A hasnyálmirigyrák és más betegségek megkülönböztetése; a hasnyálmirigyrák kezelésére adott válasz nyomon követésére és a kiújulások korai diagnosztizálására.

2020 október

Amikor orvosa gyanítja a hasnyálmirigyrákot, és a hasnyálmirigyrák kezelése alatt vagy után.

A meghatározást vénás vérmintából végezzük. Néha más testnedvekből is lehet mintát gyűjteni.

Ehhez a teszthez nem kell különösebb előkészület.

A tesztek eredményeit megtalálhatja laboratóriumának webhelyén. Jelenleg azonban a Lab Tests Online-on van. Lehet, hogy a laboratórium webhelye irányította ide, hogy hasznos információkat kaphasson az elvégzett teszt (ek) ről.

A Lab Tests Online egy laboratóriumi vizsgálatokkal kapcsolatos információkat nyújtó betegképzési webhely, amelyet 2009-ben a Farmaindustria Alapítvány szervezésében a tudományos társaságok és szakemberek számára megfelelő részben elnyerte a Legjobb betegellátási kezdeményezések díját.

Az oldal tartalmát laboratóriumi szakemberek vizsgálták felül. Általános magyarázatokat ad arról, hogy az eredmények mit jelenthetnek az itt kifejlesztett tesztek mindegyikére. Például ami azt jelentheti, hogy magas vagy alacsony értéket kap az egészségi állapotával összefüggésben.

A vizsgálati eredmények megszerzéséhez meg kell látogatnia a laboratórium webhelyét, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával.

A tesztek referencia tartományai valószínűleg megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Általában jobbra vannak az eredményektől.

A CA 19-9 egy fehérje, amely bizonyos rákos sejtek felszínén található. A CA 19-9-et a tumorsejtek szabadítják fel, hasznosak tumormarkerként, ezért lehetővé teszik a rák kialakulásának követését. Ez a teszt a CA 19-9 értékeket méri a vérben.

A CA 19-9 az előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek körülbelül 70-95% -ában emelkedik, de más rákos megbetegedésekben, például vastagbél-, tüdő- vagy epehólyagban (cholangiocarcinoma) is megemelkedhet. Ezenkívül a CA 19-9 fokozódhat más rendellenességek és betegségek esetén is, beleértve az epevezeték elzáródását (pl. Kövek vagy epekövek), a hasnyálmirigy-gyulladást, a cisztás fibrózist és a májbetegségeket. Kis mennyiségű CA 19-9 egészséges emberekben is kimutatható. Mivel a CA 19-9 nem specifikus a hasnyálmirigyrákra, önmagában nem alkalmazható annak kimutatására vagy diagnosztizálására.

A CA 19-9 teszt más vizsgálatokkal, például karcinoembrionális antigénnel (CEA), bilirubinnal és/vagy májprofillal együtt használható annak értékelésére és megfigyelésére, akinek hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak és kezelés alatt áll.

Daganatmarkerként főbb felhasználási területei a következők:

  • Differenciálás a hasnyálmirigyrák és más nem rákos állapotok, például a hasnyálmirigy-gyulladás között.
  • A rák kezelésére és/vagy a rák progressziójára adott válasz monitorozása.
  • A hasnyálmirigyrák megismétlődésének korai felismerése.

A CA 19-9 nem elég érzékeny és specifikus ahhoz, hogy rákszűrő teszt legyen, és nem diagnosztizálható egy adott ráktípusra.

A CA 19-9 csak akkor használható tumor markerként, ha a rák jelentős mennyiségben termeli azt. Mivel a CA 19-9 az epevezeték rákos megbetegedéseinek kb. 65% -ában emelkedik (cholangiocarcinoma), meghatározása ezekben az esetekben is kérhető.

A CA 19-9 akkor rendelhető, ha hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak nálad, és/vagy vannak olyan tüneteid, amelyek hasnyálmirigyrákra utalhatnak. Ezek a tünetek a következők:

  • Hasi fájdalom
  • Betegség
  • Fogyás
  • Sárgaság

A későbbi szakaszokban krónikus fájdalom, hányinger, hányás, felszívódási zavar és néhány ritka esetben a vércukorszint-szabályozás problémái lehetnek.

Ha a CA 19.9 kezdetben már emelkedett a hasnyálmirigyrákban, akkor később felhasználható a válasz nyomon követésére, és rendszeresen megrendelhető a kiújulások észlelésére is.

Néha az orvos elrendeli a CA 19-9-et, ha arra gyanakszik, hogy máj- és epebélrák és/vagy epevezetékelzáródás lehet. Az epevezeték elzáródásának nem rákos okai vannak, amelyek nagymértékben növelhetik a CA 19-9 értékeket. Amikor az obstrukció megszűnik, az értékek csökkennek; ezekben az esetekben ajánlatos várni körülbelül két hetet az obstrukció megszűnése után, hogy újból kérelmezzék a CA 19-9 meghatározást.

A CA 19-9 alacsony koncentrációban mutatható ki egészséges egyénekben, és a májat vagy a hasnyálmirigyet érintő egyes körülmények átmeneti emelkedést okozhatnak.

Mérsékelt vagy magas CA 19-9 szint kimutatható rákos betegeknél (hasnyálmirigy és mások), bár más rendellenességekben is megemelkedik. A legmagasabb CA 19-9 értékek az exokrin hasnyálmirigyrákban találhatók, amely abban a szövetben található, ahol az emésztőenzimek termelődnek és szekretálódnak, valamint a vékonybélbe vezető csatornákban. A hasnyálmirigyrákok körülbelül 95% -a ilyen típusú.

