A tartalom kapcsolatai

Téged is érdekel

Plusz.

  • Korai felismerés, a gyógyulás kulcsa
  • Ellenőrizze az izzadságot és a rossz szagot
  • A legérzékenyebb köhögés
  • Otitis: amikor a fájdalom belép a fülbe
  • Tüneteit összekeverik más betegségek tüneteivel, és észrevétlenek maradhatnak
  • Korábbi EROSKI FOGYASZTÓ-kutatások

Megjelent a 2004. decemberi nyomtatott kiadásban

/imgs/20041201/salud01.jpg
A diszpepszia, a görögök és a rómaiak "rossz emésztés" kifejezésére használt kifejezés a hasi területen az emésztési zavarokhoz hasonló fájdalmak sorozatát azonosítja. Előfordulhat alkalmanként és elszigetelten, de néha idővel tart, folyamatosan fennáll, gyakran megismétlődik, és bár ez nem komoly egészségügyi probléma, mégis megváltoztatja életminőségünket, jólétérzetünket. Orvosi szempontból az okok pontos meghatározása jelenti a legnagyobb nehézséget egy olyan állapotban, amely a különböző epidemiológiai vizsgálatok szerint a nyugati országok lakosságának mintegy 20% -át érinti, különösen 40 év után, és hasonló eloszlású férfi és nő.

eredetű

A dyspepsia típusai

Jelenleg, és a Rómában tartott 1999-es gasztroenterológiai kongresszuson megállapított kritériumok szerint, a dyspepsia alatt a has felső és középső részén elhelyezkedő fájdalmat vagy kellemetlenséget értjük. Kétféle - szerves és funkcionális - osztályozást hoztak létre származásuktól függően. Ban,-ben organikus van egy egyértelmű, azonosított ok, amely a tüneteket előidézheti: gyomorhurut, gyomorfekély, gyomor-nyelőcső refluxja, gyógyszerek szedése, irritábilis bél stb. De a funkcionális Nincs olyan szerves betegség, amely igazolja a tüneteket, és minden normális, kivéve azokat a tüneteket, amelyeket a dyspeptikus mutat. A funkcionális dyspepsia az egyik leggyakoribb probléma az alapellátási konzultációk során, ahol az összes látogatás 3–5% -át okozza. Annak érdekében, hogy ne tévesszék össze az alkalmi, csak néhány napig tartó dyspepsiával, diagnosztikai kritériumok sorozatát állapították meg:

  • Legalább 12 hetes időtartamú tünetek, amelyeknek nem kell egymást követőnek lenniük, az elmúlt 12 hónapban.
  • Diszpepszia, hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a has középső és felső részén, tartós vagy visszatérő.
  • A tüneteket magyarázó szerves betegségek hiánya.

Okoz

A a funkcionális dyspepsia okai Nincsenek jól azonosítva, és úgy gondolják, hogy több mechanizmus lehet:

  1. Gastroduodenalis motilitási rendellenességek. Úgy gondolják, hogy a dyspepsia eseteinek felében releváns elem. A perisztaltikus mozgások rendellenességei vannak, vagy lassú a gyomor kiürülése.
  2. Gyomorszekréciós rendellenesség. A vizsgálatok többsége azonban nem észlelte diszketikus betegeknél.
  3. Pszichoszomatikus rendellenességek. A stresszes helyzetek és a tünetek súlyosbodásának kapcsolatát bizonyították. A katekolaminok és az endogén opioidok, a béta-endorfinok növekedése, amely stressz, túlterhelés és feszültség esetén fordul elő, vélhetően gátolja a gyomor-bélrendszeri motilitást.
  4. A gyomorfekélyt és gyomorhurutot okozó baktériumot, a Helicobacter pylori-t is figyelembe vették, de bár ezt a baktériumot néhány diszpeptikusnál kimutatták a gyomorban, felszámolása nem vezetett a tünetek jelentős javulásához.

