Névterek

Oldalműveletek

Amenorrhoea a menstruáció hiánya 90 napnál hosszabb ideig.

amenorrhoea

Összegzés

  • 1 Osztályozás
    • 1.1 Fiziológiai amenorrhoea
    • 1.2 Elsődleges amenorrhoea
      • 1.2.1 Az elsődleges amenorrhoea okai:
    • 1.3 Másodlagos amenorrhoea
      • 1.3.1 A másodlagos amenorrhoea okai
  • 2 Társuló tünetek
  • 3 Otthoni ápolás
  • 4 Orvosi konzultáció
    • 4.1 Menstruációs előzmények
    • 4.2 Minőség
    • 4.3 Időminta
    • 4.4 Súlyosító tényezők
    • 4.5 Egyéb tünetek
  • 5 elvégezhető vizsga
  • 6 Kezelés
  • 7 Alternatív nevek
  • 8 Forrás

Osztályozás

A kialakulás időszaka és kórélettana szerint három csoportba sorolhatók:

  • Fiziológiai amenorrhoea.
  • Elsődleges amenorrhoea.
  • Másodlagos amenorrhoea.

Fiziológiai amenorrhoea

A menstruáció hiánya fiziológiai:

  • Pubertás előtt: a menarche (első menstruáció) általában 10 és 14 éves kor között zajlik.
  • Terhesség alatt: az amenorrhoea mindig jelen van a terhesség alatt. Ezért egy fiatal nőnél, akinek menstruációja jó, menstruációja néhány hónapig fennáll, és akinek szexuális kapcsolatai vannak a fogamzásgátlás gyakorlása nélkül, a terhességet lehetséges etiológiai oknak kell tekinteni.
  • Szoptatásnál: a szoptatás során bekövetkező amenorrhoea hipotalamusz-hipofízis eredetű és változó időtartamú. Az endometrium nem növekszik és nem fejlődik az ösztrogének és a progeszteron termelésének csökkenése miatt. Ugyanis a prolaktin felszabadulásával együtt csökken a gonadotropinok felszabadulása, a petefészek tüszők érése nem következik be.
  • Menopauza esetén: 45 és 55 év között kezdődik. Ez azért van, mert a petefészek elveszíti a funkcionalitását. Akkor kezdődik, amikor a hormonális szekréció abbahagyja a ritmikát.

A fiziológiai amenorrhoea közül csak a menopauza következtében, az esetleges szövődmények és tünetek következtében csökkenhet a beteg életminősége. A differenciáldiagnózis során mindig figyelembe kell venni a többit. Az amenorrhoea a laktációs időszakban kóros lehet, ha a szoptatás után is folytatódik. Ebben az esetben a hipotalamusz-hipofízis tengelyének működésére vonatkozó vizsgálatokra lesz szükség.

Elsődleges amenorrhoea

Az elsődleges amenorrhea minden olyan esetnek tekinthető, amelyben a menarche 16 éves kor előtt nem következett be (a nők 97% -ánál 15 és fél éves kor előtt volt menarche) vagy 14 éves kora előtt, ha nem rendelkeznek szexuális jellemzőkkel Az elsődleges amenorrhoea gyakori oka a gonadal dysgenesis (a petefészek hibás kialakulása).

Az elsődleges amenorrhoea akkor fordul elő, amikor a petefészkek normális működésében változás következik be, és a menarche késleltetésében nyilvánul meg, vagyis az első menstruációban, valamint a másodlagos nemi jellemzők megjelenésében, amelyek a szeméremszőr kitörése. és a hónaljban a mell vagy a mell fejlődése és a női testszerkezet, például a derék, a csípő meghatározásának hiánya.

Ennek oka a hormonok, például a progeszteron, az ösztrogének, az androgének és a kortikoszteroidok termelésének hiánya, vagy a petefészkekben lévő ciszták jelenléte. Okozhatja a méh és a hüvely rendellenes fejlődése vagy egy perforálatlan és nagyon zárt szűzhártya jelenléte is, ami megnehezíti a véráramlás megszüntetését.

Az elsődleges amenorrhoea okai:

  • A késés normális lehet, ha a pubertás jellemzői, például a mell fejlődése, 13 éves korig fennállnak.
  • A női reproduktív rendszer veleszületett hibái.
  • A hüvely bejáratánál nincs nyílás a membránban (szűzhártya).

Másodlagos amenorrhoea

A másodlagos amenorrhoea olyan nőknél jelenik meg, akiknek normális menstruációs ideje volt, és hirtelen szünetelnek, anélkül, hogy a terhesség oka lenne. A leggyakoribb okok pszichológiai jellegűek, és gyakran az anorexia nervosával, ennek hiányával társulnak.

A másodlagos amenorrhoea okai

Azok a tényezők, amelyek megszakíthatják a normális menstruációt és másodlagos amenorrhea-t okozhatnak:

  • Drasztikus fogyás.
  • Táplálkozási zavarok.
  • Terhesség.
  • Stressz és szorongás.
  • Drasztikus súlycsökkentés.
  • Jelentős súlygyarapodás vagy elhízás.

