Ezt az információt a Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI) Egészségügyi oktatás az állampolgárságért csoportja készítette. Célja, hogy a betegek jobban megértsék betegségeiket.
1. Mi a betegség?
A bronchiectasis a hörgőfa rendellenes és visszafordíthatatlan tágulata, amely felelős a légcső vezetéséért a légcsőtől a légzési funkcionális egység, a tüdő végéig, amelyet alveolusnak nevezünk. Lokalizálhatók vagy általánosíthatók.
Leggyakoribb tünetei: visszatérő hörgőfertőzések, köhögés, sípolás, légszomj vagy vérzés a légutakból (hemoptysis)
A bronchiectasist okozhatja egy korábbi tüdőbetegség (tüdőgyulladás, tuberkulózis, sugárterápia), amely krónikus légzőszervi megbetegedésekkel (COPD, asztma, bronchiális stenosis) vagy akár általános betegségekkel, például cisztás fibrózissal, immunhiányos állapotokkal vagy gyulladásos bélbetegségekkel társulhat.
A páciens tünetei fokozatosan jelennek meg. A bronchiectasist okozó esemény után néhány héttől évig megtörténhet. A tünetek változatosak és a következők lehetnek: Kék bőr. Halitosis vagy rossz szájszag. Krónikus köhögés, fetid köpet (rossz szagú tüdőből származó váladék): expectorációval jár együtt (a tüdőből a szájon keresztül érkező anyagok kiutasítása), és reggel erősebb a váladék miatt, amelyet a beteg felhalmoz az éjszaka. Ismételt hörgőfertőzések. Duzzadt ujjak a legtávolabbi részen (alsócombban). A hörgőkből vagy a tüdőből származó vér köhögése. Láz. Köhögés, amikor a beteg lefekszik, különösen az oldalán. A köhögés általában gennyes köptetést okoz. Fáradtság. Mellkasi fájdalom Sápadtság. Dyspnoe vagy légzési problémák és a tüdő működésének fokozatos csökkenése, különösen sportolás közben. Fogyás. Zihálás vagy hang, amelyet elzáródáskor vagy torlódáskor a légutakban generál levegő.
A bronchiectasis többféleképpen osztályozható:
- Veleszületett: bronchiectasisban született betegek esetén.
- Szerzett: Ennek oka lehet fertőzés, lokalizált hörgőelzáródás (mind külső, mind a tüdőből származó, valamint külső tárgy által okozott intraluminális) vagy kémiai tényezők által okozott hörgőkárosodás.
Vagy tartózkodási helyétől függően:
- Található: a tüdő egy meghatározott területén található, úgy tűnik, hogy lokalizált fertőzéssel rendelkezik.
- Diffúz: cisztás fibrózisban vagy immunhiányos betegeknél.
2. Meg tudtam volna akadályozni, vagy mit mondjak a családnak vagy a barátoknak, hogy ne legyenek?
Kerülje a tüdőfertőzéseket, például a tüdőgyulladást (a tüdő parenchima fertőzése). Az olyan fertőzések elkerülése érdekében, mint a szamárköhögés vagy a kanyaró, a legjobb, ha beoltják őket. Egy másik ajánlás az, hogy minden életkorú betegnek megadják az éves influenza és pneumococcus vakcinákat, hogy megpróbálják csökkenteni az exacerbációkat. A dohány és a szennyezés olyan tényezők, amelyek növelik annak lehetőségét, hogy fertőzésben szenvedjenek, ezért hörgőtágulás. Ajánlatos elkerülni ezeket a szokásokat, és fenntartani a környezeti ellenőrzést azon a területen, ahol főleg él.
3. Mit tehetek most, hogy fejlesszem magam?
Menjen háziorvoshoz, belgyógyászhoz vagy tüdőgyógyászhoz. Hallgatja a mellkasból érkező hangokat, hogy meg tudja-e találni bármilyen rendellenességet. Más képalkotó és diagnosztikai vizsgálatokat is elvégez, például: Vérvizsgálatokat. Mellkas röntgen. Köpettenyészet: laboratóriumi vizsgálat, amely egy bizonyos fertőzés okait keresi. Teljes vérvizsgálat (hemogram). Bizonyos esetekben aszpergllózisra vonatkozó szagitinpróba, verejtékteszt a cisztás fibrózis kizárására, vagy bőrvizsgálatok annak megállapítására, hogy a páciensnek volt-e korábban tuberkulózisa (tuberkulin), szérum immunglobulin-elektroforézis: vérvizsgálatból származó antitesteket mérő teszt, CT a mellkas átvizsgálása. A bronchoszkópia egy olyan vizsgálat, amely feltárja a légutakat és lehetővé teszi biológiai minták megszerzését. Vagy ventilációs-perfúziós szcintigráfia: ez egy technika, amely egy radiofarmakon beviteléből áll a testbe, amely megkönnyíti a bronchiectasis által érintett területek lokalizálását.
Miután a diagnózis beigazolódott, kezelést fog ajánlani nekem, elsősorban a légutak szabadon tartása és a bronchiectasisból eredő esetleges akadályok és szövődmények, valamint a fertőzések és a köpet (a légzőszervek bármely területéről érkező váladék vagy váladék) elkerülése érdekében. rendszer). Így gyógyszereket, antibiotikumokat vagy folyadékokat, vagy gyulladáscsökkentőket, fizioterápiát és testtartási gyakorlatokat, esetenként műtétet fog alkalmazni a tüdő egy részének eltávolítására.
4. Mi az előrejelzés?
A pácienstől és a patológia okától függ, a bronchiectasis prognózisa az elmúlt években javult, köszönhetően az orvostudomány és a diagnosztikai módszerek fejlődésének.
Bizonyos esetekben a fertőzések krónikusak, és hosszú távú vagy időszakos kezelést igényelnek inhalációs vagy szisztémás (orális vagy intravénás) antibiotikumokkal. Ezekben az esetekben a váladék elvezetésére szolgáló légúti fizioterápia kulcsfontosságú a tünetek javításához és a fertőzések csökkentéséhez.