A CA 19-9 rákos megbetegedéseinek soros meghatározása hasznos lehet a kezelés alatt és végén. A növekedés vagy csökkenés fontos információt jelenthet az orvos számára arról, hogy a kezelés hogyan működik, ha a műtéti kezelés eredményes volt, és kiújulások jelentkeztek.

Sajnos a hasnyálmirigyráknak kevés jele vagy tünete van a korai szakaszában. Ha az érintett egyénnek vannak jelei vagy tünetei, és ha a CA 19-9 szintje megemelkedik, a hasnyálmirigyrák általában már előrehaladott stádiumban van.

Igen. A laboratóriumok különböző módszereket alkalmazhatnak a CA 19-9 tesztelésére, ezért az eredmények laboratóriumonként változhatnak. Ha egy sor CA 19-9 tesztet hajtanak végre, akkor ajánlott, hogy ugyanazon módszerrel végezzék el, általában ugyanazon laboratóriumban, hogy az eredményeket össze lehessen hasonlítani és helyesen értelmezni.

A CA 19-9 nem elég érzékeny vagy specifikus ahhoz, hogy a tünetmentes populációban szűrővizsgálatként ajánlható legyen. Túl sok hamis pozitív és hamis negatív eredmény van. A kutatók új markereket próbálnak találni, amelyek korábban képesek felismerni a hasnyálmirigyrákot, és amelyek alkalmasabbak az ilyen típusú rák szűrésére.

Az orvos rendelhet számítógépes tomográfiát (CT), ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást (MRI), endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP), amely egy vékony fénycsővel és egy mini kamerával a szájon át történő behelyezéssel jár a gyomorban. a vékonybél eléréséig, onnan az epe és a hasnyálmirigy felé) és/vagy egy biopsziát, hogy mikroszkóp alatt megfigyeljük a lehetséges rákos sejtek jelenlétét.

Jelenleg az orvosok még mindig nem tudják, mi a hasnyálmirigyrák fő oka. Ismert rizikófaktorok a dohányzás, az életkor (több mint 50 év), a nem (a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél), a családi kórtörténet, a cukorbetegség, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint bizonyos színezékek és vegyszerek nagy dózisú foglalkozási kitettsége.

Kapcsolódó tesztek:

Fiziológiai állapotok és betegségek:

Más webhelyeken

Ez a cikk az alábbiakban hivatkozott bibliográfiai forrásokon, valamint a Lab Tests Online szakértői és felülvizsgálati bizottság saját tapasztalatain alapul. Ezenkívül a szerkesztõbizottság ezt a szakaszt idõszakosan felülvizsgálja annak érdekében, hogy naprakész legyen.

Előfordulhat, hogy a weboldalakra mutató linkek nem állnak rendelkezésünkre álló okokból, ezért elnézését kérjük és nagyra értékeljük, ha ezek kijavítása érdekében tájékoztat minket ezekről a rendellenességekről.

Laboratóriumi tesztek online. Rákantigén 19-9. 2020 október. Elérhető az interneten: https://labtestsonline.org/tests/cancer-antigen-19-9. Utolsó belépés 2020. október 23.

Duffy MJ, Sturgeon C, Lamerz R, Haglund C, Holubec VL, Klapdor R, Nicolini A, Topolcan O, Heinemann V. Tumormarkerek hasnyálmirigyrákban: Tumormarkerek európai csoportja (EGTM). Ann Oncol. 2010; 21 (3): 441-7. Elérhető online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19690057. Hozzáférés: 2020. október 23.

Országos Átfogó Rákhálózat [Internet]. NCCN klinikai gyakorlati útmutató. 2019. július. Elérhető az interneten: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Hozzáférés: 2020. október 23.

Duffy MJ, Lamerz R, Haglund C, Nicolini A, Kalousová M, Holubec L, Sturgeon C. A vastagbélrák, a gyomorrák és az emésztőrendszeri stromarákok daganatmarkerei: A tumormarkerek európai csoportjának 2014. évi frissítése. Int J Cancer. 2014; 134 (11): 2513-22. Elérhető online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23852704. Hozzáférés: 2020. október 23.

Smith RA, Cokkinides V, Brooks D, Saslow D, Brawley OW. Rákszűrés az Egyesült Államokban, 2010: az American Cancer Society jelenlegi irányelveinek és a rákszűrés kérdéseinek áttekintése. CA Cancer J Clin. 2010; 60 (2): 99-119. Elérhető online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20228384. Utolsó belépés 2020. október 23.

American Cancer Society. Tumormarkerek [Internet]. 2012. október. Elérhető az interneten: https: //www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests.html. Hozzáférés: 2020. október 23.

Medscape Reference [Internet]. CA 19–9. 2012. október. Elérhető online: http://emedicine.medscape.com/article/2087513-overview#showall. Hozzáférés: 2020. október 23.

Mayo Klinika Mayo Orvosi Laboratóriumok [Internet]. Szénhidrátantigén 19-9 (CA 19-9), szérum. 2012. október. Elérhető online: http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9288. Hozzáférés: 2020. október 23.

Hasnyálmirigyrák-cselekvési hálózat [Internet]. Diagnózis CA 19-9. 2012. október. Elérhető online: http://www.pancan.org/section_facing_pancreatic_cancer/learn_about_pan_cancer/diagnosis/CA19_9.php. Hozzáférés: 2020. október 23.

Pagana, K. D. és Pagana, T. J. Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10. kiadás: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. 2011. Pp 208-209.

Clarke, W., szerkesztő. Kortárs klinikai kémiai gyakorlat, 2. kiadás: AACC Press, Washington, DC. 2011. 500. oldal.