Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
A terhesség olyan időszak, amelyben nagy változások mennek végbe a nő testében. Ebben a cikkben leírjuk a terhesség alatt a bőr által elszenvedett változásokat. A gyógyszerész nemcsak megelőző intézkedéseket, hanem a legmegfelelőbb kozmetikumokat is tanácsolhatja a nők e létfontosságú stádiumával általában járó rendellenességek javítására.
Fiziológiai változások a terhes nő bőrében
A terhesség alatt a nők bőrén vannak olyan változások, amelyek nincsenek hatással az egészségre, de a női esztétikában betöltött jelentőségük szempontjából relevánsak. Ezután leírjuk a terhesség alatt bekövetkező bőrelváltozásokat:
A dermis és az epidermis változásai
Terhesség alatt az aldoszteron szekréció fokozódik, és ennek következtében a hidrosalin visszatartás előnyben részesül. A terhesség alatti magas ösztrogén- és progeszterontermelés megerősíti a szövetekben a víz és a nátrium befogadását. Ily módon a visszatartott víz a bőrre jellemző turgort mutat, amelyet mind a dermis, mind az epidermis vastagságának növekedése okoz.
A kötőszövet változásai
Terhesség alatt változásokat észlelnek a dermis rugalmas rostjaiban, amelyek striákat és laza kollagénrostok kialakulását eredményezik, amelyeket bőrcímkéknek neveznek.
Striák. A striák az atrófiás bőr vonalai, a kötőszöveti rostok lebomlásának eredménye a változatlan epidermisz alatt. Kezdetben 1–10 mm széles és néhány centiméter hosszú lineáris és cikcakk útvonalakat figyeltünk meg, amelyeket eritemás és kissé megemelkedett bőr alkot. Ezek a bőrelváltozások depresszióssá válnak, és vörös-ibolya árnyalatot kapnak, amely idővel kitisztul, amíg gyöngyfehérvé nem válik.
A terhesség alatt megjelenő striák főleg bilaterálisan és szimmetrikusan helyezkednek el a köldök, a hasfal, a csípő, a comb, a mell és a hónalj körül.
A striák kialakulásának fő okai a bőrfeszülés, amelynek a terhes nő testének bizonyos területei, például a hasa, a melle és a csípője ki van téve. De ez a feszültség nem az egyetlen tényező, amely a striák kialakulását okozza, mivel kísérletileg bebizonyosodott, hogy az expander technika alkalmazásával kitágításnak alávetett bőrmintákban hogyan nem alakultak ki striák.
A hormonális faktor szükséges a striák kialakulásához is (a striák pubertáskorban és az orális fogamzásgátlót szedő nőknél is megjelennek). A striák megjelenését elhízott embereknél is megfigyelték a megnövekedett szteroid hormonok termelésének köszönhetően, amelyek csökkentik a dermiszben lévő rugalmas szálak képződését, ami ezt a problémát okozza.
A genetikai hajlam a striák másik oka. A terhes nők 77-90% -ánál jelentkeznek striák. Ezért nagyon kevés nőnek van olyan szerencséje, hogy terhesség alatt ne generáljon striákat.
Jelenleg még mindig nincs hatékony kezelés a striák eltávolítására. A gyógyszertár által kínált kozmetikumok javítják a bőr állapotát és elrejtik ezeket a változásokat, de nem szüntetik meg teljesen. Ezért elengedhetetlen a terhes nők megelőzése és tanácsadása, hogy a terhesség első hónapjaitól kezdve alkalmazzák a striákat.
Bőrcímkék. Ezeket az elváltozásokat inga fibromának vagy molluscum fibromának is nevezik terhes nőknél. Jellemzőjük, hogy puha, bőrszínű vagy enyhén pigmentált függelékek, gyakran kocsányos alakúak és felületükön redők vannak. Ezek a bőrelváltozások tünetmentesek és a terhesség ötödik hónapjától jelentkeznek. A nyak, a hónalj és a hónalj alatti területen találhatók. Szövettanilag vékony hámréteg és laza, néha vérkapillárisok által pigmentált kollagén rostokból álló dermis alkotja őket.
