A téma tartalma
Témakör áttekintése
Milyen felelősségei vannak a koszorúér bypass oltása utáni gyógyulás során?
A koszorúér bypass oltásból (CABG) való kilábalás után több felelőssége van, beleértve:
- Vigyázzon a sebeire.
- Vegye be a gyógyszereket.
- Ellenőrizze a súlyát.
- Javítsa a szív és a tüdő egészségét.
- Vegyen részt a szívrehabilitáción.
- Változtasson az életmódján.
Mindenki más ütemben gyógyul. De az orvos utasításainak betartása elősegítheti a gyors és kényelmes felépülést.
Hogyan szervezzünk otthon
Érdemes összegyűjteni az összes orvosi információt és kéznél tartani a gyógyulás során, beleértve:
- Személyes gondozási utasítások. Ezek az orvosi csapat útmutatásai arról, hogyan vigyázzon magára. Érdemes rendelkeznie mappával vagy borítékkal az információk rendszerezettségének biztosítása érdekében.
- Gyógyszerinformáció. Ez a lista az összes gyógyszerről, amelyet a kórház elhagyása után írtak fel Önnek. Ezek a gyógyszerek eltérhetnek azoktól, amelyeket a koszorúér bypass műtétje előtt szedett.
- Elérhetőség. Ez az elsődleges orvos, a kardiológus és a szívsebész nevének és telefonszámának felsorolása vészhelyzet esetén. Emellett naptárat is vezethet az ütemezett utólagos találkozók dátumával és időpontjával.
- Biztosítási információk. Ez egy kártya, amely tájékoztatást nyújt az egészségbiztosítás fedezetéről, arra az esetre, ha vissza kellene mennie a kórházba. Érdemes ezt a kártyát a pénztárcájában tartania, ha nem vagy otthon.
Sebkezelés
A gyógyulásának fontos része a metszés (szternotomia) gondozása, amelyet a szívkoszorúér bypass oltása során a mellkasának kinyitására készítettek. Mivel nagyon fontos, hogy ez a bemetszés rendesen meggyógyuljon, a felépülés során sok korlátozás áll rád. A kar vagy a láb bemetszései körüli bőrt is gondozni kell. Minden bemetszést gondozni kell, hogy azok gyorsan meggyógyuljanak és ne fertõzõdjenek meg. Orvosa valószínűleg utasításokat fog adni a metszés gondozásáról. Általában kövesse ezeket a lépéseket:
- Zuhanyozzon meleg (nem forró) vízbe minden nap.
- Mossa le a területet meleg szappanos vízzel, és szárítsa meg.
- Naponta ellenőrizze a bemetszéseket.
- Tájékoztassa kezelőorvosát, ha túlzott fájdalmat, bőrpírt vagy duzzanatot észlel, vagy ha lázas.
- Vegye le a szalagot a bemetszéseiről (magától leesik).
- Vegyen merülő fürdőket.
- A bemetszések súrolása vagy dörzsölése.
- Testápolók vagy talkum használata a metszéseken.
- A metszéseket túlzottan napfénynek tesszük ki.
A koszorúér bypass oltásának elvégzéséhez a sebész levághatja a mellkascsontot vagy a szegycsontot. A test többi csontjától eltérően a gipsz nem helyezhető a szegycsontra, amíg az gyógyul. Ehelyett a sebész vastag dróttal tekeri köré az éleit. A mellcsont csak akkor gyógyulhat meg rendesen, ha a széleit több hétig folyamatosan összekapcsolták. Ezért ne vegyen részt olyan megerőltető tevékenységekben, amelyek elválaszthatják az éleket a gyógyulás első 4-6 hetében.
Két olyan tevékenység, amely elválasztja a szegycsont széleit, ezért kerülendő:
- 2,3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak, köztük kisgyerekek, szemetesek és kerékpárok emelése.
- Vezetés (akár egy kisebb autóbaleset esetén a mellkasának ütközhet a kormánykerék).
