Névterek
Oldalműveletek
A cachexia formális meghatározása a testtömeg csökkenése, amelyet nem lehet visszafordítani táplálkozással: akkor is, ha az érintett beteg több kalóriát eszik, a sovány testtömeg elvész, ami azt jelzi, hogy van patológia. A cachexia rákban, AIDS-ben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben, pangásos szívelégtelenségben, tuberkulózisban, családi polyamyloid neuropathiában, higanymérgezésben és hormonhiányban szenvedő betegeknél tapasztalható.
Ez a halál pozitív kockázati tényezője, ami azt jelenti, hogy ha a betegnek cachexiája van, az alapbetegségből eredő halálozás valószínűsége drámaian megnő. Különböző rendellenességek jele lehet, amikor a betegnek kachexiája van, a háziorvos mérlegeli a rák, metabolikus acidózis, bizonyos fertőző betegségek (például tuberkulózis, AIDS), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és néhány autoimmun betegség vagy a kábítószerek, például amfetaminok vagy kokain. A cachexia fizikailag gyengíti a pácienseket az étvágytalanság, az aszténia és a vérszegénység következtében kialakuló mozgásképtelenség állapotába, és a szokásos kezelésre adott válasz általában gyenge.
Összegzés
Wear szindróma konfiguráció
A cachexiát gyakran a végstádiumú rákban észlelik, és ebben az összefüggésben "rákos cachexiának" nevezik.
A HIV-betegeknél is elterjedt volt a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) megjelenése előtt az adott állapotban, ma már ritkábban fordul elő azokban az országokban, ahol rendelkezésre áll a kezelés. Ezen túlmenően társ-morbiditású cachexia figyelhető meg olyan betegeknél, akik a „COPD” (krónikus obstruktív tüdőbetegség) besorolású betegségek bármelyikében, különösen az emphysemában. A skizofrénia néhány súlyos esete jelen lehet.
Ezen esetek mindegyikében fogy a súly, ami izomsorvadást és nagy izomtömeg csökkenést okoz. A legtöbb esetben a cachexia pusztán étkezéssel visszafordítható. A malabszorpciós szindróma esetén (például Crohn-betegség vagy lisztérzékenység esetén) a több étel fogyasztása nem elegendő a pazarlás és a malabszorpció ellensúlyozására.
A fogyás és a pazarló szindróma kapcsolata
Ahogy a neve is mutatja, a fogyás a testsúly csökkenésére utal. A progresszív pazarló szindróma a testtömeg csökkenésére vagy méretének csökkenésére utal, az izomtömeg a legszembetűnőbb veszteség (néha "sovány testtömegnek" nevezik). Gyakran mindkettő egyszerre fordul elő, de nem mindig. Lehet, hogy valaki, aki fogy, nem veszíti el az izomtömegét. Az is lehetséges, hogy aki elveszíti az izomtömeget, az nem veszít sokat. Például néhány HIV-pozitív ember sok izomzatot veszít. Ugyanakkor a zsír növekedése tapasztalható. Ez lehetővé tenné a súly megtartását, még akkor is, ha az izomtömeg csökkenése (pazarlása) folytatódik.
HIV-negatív embereknél a súlycsökkenés általában nem jelent nagyobb problémát. Például valaki, aki diétázik, valamikor lefogy. A test zsírt éget el a vérből vagy a sejtekből, hogy megszerezze azt az ételt, amelyet nem kapott a diéta során, és hogy megszerezhesse a szükséges energiát. Ugyanakkor a test azon dolgozik, hogy megvédje a fehérjét az étrend vagy a fizikai aktivitás időszakában. A fehérje szükséges az izom, a sejtek és a szervek felépítéséhez. Más szavakkal, a legtöbb ember elviseli a zsírvesztést, de nem tud megbirkózni a fehérje veszteséggel.
HIV-fertőzötteknél, különösen betegségekben (pl. MAC vagy tuberkulózis) a test energiaigénye növekszik. Ezenkívül a testnek keményen kell dolgoznia a zsír energiává alakításáért. Az energia-megtakarítás érdekében a test felhasználhatja a fehérjét üzemanyagként és elláthatja energiaigényét. A fehérjét ugyanis könnyebb energiává alakítani, mint a zsírt. A fehérjék szintén szükségesek a sérült szervek helyreállításához és a betegség időszakában elveszett immunrendszeri sejtek pótlásához.
Ha nincs elegendő fehérje a vérben, ami akkor történhet meg, ha valaki betegség közben nem eszi meg az összes szükséges fehérjét, a test egy másik fehérjeforrást keres: az izmokat. A test energiaigényétől függően, amely a betegség súlyosságától vagy időtartamától függően változik, kevés vagy sok izom veszít el. És bár a kis mennyiségű izom elvesztése általában nem súlyos, a nagy mennyiségű izom elvesztése veszélyes lehet.
Kopás típusai
Alapvetően két különböző típusú pazarló szindróma létezik. Az előbbi a hirtelen súly- és izomvesztés időszakait tükrözi. Mint fentebb tárgyaltuk, ez a típus leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik bizonyos opportunista fertőzéseket (OI-ket) tapasztalnak, mint például MAC, tuberkulózis vagy Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP). A megelőző és a HIV-ellenes terápia előnyei miatt a HIV-pozitív embereknek nagyobb esélyük van arra, hogy gyorsabban elkerüljék vagy felépüljenek az OI-ból. Ez jó hír az egyik legelterjedtebb viseletfajtával kapcsolatban.
A második típus a súly és az izomtömeg fokozatos csökkenését tükrözi. Az elsővel ellentétben, amely főleg AIDS-es embereknél fordul elő, a progresszív pazarlás bármikor bekövetkezhet. És sok okból is megjelenhet, sőt annak a HIV-fertőzésnek a következménye is lehet.