A nőknél a terhesség alatt bekövetkező érrendszeri változások összehasonlíthatók olyan betegségekkel, mint a hyperthyreosis vagy a cirrhosis, mivel ezekben az esetekben az ösztrogének koncentrációja magas a vérben.
A hiperémiát fiziológiai tünetnek tekinthetjük terhesség alatt. Ezért a terhesség alatt megfigyeljük a pókvénák, a tenyér erythema és a rubinpontok megjelenését.
Pók erek Pontos angiomatózus elváltozások sugároznak több kanyargós telangiectasiat, mint a kis pókok, amelyeknek sok a mélyvörös karjuk. A terhesség második és ötödik hónapja között alakulnak ki. A csomagtartó, az arc, a kezek és a karok felső részén helyezkednek el. Általában három hónappal a szülés után eltűnnek.
A keringési rendellenességek javítása és a terhesség alatt jelentkező nehéz lábak, bizsergés és ödéma tüneteinek csökkentése érdekében tanácsot adhatunk a következő hatóanyagokkal rendelkező kozmetikumok számára:
Növényi kivonatok, amelyek elősegítik a vénás keringést: árnika, rozmaring, áfonya, sáfrány.
Összehúzó növényi kivonatok: boszorkány mogyoró és vadgesztenye.
Palmar erythema. Általában egyszerre jelenik meg a pókérekkel. Szülés után is eltűnik.
Rubin pontok. Kicsi, pontos, intenzív vörös színű hemangiómák, amelyek néha kidudorodnak és nagyobbak lesznek. Főleg az arcon és a nyakon helyezkednek el. Ritkábban jelennek meg, mint a fent említett elváltozások, és a szülés után eltűnhetnek.
A bőr pigmentációjának változásai
Terhesség alatt normális megfigyelni a bőr pigmentációjának általános növekedését, de egyes esetekben csúnya melanikus változások vannak.
Melasma vagy kloazma. Ez egy melanikus hiperpigmentáció, amely szabálytalan, szimmetrikus és jól körülhatárolható makulákat mutat be, amelyek főleg a homlokán, az arcán, a felső ajakján és az állán helyezkednek el. A hiperpigmentált elváltozások eloszlása hasonlít egy máltai kereszt alakjára. Jelenleg úgy gondolják, hogy vannak bizonyos hormonreceptorok, amelyek bizonyos bőrterületek egyes sejtjeiben melanogenezist indukálnak.
Amint a melasma megjelenik, annak eliminálása nehéz, bár a szülés után az elváltozások eltűnhetnek. Attól függően, hogy a pigment felhalmozódik-e az epidermiszben vagy a bőrrétegben, a depigmentáló kezelés eredménye többé-kevésbé hatékony lesz.
Nigra vonal. A harmadik hónaptól kezdve elsötétülnek a mellbimbók, areolák, vulva és a szeméremtől a köldökig tartó hasi vonal - a linea nigra. Ennek a hiperpigmentációnak az oka az ösztrogének és a gesztagének növekedése a terhesség első hónapjaiban és a placenta aktivitása a következő terhességi hónapokban, amelyről feltételezik, hogy ez a melanocyto-stimuláló hormon növekedésének oka.
Változások a hajban és a körmökben
A gesztációs időszakban a hajban megfigyelhető változások nagyon változatosak: a göndör haj kiegyenesedik vagy fordítva, a fejbőr allergiás reakciót vált ki bizonyos festékekkel szemben, sőt a haj zsírosabbá válik, különösen akkor, ha terhesség vége.
Általános szabály, hogy a terhesség alatt a haj erősebbnek tűnik, mint valaha, mivel terhesség alatt nő az anagén állapotban lévő szőrtüszők száma, és a szülés után kompenzációs csökkenés tapasztalható.
A terhesség alatt a köröm növekedése fokozódik, ami az anyagcsere és a perifériás keringés általános növekedésének köszönhető. Bizonyos terhes nők azonban törékeny körmökről számolnak be, vízszintes lemezeken hámlasztással. Lehetséges, hogy ezt a változást a terhes nőre jellemző bizonyos mértékű vashiány idézi elő.