Kar vagy láb
A kar vagy a láb bemetszése duzzadt és fájó lehet. Ez nemcsak annak a ténynek köszönhető, hogy bemetszést végeztek a bőr és az izom elvágására, hanem annak a karnak vagy lábnak az erének elvesztése is, amely normál esetben a vért keringette a bemetszés helyére. Kis időbe telik, amíg a kar vagy a láb alkalmazkodik a hiányzó erekhez, és a bemetszés meggyógyul.
A kar vagy a láb gyorsabb és kényelmesebb gyógyulásának elősegítése érdekében a következőket teheti:
- A duzzadt láb vagy kar emelkedetten tartása.
- Speciális kompressziós harisnya viselése (orvosától kapható).
Vegye be a gyógyszereket
A koszorúér bypass műtét után gyógyszert fog bevenni. Orvosa vagy nővére írásos utasításokat ad Önnek a gyógyszerek szedéséről, mielőtt elhagyja a kórházat. Ezek az új gyógyszerek kiegészíthetők vagy felvehetők a műtét előtt szedett gyógyszerek helyett. Győződjön meg arról, hogy orvosa vagy a nővér nagyon világosan elmagyarázza, mely gyógyszereket kell bevenni.
Néha nehéz megjegyezni, hogy gyógyszert szedett. De emlékeztetheti magát olyan dolgokkal, mint például a jegyzetek közzététele, ahol láthatja őket, vagy egy pirulát használhat.
Ellenőrizze a súlyát
Fontos, hogy a műtét után nagyon gondosan figyelje a testsúlyát. A hirtelen súlygyarapodás gyakran a folyadékretenció jele. Ez a folyadékretenció problémát jelezhet, például a szívműködés romlását és a veseelégtelenséget.
A súlyának szabályozásához:
- Minden reggel ugyanabban az időben mérje le magát.
- Kövesse nyomon a súlyát.
- Vigye magával a súlynaplót, amikor meglátogatja orvosát.
- Hívja kezelőorvosát, ha 2 vagy 3 nap alatt 3 fontot (1,4 kg) vagy többet hízik.
Javítsa a szív és a tüdő működését
Amíg felépül a koszorúér bypass műtétje, meg kell nyomnia magát, hogy növelje fizikai aktivitását vagy testmozgását. Fizikailag aktívabbnak kell lennie, mert teljesen vissza kell állítania a tüdőfunkcióit. Javítania kell a test vérkeringését is. Ez elősegíti a test megfelelő gyógyulását.
Ha nem sportol, akkor fennáll annak a veszélye, hogy vérrögök képződnek a lábai erekben. Ez egy fájdalmas állapot, amely számos szövődményt okozhat, beleértve az elzáródott ereket is.
A séta kiváló gyakorlat a koszorúér bypass műtétje után. A séta biztonságos, és más emberek is könnyedén sétálhatnak veled. Fájdalmai lesznek a lábadban, ha a sebész eltávolítja az ereket a lábadról, hogy azokat a műtét során használhasd. E fájdalom ellenére fontos a gyógyulás szempontjából, hogy tovább járj.
Vegyen részt a szívrehabilitáción
A szívrehabilitációs programok megkezdődhetnek a kórházban vagy röviddel azután, hogy hazatérnek a műtét után. A szívrehabilitáció segít a gyógyulásban, és megtanítja, hogy legyen fizikailag aktívabb, és változtasson az életmódon, ami erősebb szívhez és jobb egészséghez vezethet. A szívrehabilitáció segíthet jobban érezni magát, és csökkentheti a jövőbeni szívproblémák kockázatát.
A szívrehabilitációs csapatban gyakran orvos, szakápoló, dietetikus, gyógytornász (mozgásterapeuta) és gyógytornász dolgozik. A csapat az Ön egészségére és céljaira épülő programot tervez Önnek. Ezután támogatást nyújtanak a sikerhez.
Néhány tipp a szív bypass utáni testmozgáshoz
Dolgozzon orvosával és rehabilitációs szakemberével egy rehabilitációs terv kidolgozásához. A következő általános útmutató a testmozgás növeléséhez:
- Tegyen minden nap több sétát. Terjessze a sétákat egész nap.
- Ne vigyük túlzásba: Állj meg és pihenj, ha elfáradsz.
