Mi az?
- Mi a carpalis alagút szindróma?
- Kit érint?
- Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?
- Milyen tünetei vannak?
- Mi a diagnózisa és kezelése?
- Mi a műtéti kezelés?
A Navarra Egyetemi Klinika segítségével elemezzük, mi is a carpalis alagút szindróma, annak tünetei, okai és lehetséges kezelése.
Mi a carpalis alagút szindróma?
Ez egy olyan betegség, amelyet az okoz a középső ideg összenyomódása, amikor a carpalis csatornán át a kéz felé halad, zsibbadást okoz az ujjakban és fájdalmat okoz a csuklóban.
A carpalis alagút egy anatómiai szerkezet, amely egy alagút formájában helyezkedik el a csukló belsejében, amelyen keresztül az ujjak hajlító inái és a középső ideg áthaladnak. Ha a carpalis alagútban növekszik a nyomás, akkor ennek a középső idegnek a kompressziós sérülése következik be.
Kit érint ez?
Ez egy nagyon gyakori patológia, a leggyakoribb perifériás ideg kompressziós neuropathia, amely az általános népesség 3% -át és a munkavállalók több mint 5% -át érinti olyan foglalkozásokban, amelyeknél a kéz és a csukló ismételt használatát igénylik.
Sokkal gyakoribb a 40-60 éves nőknél, az esetek több mint 50% -ában kétoldalú (mindkét kézben).
Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?
Általánosságban elmondható, hogy meglehetősen gyakori, hogy olyan foglalkozásokhoz vagy tevékenységekhez kapcsolódik, amelyek magukban foglalják:
- Ismétlődő kézi manőverek: ismételt mozdulatok (például összeszerelő sorokban, szupermarketekben, fodrászokban stb.) és kényszerített kéz- és csuklóhelyzetek (például azok, akik folyamatosan dolgoznak a számítógéppel és az egérrel).
- Helyi trauma: kéziszerszámok rendszeres és folyamatos használata (egyértelmű példa erre az építőipari és a gépészeti szakmák).
Előfordul, hogy a szokásosnál kisebb karpális alagutak miatt van egy örökletes komponens, ami növeli a középső ideg összenyomásának és a tünetek megjelenésének esélyét.
Hasonlóképpen ez a szindróma is társulhat hormonális kezelések, terhesség és szoptatás, valamint bizonyos betegségek (cukorbetegség, gyulladásos, daganatok vagy osteoarthritis).
Milyen tünetei vannak?
Kezdetben a legtöbb beteg panaszkodik:
- A csukló és az alkar fájdalma.
- Az ujjak csillapító érzése.
- Görcsök és bizsergés a csuklóban és a kézben.
Ezek a tünetek általában éjszakai és/vagy testtartási jellegűek, de ha nem kezelik őket, később megjelennek. a kéz izmainak gyengesége és sorvadása, valamint esetlenség esetén esetlenség.
Mi a diagnózisa és kezelése?
A tünetek meglehetősen jellegzetesek, és a legtöbb esetben segítenek eligazítani az orvost a diagnózis felállításában. Kétféle klinikai vizsgálatot fog végezni a meghatározás érdekében a kéz érzékenysége és ereje:
- Tinel jele: abból áll, hogy eltalálja a csukló alját. Sérülés esetén görcsös érzés lép fel a mutató- és középső ujjakban.
- Phalen jele: a csukló hajlik az ujjaival lefelé. Sérülés esetén ez a helyzet zsibbadást és bizsergést okoz az ujjakban.
Végezhet a neurofiziológiai vizsgálat hogy segítsen felmérni a középső ideg érintettségének mértékét (enyhe, közepes vagy súlyos). Ez a tanulmány a következőkből áll:
- Elektromiogram az ellenfél izomának elektromos aktivitásának felmérésére.
- Szenzoros és motoros idegvezetési vizsgálat, amely értékeli az idegi inger átadását.
Egyes esetekben, a diagnózis kiegészíthető analitikai vagy képalkotó tesztekkel, például ultrahanggal.
Ha a tömörítés mértéke csekély, akkor az kedvezően fejlődhet kezelés csukló immobilizálásával éjszaka vagy kortikoszteroidok injekciójával. Haladóbb esetekben a megoldás mindig műtéti, felszabadítva a carpalis alagútban rekedt ideget.