A faggyúmirigyek változásai
Bár nagy az egyéni változékonyság, mondhatnánk, hogy a faggyúképződés fokozódik a terhesség alatt, ez a tény a szülés után normalizálódik. A szoptatás fenntartása esetén a magas faggyúszint is fenntartható, mivel a prolaktin közvetlenül stimulálja az androgéneket. Ezért a gyógyszertárból tanácsot adhatunk alacsony zsírtartalmú hidratáló krémeknek.
Változások a verejtékmirigyekben
Az ekcrin mirigyek verejtékkiválasztása, amelyek nem kapcsolódnak a szőrtüszőhöz, és amelyek a homlokon, a mellkason, a végtagokon, a háton és a palmoplantaris régióban helyezkednek el, a terhes nőknél általában megnő, a tenyér kivételével.
Ezzel szemben az apokrin mirigyek verejtékkiválasztása, azok, amelyek a szőrtüszőhöz kapcsolódnak, kolinerg beidegződést mutatnak be, és amelyek a hónaljban, a nemi szervekben, az emlő régiójában, az orr előcsarnokában és a külső hallójáratban helyezkednek el, nem mutat érzékelhető változásokat a terhességi időszak, bár bizonyos elméletek szerint az apokrin szekréció terhesség alatt csökken.
Arc kozmetikai ápolás
Terhesség alatt a bőrzsír képződése általában megnövekszik, ez a tény a szülés után normalizálódik. Ezért a terhes nő olyan bőrt mutathat, amelynek faggyútartalma a szokásosnál magasabb a bőrtípusánál.
A gyógyszertárból tanácsot adhatunk alacsony zsírtartalmú vagy faggyút szabályozó anyagokkal ellátott krémeknek, hogy elkerüljük ezt a hatást.
A terhesség alatt kialakuló hiperpigmentált elváltozások elsősorban a hormonális tényezőtől függenek, ezért a szülés után javulhatnak.
Elvileg nem javasoljuk terhes nők számára a depigmentáló kozmetikumok alkalmazását, mivel egyes hatóanyagok, például a hidrokinon a terhesség alatt C kategóriába tartoznak, másokat, például a kojinsavat vagy azelainsavat, terhes nőknél nem vizsgálták.
Terhesség alatt a hiperpigmentált foltok megelőzésének legjobb terápiája a fényvédelem és a közvetlen napsugárzásnak való kitettség elkerülése. Természetesen a gyógyszertárból tanácsot kell adnunk egy magas védelmi indexű - legalább 15 - fényvédőnek, amely lefedi az A és B ultraibolya sugárzás spektrumát. Ha a nő allergiás vagy bőrérzékenységi problémája van, akkor egy olyan fényvédőt ajánlunk, amely kizárólag fizikai szűrőkkel, mert bár kozmetikai elfogadhatósága alacsonyabb, ügyelünk arra, hogy ne váltson ki bőrreakciót.
Szülés után javasolhatjuk a depigmentáló kozmetikumok alkalmazását a terhesség sötét foltjainak megszüntetése érdekében, természetesen a napvédő krém együttes feledése nélkül.
A depigmentációs szerek a bőr hiperpigmentációjának korrigálására szolgáló anyagok. Hatásmechanizmusa a melanogenezis leállításán alapul, különböző módon hat. A depigmentáló kezelést 15-nél nagyobb vagy azzal egyenlő fényvédő faktorral (SPF) rendelkező fényvédővel együtt kell elvégezni. A látható eredmények elérése érdekében 2-3 hónap folyamatos alkalmazásnak kell eltelnie reggel és este.
A leggyakrabban alkalmazott depigmentáló hatóanyagok a különböző gyógyszerkészítményekben:
Hidrokinon. Hatásmechanizmusa nincs egyértelműen meghatározva. 2% -ban van jelen gyógyszeripari specialitásokban (nem kozmetikai termékek).
Tretinoin Gátolja a melanogenezist az aktív melanocitákban. 0,1% monoterápiában vagy hidrokinonnal és dexametazonnal együtt kerül előállításra. Természetesen terhes nőknél magas teratogenitása miatt tilos használni.