Tünetek

Nagyon változatosak lehetnek, és különböző klinikai formákat ölthetnek. A dyspepsia legjellemzőbb jellemzője a has felső részén vagy a szegycsont mögött jelentkező fájdalom vagy kellemetlenség. Ez egy fájdalmas érzés, amely reggel kezdődhet, amikor az ember felkel, és amelyet néha semmi sem enyhít. Emellett teltségérzet, hasi puffadás érzés étkezés után, és ezt a zsíros ételek is jobban hangsúlyozzák. A diszpeptikusoknak gyakran gyomorégésük, gyomorégésük van, és nem ritka, hogy reggeli betegségük van, néha hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést. Sokan étvágytalanságban szenvednek.

Nem minden dyspeciásnak ugyanazok a tünetei. Egyeseknél az étel bevitelével megnyugvó éjszakai fájdalom dominál, amely hasonlít a gyomorfekélyéhez. Másoknál a puffadás, a böfögés és a gyakori nyelési mozgások érzése, mintha aerophagia lenne, kifejezettebb. Egy másik csoport a retrosternális kényelmetlenséget, égést, a szegycsomó mögött lévő csomó érzését mutatja be, amely tünetek nagyon hasonlítanak a gastrooesophagealis reflux tüneteihez.

Diagnózis

A funkcionális dyspepsia diagnózisa kizárással történő diagnózisról van szó, vagyis meg kell szüntetni az egyéb lehetséges okokat. Bár a diszpepsziát okozó szervi patológiák (fekély, gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux ...) többszörösek, nagyon megbízható diagnózis felállítható a jó klinikai előzmények és az ezt követő radiológiai vagy endoszkópos vizsgálatokkal.

Kezelés

A diagnózis felállítása után felmerül annak a nehézsége, hogy olyan kezelést hozzanak létre, amelynek oka ismeretlen. Tisztázni kell, hogy sok beteg nem igényel semmilyen farmakológiai kezelést, és ennek a betegségnek nincs specifikus terápiája. Ezt a valóságot sok diszpeptikus nem feltételezi, akik szerint "valaminek lennie kell". A kellemetlen érzés eredetének és a betegség jó prognózisának teljes és részletes magyarázata az orvos által jó terápia. A kezelés néha ijesztő lehet. Minden megtett intézkedés és a beadott gyógyszerek ellenére a megkönnyebbülés kevés lehet. Célszerű azonban több olyan ajánlást megfogalmazni, amelyek hatékonyak lehetnek anélkül, hogy garantálni tudnák a teljes megkönnyebbülést.

Néhány irányelv funkcionális diszpepsziában szenvedő betegek számára:

  • Kerülje a dohányt, az alkoholt és a gyulladáscsökkentőket, amelyek szinte mindig irritáló hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Néhány diszpeptikus rosszul tolerálja a kávét.
  • Kerülje a rágógumikat, mivel ezek a levegő lenyelését okozhatják (aerophagia).
  • Fogyasszon lassan, jól rágjon és igyon kevés folyadékot az étkezés során, hogy elősegítse az ételek gyomor feldolgozását és megkönnyítse az emésztést. Alapvető fontosságú az étkezés előtti és utáni lassú étkezés, a nyugodt idő biztosítása, valamint a stressz, izgatottság és testmozgás elkerülése.
  • A gyakran és kis mennyiségben történő étkezés kedvez a gyomor kiürülésének.
  • Kerülje a túl zsíros ételeket, valamint a fűszeres, fűszeres és rostfelesleget.
  • A tüneteket súlyosbíthatják stressz vagy feszültség állapotok. Ezenkívül a dyspepsia gyakrabban fordul elő szorongásos, neurózisos, hipochondriás, személyiségzavaros embereknél, így a támogató pszichoterápia hatékony lehet.
  • A növények infúziói bizonyos esetekben segítenek, és egész arzenál van belőlük: angyalgyökér, boldo, citrom verbena, kamilla, cickafark, menta, pennyroyal, édesgyökér ...

A farmakológiai kezelést illetően szem előtt kell tartani, hogy azt a domináns tüneteknek megfelelően kell egyedileg meghatározni. Bizonyos esetekben jól működhetnek azok a prokinetikus gyógyszerek, amelyek javítják az élelmiszer-bolus átjutását az emésztőrendszeren; másokban savkötők és nyálkahártya-védő szerek.