esetén.

A túlsúly és az elhízás együttes előfordulása a 2 és 13 év közötti európai gyermekeknél az 1999-2006 közötti 20,6% -ról (95% konfidenciaintervallum [95 CI: 18,8-ról 22,4-re) 21,3% -ra változott 2011-2016 során (95 CI: 19,2 23.6). Ezenkívül az elhízás prevalenciája ebben a korcsoportban 4,4% -ról (95 CI: 3,8-ról 5,1-re) 1999-2006 során 5,7% -ra (95 CI: 5,0-6,6) változott 2011-2016 során. Az eredmények nem változnak, ha csak mérsékelt és magas színvonalú tanulmányokat veszünk figyelembe.

A gyermekek túlsúlyának vagy elhízásának tendenciáit tekintve Európa négy régiójában 1999 és 2016 között, 1999 és 2006 között, az atlanti régió mutatta a legkisebb prevalenciát (12,8%; 95 CI: 9,5-16,2), míg a legmagasabb az ibériai régió (31,0%; 95 CI: 28,8–33,3).

Azonban 2011-2016 folyamán a középső régió volt a legalacsonyabb (13,2%; 95 CI: 11,3-15,4), a Földközi-tenger volt a legmagasabb (30,4%; 95 CI: 25,8-35,9).

Negatív összefüggést találtak a meta-regressziós modellekben a túlsúly és az elhízás, valamint a GNP között az európai országokban a három időszakban: 1999-2006 (95 CI: -0,23 to -0,16), 2007-2010 (CI 95: -0,15 to - 0,08), és 2011-től 2016-ig (95 CI: -0,20 -0,12) (3. o. Spanyolországban az ALADINO-tanulmány (2015), az összes autonóm közösség reprezentatív mintájával, 6 és 9 év közötti gyermekeknél öreg, 23,2% -os túlsúly és 18,1% elhízás előfordulását találta. 4 Az utóbbi időben Európában fontos ismerni az elhízás alakulását, mivel ez felmérheti a betegség elleni védekezés előrehaladását, és felismerheti azokat a régiókat, ahol konkrét intézkedéseket lehet hozni.

Klinikai jelentőség: a túlsúly és az elhízás együttes prevalenciája a 2–13 éves európai gyermekekben az 1999–2016-os időszakban 20,6% -ról (95 CI: 18,8–22,4) 21,3% -ra (95 CI: 19,2–23,6) emelkedett; azonban az ibériai zónában jelentős növekedés tapasztalható (31,0%; 95 CI: 28,8-33,3) az atlanti zónához képest (12,8%; 95 CI: 9,5-16,2), negatív kapcsolatban a GDP-vel. Ezek az eredmények jelentős nagyságrendűek, mivel minden negyedik iskolás túlsúlyos vagy elhízott, bár látszólag stabilizálódott. A 6–9 éves iskolás gyermekek körében végzett 2015. évi ALADINO 4 vizsgálatban statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltek meg a túlsúly csökkenésében (26,2-ről 23,2% -ra), míg az elhízás adatai gyakorlatilag stabilak maradtak (18, 3% 2011-ben a 2015-ös 18,1% -hoz képest). Ugyanez a tanulmány a rossz étkezési szokásokat, a fizikai aktivitás hiányát, az kevesebb alvási órát és az alacsony jövedelmet írja le az elhízással összefüggő tényezőként.

Alkalmazhatóság a klinikai gyakorlatban: A túlsúly elterjedtsége Európa-szerte fontos, bár általában stabilizálódni látszik, az ibériai zóna országaiban (Spanyolország és Portugália) nagyobb a tendencia a növekedésre, mint az atlanti zónában. Ez közvetlenül alkalmazható a környezetünkre. Bár a túlsúly oka multifaktoriális, többek között az életmódra, a mozgásszegény életmódra és a napi alvásra is hatással van, jelentősen csökkenthetjük a prevalenciát.

A megjegyzés szerzőinek összeférhetetlensége: nem létezik.

Bibliográfia

  1. Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, Rodríguez-Artalejo F, Moreno-Aznar L, Ruiz JR és mtsai. A soványság, a túlsúly és az elhízás elterjedtsége és trendjei 3-18 éves gyermekek és serdülők körében Európában: protokoll a szisztematikus felülvizsgálathoz és metaanalízishez. BMJ Open. 2017; 7: e018241.
  2. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. A gyermekek túlsúlyának és elhízásának egységes meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ. 2000, 320: 1240-3.
  3. Esparza Olcina MJ, Aizpurua Galdeano képviselő. Minél magasabb a testtömeg-index, annál nagyobb a szív- és érrendszeri mortalitás. Evid Pediatr. 2016; 12: 61.
  4. ALADINO-tanulmány 2015. A növekedés megfigyelésének, táplálkozásának, fizikai aktivitásának, gyermekfejlődésének és elhízásának tanulmányozása Spanyolországban 2015. Spanyol Fogyasztási, Élelmiszer-biztonsági és Táplálkozási Ügynökség. In: Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium [online] [konzultáció dátuma: 2020.05.02.]. Elérhető: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/observatorio/Estudio_ALADINO_2015.pdf

Hogyan lehet idézni ezt a cikket

Ortega Páez E, Ruiz-Canela Cáceres J. A mediterrán országokban csökkennie kell a túlsúly előfordulásának. Evid Pediatr. 2020; 16: 7.