A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.

Indexelve:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

hártyás

A lisztérzékenységet a gabonafélékben található glutén és a különféle genetikai és autoimmun tényezők közötti kölcsönhatás okozza. Habár az uralkodó klinikai megnyilvánulások emésztési folyamatok, számos szisztémás megnyilvánulást írtak le. Számos vesebetegséghez is társult, nevezetesen a glomerulonephritishez. Leírjuk annak az első terhessége után jelentkező cöliákiás betegnek az esetét, aki egyidejűleg nephrotikus proteinuria és mikrohematuria volt, membrános nephropathia morfológiai szubsztrátjával. Konzervatív intézkedésekkel (ACEI, sztatin) és gluténmentes étrenddel történő kezelés után az emésztési tünetek javulását figyelték meg, valamint az IgA típusú szövetellenes transzglutamináz antitestek és a proteinuria eltűnését. Áttekintjük a lisztérzékenység és a hártyás nephropathia kapcsolatát, valamint a gluténmentes étrend szerepét ezek kezelésében.

A lisztérzékenység (CD) viszonylag gyakori entitás, prevalenciája a diagnózis kritériumaitól függően 1: 250 és 1: 500 között. A genetikai (HLADQ2 és/vagy DQ8 antigének) és környezeti tényezők beavatkoznak annak patogenezisébe, megváltoztatva a glutén nevű fehérjét tartalmazó gabonafélékben (búza, árpa, rozs és zab) található egyes antigének elleni humorális és sejtes immunitást. A Gliadin-eredetű peptidek (a glutén alkoholban oldódó frakciója) számos toxikus komponenst tartalmaznak, amelyek különböző antigéneket tartalmaznak a patogenezisükben 2. A CD bármely életkorban megjelenik, többé-kevésbé nyilvánvaló malabszorpciós képekkel, és más autoimmun betegségekkel is összefüggésbe hozható. A vesebetegségek 3 növekedését is leírták, amelyek közül kiemelkednek a glomerulonephritis, különösen a mesangialis IgA lerakódásokkal rendelkező nephropathiák 4. .

Leírjuk egy klasszikus CD-vel rendelkező beteg esetét, amely első membrános nephropathiától (MN) eredő nephroticus proteinuria-val társult első terhessége után jelent meg. Konzervatív intézkedések (ACEI, sztatin) és gluténmentes diéta után az emésztési tünetek javulását, a keringő IgA típusú szöveti transzglutamináz antitestek eltűnését és a proteinuria párhuzamos csökkenését figyelték meg. Áttekintjük az EC és az NM kapcsolatát, valamint a gluténmentes étrend szerepét az ellenőrzésében.

Ebben az esetben olyan beteget írunk le, aki egyszerre mutatja be a CD-t és az MN-t, ami az irodalomban nagyon kevéssé leírt összefüggés. Valószínűleg mindkét entitás közös patogenezissel és hasonló kezeléssel rendelkezik.

A CD más autoimmun patogenezissel járó betegségekhez kapcsolódik, például dermatitis herpetiformis, IgA-hiány, Sjögren-szindróma, Addison-kór, 1-es típusú cukorbetegség, pajzsmirigybetegségek, szisztémás lupus és hepatitis 1,6. Az ebben az esetben ismertetett beteg tisztázatlan bőrelváltozásokat, esetleg atópiás dermatitist mutat, amely szintén társul a CD-vel. Ezenkívül polyarthralgiával debütált, a szisztémás lupus kritériumai nélkül, valószínűleg a CD-ben is ismert osteoarthritis képe miatt. Továbbá a CD-s betegeknél nagyobb a vesebetegségek előfordulása. Ludvigson és mtsai. A Svédországban végzett epidemiológiai vizsgálatban a 3. ábra a krónikus glomerulonephritis és az előrehaladott veseelégtelenség eseteinek számának növekedését írta le CD-s betegeknél, és ez a kockázat nagyobb, ha a diagnózist felnőttkorban állapítják meg.

Arra a következtetésre jutunk, hogy a proteinuria megjelenése CD-ben szenvedő betegeknél az MN következménye lehet, és hogy a gluténmentes étrend mindkét entitást javítja, ami támogatja a közös kórokozó mechanizmusokat.