Kojinsav és azelainsav: mindkettő képes gátolni a tirozint, megakadályozva ezzel a melaninszintézist. Célszerű naponta kétszer kenni őket a bőrön.
Az Arctostaphylos uva ursi (arbutin) és az Achillea millefolium szintén antitozináz hatású. Gyakran kombinálva használják hatékonyságuk növelésére.
Aszkorbinsav vagy C-vitamin. Származékai - palmitát és sztearát - a tirozináz enzim gátlói.
Rucinol: nemcsak a melanint, hanem a tirozináz enzimet is gátolja. Ezért nemcsak a folt intenzitását, hanem a hiperpigmentált elváltozások méretét és számát is csökkenti.
A striák elleni kozmetikumok összetett formulákon alapulnak, nagyszámú hatóanyaggal, amelyek fő feladata a bőr rugalmas rostjainak rugalmasságának javítása. Általában hidratáló és feszesítő krémek, amelyek javítják a bőr szerkezetátalakítását és mélyen táplálják a bőrt. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a striák elleni kozmetikumokban leggyakrabban használt hatóanyagokat:
Hidrolizált elasztin és kollagén peptidek vagy aminosavak formájában. Fokozzák a rostok szintézisét a fibroblaszt által.
Szilícium Javítja a kollagén- és elasztinszálak regenerálódását, és újraszervezi a mukopoliszacharidokat a dermisben. A kozmetikai készítményekben monometil-triszilanol-mannuronátként találjuk.
Hidratáló hatóanyagok: karbamid, allantoin és tejsav, amelyek javítják a hidratációt és ezért a bőr rugalmasságát.
Csipkebogyó olaj: helyreállítás és gyógyítás.
Búzacsíraolaj: antioxidáns és radikálisellenes.
Borago officinalis olaj: gamma-linolénsavban gazdag.
Gotu kola kivonat, amely javítja a bőr gyógyulását, mivel serkenti a sejtek regenerálódását és kötődik a kollagénláncok aminosavaihoz.
Mimosa tenuiflora kivonat, gyógyító és regeneráló tulajdonságokkal.
Echinacea: gátolja a mukopoliszacharidok hidrolízisét, vagyis antihyaluronidase aktivitással rendelkezik.
Növényi kivonatok, amelyek elősegítik a vénás keringést: árnika, rozmaring, áfonya és sáfrány.
Összehúzó növényi kivonatok: boszorkány mogyoró és vadgesztenye.
Nagyon fontos, hogy a gyógyszertártól kezdve a terhes nőig hangsúlyozzuk, hogy a striák, miután kialakultak, nem tűnnek el és heg maradnak; ezért az ellenük való legjobb küzdelem az, ha megakadályozzuk fejlődésüket. Emlékeztetni fogjuk, hogy a striák elleni krémet naponta kétszer kell alkalmazni a has, a mell és a csípő területén, nagyon állandóan.
Mellszobor
Az emlőmirigy egy exokrin mirigy, amelynek funkciója az anyatej termelődése. Nincs benne izom.
Terhesség alatt a mell megváltozik és növekszik a térfogata. Ezenkívül főleg hormonális okokból striák jelenhetnek meg rajtuk. Ezért a terhesség alatt a nőknek vigyázniuk kell a mellükre, hidratáló, tonizáló és feszesítő hatású kozmetikumok alkalmazásával.
Izzadás és izzadás
Amint azt korábban megjegyeztük, a terhes nőknél fokozódik az ecrin izzadása. Emiatt a gyógyszertárban konzultálhatunk olyan terhes nőkkel, akik nem bírják a lábak túlzott izzadását. Ez normális jelenség, mivel az eccrin verejtékmirigyek a talpakon helyezkednek el. Tanácsot adhatunk egy speciális izzadásgátló kozmetikumról erre a területre, és elmondhatjuk, hogy ez a jelenség normális jelenség egy terhes nőnél.
A terhesség 9 hónapja alatt a nő nagyon sokféle fizikai változással szembesül. A gyógyszertárból tudásunkkal egyértelműen javíthatjuk a terhes nők életminőségét, és megelőzhetjük a terhesség bőrre gyakorolt kellemetlen következményeit.