Társuló tünetek

  • Fejfájás.
  • Galactorrhoea (anyatej termelődése nem terhes vagy szoptató nőknél).
  • Látásvesztés (ritkán az agyalapi mirigy daganata).
  • Jelentős súlygyarapodás vagy fogyás.
  • Pattanás.
  • Hüvely szárazsága.
  • Fokozott hajnövekedés "férfi" mintában (hirsutizmus).
  • Változások a hangban.
  • A mell méretének változásai.
  • Ciklikus fájdalom vérzés nélkül.

Otthoni ápolás

Ha az amenorrhoea oka a menstruáció kezdetének normális késése, legyen türelmes 16 éves koráig. Ne feledje azonban, hogy ez a késés csak akkor normális, ha a serdülő 14 éves korára a pubertás néhány jeleit mutatja, például a mell fejlődését.
Forduljon orvosához, hogy megállapítható legyen-e terhesség.
Ha a menstruáció hiányát drasztikus fogyás vagy elhízás okozza, célszerű megfelelő étrendet követni.
Ha túl sok testmozgás miatt kimarad a menstruáció, akkor a konzervatívabb fitneszprogramra történő lecsökkentés segíthet.
Hívja orvosát, ha:

  • A lányodnak soha nem volt menstruációs ideje, és 16 éves vagy idősebb, vagy ha 14 évesnél idősebb, és nem mutat egyéb pubertás jeleit.
  • Korábban menstruáltál, de 3 vagy több periódusban nem volt menstruáció egymás után.

Orvosi konzultáció

Az első dolog a terhesség kizárása, amelyet az orvos által jelzett vizsgálattal végeznek; akkor az orvos fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban.

Menstruációs történelem

  • Menstruációs korú vagy (12 évesnél idősebb és 55 év alatti)?
  • Szexuálisan aktív vagy?
  • Használ valamilyen fogamzásgátló módszert? Milyen típusú?

Minőség

  • Normális volt-e a menstruáció mennyisége az elmúlt időszakban?
  • Van-e hiány vagy csökken a menstruáció?
  • Rendszerint van-e rendszeres menstruációja?

Időminta

  • Mikor volt az utolsó menstruáció?
  • Hány éves korban következett be az első menstruáció?
  • Életében bármikor voltak normális időszakai?

Súlyosbító tényezők

  • Milyen gyógyszereket szed?
  • Mennyi testmozgást végez?
  • Sokat fogyott vagy hízott?

Egyéb tünetek

  • Milyen egyéb tünetei vannak?
  • Van-e érzékenység a mellekben?
  • Előfordul-e reggeli betegség vagy hányás?
  • Fejfájás jelentkezik?
  • Van-e váladék a mellbimbóidból (de nem szoptatsz)?
  • Vannak-e változások vagy látásvesztés?
  • Váratlan súlygyarapodást tapasztal-e?
  • Váratlan fogyást tapasztal-e?
  • Növekszik-e a haj a férfi mintában?
  • Túl sok a szorongás?

Elvégezhető tesztek

  • Progesztin hirtelen leállítása (hormonális gyógyszer szedése 7-10 napig a vérzés kiváltásához).
  • Prolactin szint.
  • Vérvizsgálatok az ösztradiol és a tesztoszteron hormonszintjének ellenőrzésére
  • Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok.
  • FSH (follikulus stimuláló hormon szint) teszt.
  • LH (luteinizáló hormon szint) teszt.
  • Medencei ultrahang vagy ultrahang hiszterográfia.
  • Az agyalapi mirigy daganatának gyanúja esetén a fej MRI vagy CT vizsgálata elvégezhető.

Kezelés

A kezelés az amenorrhoea okától függ. Orvosa javasolhat néhány életmódbeli változást, ha a menstruáció hiánya a súly, a fizikai aktivitás vagy a stressz szintjének változásából adódik. Ha policisztás petefészek-szindrómában vagy atlétikai amenorrhoában szenved, hormonális gyógyszereket vagy fogamzásgátló tablettákat kaphat a probléma kezelésére.

Ha a menstruáció hiányát generalizált (szisztémás) rendellenesség okozza, a normális menstruációs funkció általában visszatér az elsődleges rendellenesség kezelése után. Például, ha a menstruációja pajzsmirigy-rendellenesség miatt leállt, a pajzsmirigy-kezelés megkezdése után általában visszatér.

A születési rendellenességek okozta elsődleges amenorrhoában szenvedő fiatal nőknél gyógyszerre, műtétre vagy mindkettőre lehet szükség. Mindenesetre tanácsadásra és pszichoszociális támogatásra van szükség a család és a beteg számára a konkrét aggályok kezeléséhez és útmutatás nyújtásához a várható szexuális fejlődéssel kapcsolatban.