- Fokozatosan növelje a séták távolságát és időtartamát. Minden héten adjon hozzá egy blokkot a sétához.
- Ne járj egyedül.
- Lépjen lassan a lépcsőn.
- Ne húzza karjaival a síneket, hogy elkerülje a műtét helyének megterhelését.
- Ne csináljon túl sokat egyszerre.
Noha gyenge, fáradt vagy mellkasi fájdalma lehet a műtét következtében, sok szívkoszorúér betegségben szenvedő ember visszatérhet a normális aktivitási szintre, ha strukturált programban vesz részt. otthoni testedzési program kidolgozásához.
Változtasson az életmódján
Orvosa valószínűleg elmondta, hogy életmódjának bizonyos aspektusai (például dohányzás, egészségtelen étrend fogyasztása vagy sok stressz) rontják a szív egészségét. Most, hogy a nyílt szívműtéten keresztül kijavítottak artériáit, a lehető legegészségesebbnek szeretné tartani a szívét. Fontos, hogy az új bypass oltványok egészségesek maradjanak. Orvosa, ápolója vagy a rehabilitációs csapat tagjai segíthetnek abban, hogy lépéseket tegyen a szív egészséges életében. Lehet, hogy változtatnia kell az életmódon. Lehet, hogy abba kell hagynia a dohányzást, szív-egészséges étrendet kell fogyasztania, aktívnak kell lennie, egészséges testsúly mellett kell maradnia, és csökkentenie kell a stresszt az életében.
A szexuális tevékenység folytatása
Miután helyreállt a műtét után, folytathatja a szexuális tevékenységet. A legtöbb ember körülbelül 6-8 hetet vár a műtét után.
Vannak, akik félnek attól, hogy szívroham után ismét szexelnek. Aggódnak az angina tünetei, például mellkasi fájdalom vagy nyomás miatt. Aggódnak, hogy nincs elég energiájuk a szexhez. Aggódnak az újabb szívroham miatt is.
A szex alatt alacsony a szívroham kockázata. A szex 100-ból kevesebb, mint 1-et okoz. 1. megjegyzés Ez a kockázat alacsony, ha mérsékelt tevékenységet végezhet anélkül, hogy az angina pectoris tünetei jelentkeznének.
Kérheti orvosát, hogy segítsen megtudni, mikor gyógyult meg a teste, és elég egészséges-e a szexhez. Ha segítségre van szüksége az aggodalom vagy félelem érzésének kezeléséhez, akkor kipróbálhatja a szakmai tanácsadást is.
Amikor Ön és partnere úgy dönt, hogy újra kezdi a szexet, ez segíthet a következők szem előtt tartásában:
- Beszéljen őszintén a partnerével az aggodalmairól és érzéseiről.
- Válasszon időpontot, amikor nyugodt és kényelmes helyen tartózkodik, ahol nincsenek megszakítások.
- Várjon 1-3 órát a teljes étkezés elfogyasztása után.
- Ne feledje, hogy bármelyik partner szorongása akadályozhatja a szexuális izgalmat és a teljesítményt. Beszéljen orvosával minden aggodalmáról.
Kapcsolódó információ
Hivatkozások
Bibliográfiai idézetek
- Levine GN és mtsai. (2012). Szexuális aktivitás és szív- és érrendszeri betegségek: Az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Keringés, 125 (8): 1058-1072.
Egyéb konzultált művek
- Hillis LD és mtsai. 2011. évi ACCF/AHA útmutató a koszorúér bypass graft műtétjéhez: Az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Forgalom, 124 (23): e652 - e735.
- Kulik A és mtsai. (2015). Másodlagos megelőzés a szívkoszorúér bypass graft műtétje után: Az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Forgalom, 131 (10): 927–964. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000182. Hozzáférés: 2015. április 6.
- Morris DC és mtsai. (2011). A beteg kezelése szívműtét után. In V Fuster et al., Eds., Hurst's The Heart, 13. kiadás, Vol. 2, pp. 1504–1512. New York: McGraw-Hill.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. augusztus 31
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Adam Husney MD - Családorvoslás
David C. Stuesse, MD - Szív- és mellkasi sebészet