Mi a műtéti kezelés?
Ez egy nagyon gyakori beavatkozás, amelynek általában nincsenek komplikációi a szakértői kezekben, és különböző módon gyakorolható:
- Minimálisan invazív műtét: Ez a leggyakoribb, és egy kis 2 cm-es metszésen keresztül hajtják végre. a csuklónál, hosszirányban elvágva a keresztirányú karpális szalagot, és több helyet teremtve az alagútban az ideg nyomásának eltávolítására. A carpalis alagút tünetei azonnal eltűnnek, ha a kompresszió nem volt súlyos.
- Perkután műtét: ez egy minimálisan invazív technika, amely 1 cm-es metszést igényel. és hozzáférést biztosít a carpal szalaghoz annak hosszmetszete és az alagút felszabadítása érdekében. Ez a műtét növeli a kapcsolódó sérülések kockázatát az alacsonyabb anatómiai láthatóság miatt.
- Endoszkópos műtét: Ez a műtét egy korábban bevezetett kamera segítségével elvágja az ínszalagot, amely lehetővé teszi a terület vizualizálását és a keresztirányú karpaláris szalag biztonságos levágását az inak vagy idegágak károsítása nélkül. Ha nincs jó látása az alagútnak, ellenjavallt a fontos építmények károsodásának veszélye miatt.
Általában a műtéti kezelés elvégzése után a fájdalom néhány nap alatt eltűnik, és a többi tünet rövid idő alatt javul, az idegkárosodás súlyosságától függően.
A műtét után, és miután az érzéstelenítés hatása megszűnik, ajánlott az ujjait használni és olyan kézi tevékenységeket végezni, amelyek nem igényelnek erőszakot. Valójában, ha a beteg túlzottan pihen, a carpalis alagút újra bezáródhat, és a kellemetlenség ismét megjelenhet.
Cinfa tippek
10 tipp a carpalis alagút szindróma megelőzésére
- 1. Helyezze a kezét és a csuklóját alváshoz.
Kerülje a kezek hajlítását az ágyban, valamint olyan testtartást, amely nyomást vagy folyadék visszatartást okozhat a csuklóban. - 2. Vegye figyelembe a sín használatának kényelmét.
Egészségügyi szakembere tanácsot ad Önnek ezen utasbiztonsági rendszerek használatának alkalmasságáról. A pihenőszalagok segítenek abban, hogy alvás közben semleges helyzetben tartsa a csuklóját, csökkentve a középső ideg nyomását. A nappali sín pedig segíthet enyhíteni a fájdalmat, amelyet az ismételt kézi tevékenység okoz. - 3. Fogadjon ergonómiai elemekre.
Ha sok órát tölt a számítógép előtt, akkor tartson jó testtartást, és használjon ergonómikus egereket és billentyűzet fiókokat, amelyek elkerülik a csukló természetellenes helyzetét és ezáltal a sérülés kockázatát. - 4. Ütemezzen pihenőidőket munkanapja alatt.
Nem csak segítenek megtisztítani az elmédet és visszanyerni az erőt, hanem megakadályozzák a csukló túlterhelését is, amely izomsérülésekhez vagy idegtömörítéshez vezet. - 5. Gyakorolja a csuklóját.
Végezzen csavaró mozdulatokat mindkét csuklóval, és emelt karokkal mozgassa meg ujjait. Hozzájárul a keringés javításához, valamint a mobilitás és a fizikai állapot javításához. - 6. Egészségesen éljen.
A túlsúly növelheti e betegség előfordulását. Egyél változatosan és kiegyensúlyozottan, hidratálj megfelelően, aludj jól, mozogj és tartsd távol a káros szokásokat. - 7. Forduljon orvosához, és kerülje az öngyógyítást.
Az első tünetek esetén forduljon orvosához a megfelelő diagnózis felállításához. A korai kezelés mind a testtartás, mind a szokás, mind az etiológia szintjén elengedhetetlen e betegség előrehaladásának megállításához.
Források
Források
Ez az információ egy pillanat alatt nem pótolja az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.